聶　彤

（遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果探討

聶彤

（遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 探究急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的臨床效果。方法 對(duì)我院2013年7月至2015年12月間接收的80例急性重癥哮喘患者進(jìn)行治療，按照隨機(jī)序號(hào)法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，觀察組采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，觀察兩組效果并進(jìn)行比較。結(jié)果 對(duì)照組總有效率75%不及觀察組95%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%低于對(duì)照組27.5%，兩組比較均存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者和對(duì)照組患者在治療前肺功能沒有明顯差異，經(jīng)過治療，觀察組患者肺功能指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 總之，綜合規(guī)范的治療在重癥哮喘的過程中能夠明顯減輕患者癥狀，同時(shí)提高治療的效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因而值得臨床推廣。

急性重癥哮喘；呼吸內(nèi)科；規(guī)范治療；臨床效果

急性重癥哮喘是臨床常見的一類疾病，對(duì)于患者的正常生活產(chǎn)生較大程度的影響，因此需要我們及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥有效的干預(yù)和治療［1］；目前臨床最常見的治療方法就是對(duì)患者進(jìn)行藥物給予，常規(guī)的藥物對(duì)患者使用后很難起到良好的效果，因而探究一種有效的方法就成為關(guān)鍵所在［2］，本次我們對(duì)我院2014年1月至2016年1月間接收的80例支氣管哮喘患者進(jìn)行分組，對(duì)照組采用氨茶堿治療，觀察組采用多索茶堿治療，旨在提高支氣管哮喘的臨床治療效果，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

表2　兩組有效率比較

1　資料與方法

1.1一般資料：對(duì)我院2014年1月至2016年1月間接收的80例支氣管哮喘患者進(jìn)行治療，80例患者均經(jīng)過我院倫理委員會(huì)審批，并均已審批通過；首先將患者按照隨機(jī)序號(hào)法分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，兩組患者中均不包括患有嚴(yán)重肝腎疾病或精神病等可能對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的疾病患者，同時(shí)不包括對(duì)于本次治療藥物過敏的患者；兩組共80例患者均同意參加本次研究，并均已簽署知情同意書；對(duì)照組中男21例、女19例，年齡為25.5～74.5歲，平均年齡（50.54±5.61）歲；觀察組中男22例、女18例，年齡24.5～74.5歲，平均年齡（49.36± 4.21）歲；將兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，兩組資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，P＞0.05，因而具有可比性。

1.2方法：對(duì)患者均進(jìn)行常規(guī)抗感染等治療，然后對(duì)照組采用氨茶堿（生產(chǎn)公司為天津藥業(yè)集團(tuán)新政股份有限公司）治療，取生理鹽水（濃度為0.9%）250 mL與氨茶堿0.75 g進(jìn)行混合，然后對(duì)患者進(jìn)行滴注，1天1次，連續(xù)用藥7 d。觀察組對(duì)患者情況進(jìn)行密切觀察，同時(shí)如果患者的呼吸功能減少較為嚴(yán)重，可以考慮對(duì)患者進(jìn)行呼吸機(jī)機(jī)械通氣，并且將對(duì)照組的治療方法作為基礎(chǔ)，對(duì)患者再進(jìn)行霧化吸入治療，4 mL生理鹽水加上2 mg布地奈德和0.5 mg異丙托溴銨，1天進(jìn)行2次，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)患者治療情況進(jìn)行觀察，經(jīng)治療患者臨床咳嗽、氣喘等癥狀明顯減輕或基本消失，臨床恢復(fù)良好定為顯效；經(jīng)治療患者臨床咳嗽、氣喘等癥狀均有所減輕，臨床恢復(fù)較好定為有效；經(jīng)治療患者臨床咳嗽、氣喘等癥狀未出現(xiàn)改善，臨床未得到有效的恢復(fù)定為無效；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù) 100%；同時(shí)對(duì)患者的最大呼氣流速峰值、最大呼氣平均流速，第1秒呼氣量進(jìn)行觀察和記錄，觀察兩組不良反應(yīng)，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用表示，計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組有效率比較：對(duì)照組總有效率75%不及觀察組95%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組有效率比較［n（%）］

2.2兩不良反應(yīng)比較：觀察組中2例惡心、1例失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%；對(duì)照組中9例惡心、3例失眠，不良反應(yīng)發(fā)生率為27.5%，兩組不良發(fā)生率比較存在明顯差異，χ2=4.56，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3兩組患者肺功能指標(biāo)比較：觀察組患者和對(duì)照組患者在治療前肺功能沒有明顯差異，經(jīng)過治療，觀察組患者肺功能指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3　討　論

重癥哮喘在臨床中較為常見，患者在出現(xiàn)該病癥后最多見的癥狀就是咳嗽、氣喘等，對(duì)于患者的正常生活產(chǎn)生較大程度的影響，因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療［3］；目前臨床中用于治療的常規(guī)藥物較多，但均很難對(duì)患者起到良好的治療效果，同時(shí)隨著我我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活環(huán)境出現(xiàn)了明顯的變化，導(dǎo)致近年來臨床中接受的支氣管哮喘患者數(shù)量出現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì)，與此同時(shí)人們的生活水平均出現(xiàn)了較大程度的變化，在臨床接受治療的過程中對(duì)于治療效果的要求也越來越高，常規(guī)的治療就很難再滿足臨床的需求［4］。

本次我們對(duì)我院2013年7月至2015年12月間接收的80例急性重癥哮喘患者進(jìn)行分組，對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，觀察組采用呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，從結(jié)果中可以看出，對(duì)照組總有效率75%不及觀察組95%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%低于對(duì)照組27.5%，兩組比較均存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者和對(duì)照組患者在治療前肺功能沒有明顯差異，經(jīng)過治療，觀察組患者肺功能指標(biāo)明顯好于對(duì)照組，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因?yàn)楸敬挝覀兪褂玫陌辈鑹A屬于平喘藥物，在治療的過程中可以松弛患者平滑肌，同時(shí)對(duì)支氣管起到一定擴(kuò)張的目的，因此患者的通氣功能便可以得到一定程度的改善；此時(shí)患者的炎性細(xì)胞也能夠在藥物的干預(yù)下得到一定的抑制，患者的咳嗽便可以逐漸緩解［5］。同時(shí)在這些常規(guī)的作用基礎(chǔ)上，綜合的規(guī)范治療還具有增加心排出量的作用，對(duì)于患者腎小球過濾能夠起到積極的效果，從而可以減少藥物帶給患者的不良反應(yīng)，可以幫助患者充分對(duì)于藥物療效的吸收，同時(shí)提高治療的效果，對(duì)于患者具有十分積極的作用；因?yàn)樵诔Ｒ?guī)治療的過程中，很難對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，同時(shí)起不到良好的治療效果，我們?cè)谥委煹倪^程中，對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范治療，可以綜合患者情況進(jìn)行干預(yù)，在常規(guī)的治療方法上使用霧化和機(jī)械通氣等，對(duì)于患者的臨床情況可以及時(shí)進(jìn)行改善，因此可以有效的提高患者的治療效果，對(duì)于患者的肺功能改善也具有較好的效果［6］。

總之，綜合規(guī)范的治療在重癥哮喘的過程中能夠明顯減輕患者癥狀，同時(shí)提高治療的效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因而值得臨床推廣。

［1］ 但文蓮.哮喘、肺部感染等疾病呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（9）:18-19.

［2］ 夏靜.整體護(hù)理干預(yù)在重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療中的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（2）:201-202.

［3］ 張紅，張瓊，青措，等.重癥哮喘患者呼吸內(nèi)科聯(lián)合治療效果分析［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（5）:66-67.

［4］ 李瑋娜.整體護(hù)理干預(yù)在重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療中的應(yīng)用效果［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33（12）:3450-3452.

［5］ 張海鋒，杜幼芹.急性重癥哮喘呼吸內(nèi)科治療效果觀察［J］.中國(guó)處方藥，2014，12（6）:83.

［6］ 李紅玲，高國(guó)立.呼吸內(nèi)科危重癥哮喘的判斷及治療方法探討［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（20）:123.

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