張文華

【摘 要】 目的：探析產(chǎn)褥期乳癰治療中采用中醫(yī)內(nèi)外綜合療法的臨床治療效果。方法：采用抽簽分組的方式對我院在2014年3月至2016年3月期間收治的產(chǎn)褥期乳癰患者66例，即對照組和實驗組，每33例患者為1組，對照組的治療方法為靜脈滴注抗生素藥物，而實驗組患者的治療方法為中醫(yī)內(nèi)外綜合療法，即乳癰消湯內(nèi)服、外敷，同時局部按摩手法等，治療后將兩組患者的臨床治療效果進行對比和分析。結(jié)果：與對照組相比，實驗組患者的治療總有效率明顯較高，差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義；紅腫消退情況明顯較優(yōu)，差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：產(chǎn)褥期乳癰治療中采用中醫(yī)內(nèi)外綜合療法具有明顯的治療效果，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)內(nèi)外綜合療法 產(chǎn)褥期 乳癰 臨床療效

我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)外綜合療法效果較為明顯，為進一步探究其臨床應(yīng)用價值，選擇我院收治的66例產(chǎn)褥期乳癰患者進行分組研究，現(xiàn)將研究經(jīng)過和結(jié)果進行如下敘述。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

采用抽簽分組的方式對我院在2014年3月至2016年3月期間收治的產(chǎn)褥期乳癰患者66例，所有患者均對本研究知情，并簽訂了知情同意書，將其平均分為對照組和實驗組，每33例患者為1組，其中對照組最大年齡者為39歲，最小年齡者為22歲，中位年齡為（30.8±3.2）歲，最長病程為3個月，最短病程為5d，平均病程為（29.5±8.5）d；實驗組最大年齡者為38歲，最小年齡者為21歲，中位年齡為（30.6±3.1）歲，最長病程為3個月，最短病程為7d，平均病程為（29.8±8.2）d，統(tǒng)計分析兩組患者研究資料中的基本信息，結(jié)果顯示P>0.05，此研究中對比數(shù)據(jù)有較強的可比性，可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法

對照組的治療方法為靜脈滴注抗生素藥物，即頭孢類或青霉素類藥物[1]；而實驗組患者的治療方法為中醫(yī)內(nèi)外綜合療法，即給予患者乳癰消湯進行內(nèi)服，處方組成為通草及柴胡各10g、雞血藤及茯苓各30g、葫蘆茶、鐵包金、穿破石各15g、連翹及王不留行各12g、蒲公英20g，以患者的臨床辨證隨癥及體質(zhì)為依據(jù)對處方進行加減，肝郁氣滯患者添加中藥枳殼、郁金；氣血虛患者添加當(dāng)歸及北芪；腫痛嚴重的患者添加沒藥、乳香及穿山甲；口渴患者添加麥冬及石膏；高熱的患者添加水牛角及青天葵，1劑/日，用水進行煎服，將藥渣保留給予患乳進行局部熱敷；再藥物治療的基礎(chǔ)上給予局部按摩手法及揉抓排乳法，具體方法如下：取患者坐位體位，患乳用藥渣進行局部熱敷之后，將少量潤滑劑涂于患乳處，乳房用左手托起，用右手沿乳絡(luò)方向，將乳頭及乳暈部進行輕拿提拉，以此將輸乳管進行擴張，將淤乳進行疏通，之后患乳部硬結(jié)腫塊用指腹進行揉、抓、擠、推按摩，從乳房根部呈放射狀至乳暈部進行揉抓；右手的食指和拇指將乳頭和乳暈夾起，并進行不斷的牽拉，動作要輕柔，直到乳房呈現(xiàn)松軟，疼痛緩解明顯，順著乳頭方向?qū)θ楦]進行依次擠壓，使得將乳腺管內(nèi)的乳汁充分排空，1次/d，如果患者病情嚴重，治療2次/d，按摩一般在用藥后[2]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

當(dāng)患者體征及臨床癥狀完全消失，紅腫痛消失，寒熱消退視為痊愈；當(dāng)患者體征及臨床癥狀改善明顯，紅腫部分消失，疼痛較輕，寒熱消退視為顯效；患者體征及臨床癥狀有所改善，紅腫有所消失，疼痛中度，寒熱消退視為有效；當(dāng)患者體征及臨床癥狀與治療前相比無變化，甚至有所加重視為無效，治療總有效率為痊愈率、顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理方法

此研究中實驗組和對照組研究資料和研究結(jié)果中對比均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行整理和分析，本研究結(jié)果中治療總有效率和紅腫消退情況均為計數(shù)數(shù)據(jù)，用（n，%）方式進行表示，驗證方式為X2驗證，是否存在統(tǒng)計學(xué)意義用P值進行判定，若P值小于0.05，表示差異對比顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

與對照組相比，實驗組患者的臨床治療總有效率明顯較高，差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見下表1。

2.2 對比兩組患者紅腫消退情況

與對照組相比，實驗組患者的紅腫消退情況明顯較優(yōu)，差異對比P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳見下表2。

3 討論

乳癰作為一種常見的產(chǎn)褥期疾病，主要是在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期因為機體免疫力下降，或者在多種因素的影響下造成乳腺內(nèi)乳汁無法通暢排出，有部分乳汁存在于乳管內(nèi)，如果發(fā)生感染，會造成乳管積膿，形成炎性腫塊，臨床表現(xiàn)為紅腫熱痛[4]。一旦不進行及時有效的治療，會使其逐漸發(fā)展為炎性腫塊，病情進入潰膿期[5]，在臨床上一般采用西醫(yī)治療，但是其治療效果并不理想，我院在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)內(nèi)外綜合療法效果較為顯著，采用乳癰消湯內(nèi)服、外敷，同時局部按摩手法對患者進行治療，從研究結(jié)果中顯示，與常規(guī)抗生素治療相比，治療效果得以明顯提升。

綜上所述，產(chǎn)褥期乳癰治療中采用中醫(yī)內(nèi)外綜合療法具有明顯的治療效果，在臨床上值得應(yīng)用推廣。

參考文獻

[1] 李冰凌.中醫(yī)內(nèi)外綜合療法治療產(chǎn)褥期乳癰的臨床療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015（10）：1292-1293.

[2] 沈胡剛，顧建偉，彭志堅等.加味瓜蔞散聯(lián)合金黃膏治療產(chǎn)后乳癰初起臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2014（6）：100-101.

[3] 王雪琴.加味四逆散治療慢性乳腺炎30例[J].光明中醫(yī)，2012，27（9）：1817-1818.

[4] 官紅霞.中藥外敷結(jié)合手法按摩治療急性乳腺炎效果觀察[J].護理研究，2010，24（23）：2126.

[5] 凌文津，丘平.揉推排乳手法治療郁滯期急性乳腺炎120例[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26（2）：356-358.