賈曼

【摘要】目的 研究探討心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用價值。方法 選取2015年1月～12月我院住院部收治行心血管外科手術(shù)患者68例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分為對照組與觀察組，各34例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對比觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法干預(yù)后在心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度方面的差異。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（41.2±0.6）分、（40.5±1.3）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度評分為（9.6±0.3）分，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心血管外科手術(shù)為圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者焦慮、抑郁等不良狀態(tài)，同時提高護(hù)理滿意度水平，值得臨床加以推廣。

【關(guān)鍵詞】心血管；外科手術(shù)；圍術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.14.0.02

Analysis of the high quality nursing value during perioperative period of cardiovascular surgery

JIA Man

（Department of surgery， the first people's Hospital of Longjiang County， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

心血管外科手術(shù)風(fēng)險大，操作步驟復(fù)雜，需要護(hù)理、醫(yī)生、麻醉、器械等相關(guān)專業(yè)人員密切配合，以確保手術(shù)順利完成[1-2]。在心血管外科手術(shù)圍術(shù)期間配合實(shí)施優(yōu)質(zhì)、全面護(hù)理干預(yù)，對保障手術(shù)順利完成有非常重要的意義。為研究探討心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用價值，本研究中采用隨機(jī)分組研究的方法對比常規(guī)護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理的干預(yù)價值差異，將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院住院部收治行心血管外科手術(shù)患者68例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表方法進(jìn)行分為對照組與觀察組，各34例。對照組男20例，女14例，年齡20～60歲，平均年齡為（40.8±2.1）歲；觀察組男22例，女12例，年齡23～65歲，平均年齡為（41.6±1.8）歲。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者圍術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括術(shù)前健康宣教與訪視，術(shù)中密切配合手術(shù)開展，術(shù)后指導(dǎo)患者嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，有針對性的預(yù)防各類并發(fā)癥。

1.2.2 觀察組

觀察組患者圍術(shù)期間實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。包括①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前1天由手術(shù)室護(hù)理人員根據(jù)患者基礎(chǔ)情況制定針對性的宣教方案，發(fā)放心血管外科手術(shù)宣傳手冊，向患者及其家屬宣教心血管疾病的高危因素、形成機(jī)制、主要癥狀、危害等。了解患者心理狀況，實(shí)施針對性指導(dǎo)。手術(shù)當(dāng)日由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)在手術(shù)前做好各種物品與器械的準(zhǔn)備工作，患者護(hù)送至手術(shù)室內(nèi)后協(xié)助其安置正確體位，充分保暖，常規(guī)開放靜脈通路，與麻醉醫(yī)師協(xié)作進(jìn)行穿刺操作。②術(shù)中護(hù)理。若患者手術(shù)體位為平臥位，則應(yīng)在患者承受壓力較大的部位選用彈性墊進(jìn)行輔助，擺放體位以及其他應(yīng)激性操作執(zhí)行時應(yīng)當(dāng)盡量保證動作的輕柔。認(rèn)真與監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員進(jìn)行交接，針對皮膚組織耐受性較差的患者應(yīng)當(dāng)用水凝膠材料敷貼，以保護(hù)受壓部位皮膚組織。針對體外循環(huán)下心臟直視手術(shù)患者，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)中體溫護(hù)理。患者術(shù)中所使用各種溫控設(shè)備、變溫毯等均應(yīng)當(dāng)預(yù)先升溫至37℃，持續(xù)監(jiān)測患者體表溫度，并認(rèn)真做好與監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員的交接工作。除此以外，手術(shù)期間還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對患者隱私部位的保護(hù)，以充分尊重患者隱私。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后應(yīng)全面監(jiān)護(hù)患者自手術(shù)室轉(zhuǎn)運(yùn)至重癥監(jiān)護(hù)室，預(yù)先準(zhǔn)備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微量泵等裝置，確保使用運(yùn)轉(zhuǎn)一切正常。術(shù)后第2天于病區(qū)進(jìn)行術(shù)后回訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，觀察是否出現(xiàn)不適癥狀或不良反應(yīng)，向患者家屬解釋各種癥狀與注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

對比觀察兩組患者經(jīng)不同護(hù)理方法干預(yù)后在心理狀態(tài)以及護(hù)理滿意度方面的差異。心理狀態(tài)分別應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評價，護(hù)理滿意度應(yīng)用心血管外科科室自擬調(diào)查問卷進(jìn)行評價，評分為0～10分，以評分高時代表護(hù)理滿意度越好，以評分低時代表護(hù)理滿意度越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SAS、SDS量表評分對比

護(hù)理干預(yù)前，對照組SAS、SDS量表評分分別為（51.3±2.3）分、（50.6±2.5）分，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（51.1±1.6）分、（50.8±1.3）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，對照組SAS、SDS量表評分分別為（48.6±0.8）分、（47.5±1.6）分，觀察組SAS、SDS量表評分分別為（41.2±0.6）分、（40.5±1.3）分，觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度評分為（9.6±0.3）分，對照組為（8.1±0.5）分，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是護(hù)理領(lǐng)域創(chuàng)新改革的重要方向與路徑之一，強(qiáng)調(diào)通過對基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)化改進(jìn)，促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而優(yōu)化護(hù)理滿意度。對于心血管外科手術(shù)患者而言，圍術(shù)期護(hù)理工作的開展將直接影響患者的手術(shù)療效以及預(yù)后情況[4-5]。

本研究中在對觀察組患者實(shí)施圍術(shù)期引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，通過系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)能夠使患者在接受手術(shù)的過程中有安全感以及滿足感，同時有助于緩解護(hù)患矛盾，使醫(yī)護(hù)人員間的關(guān)系更加密切，促進(jìn)服務(wù)范圍的拓展，以更好的面向患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

綜合上述，心血管外科手術(shù)為圍術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者焦慮、抑郁等不良狀態(tài)，同時提高護(hù)理滿意度水平，值得臨床加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷