周月琴

【摘要】目的：通過絕經(jīng)女性反復(fù)泌尿系感染一般內(nèi)科治療和加用小劑量雌激素治療的療效比較分析，對(duì)其泌尿系感染治療水平的提升，奠定良好的基礎(chǔ)。方法：將我院2010年4月—2014年4月，收治的100例絕經(jīng)期反復(fù)尿路感染患者，當(dāng)做觀察的對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（一般內(nèi)科治療）、觀察組（加用小劑量雌激素治療）各50例；對(duì)比兩組患者的治療情況。結(jié)果：兩組有效率、復(fù)發(fā)率差異明顯，且P<0.05。結(jié)論：在一般基礎(chǔ)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，加以小劑量雌激素，治療絕經(jīng)期反復(fù)尿路感染病癥效果明顯，對(duì)此該種方法值得推廣和完善研究。

【關(guān)鍵詞】絕經(jīng)期；泌尿系感染；內(nèi)科治療；小劑量雌激素

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0140-02

當(dāng)女性進(jìn)入到絕經(jīng)期后，心理、身體都會(huì)發(fā)生一系列的變化；像大部分的女性會(huì)出現(xiàn)反復(fù)泌尿系感染的癥狀，這對(duì)于其正常生活來說，影響是非常大的。目前針對(duì)于該種疾病的治療，是在抗生素治療的基礎(chǔ)上，加以小劑量的雌激素，可以提高患者陰道內(nèi)膜的防御能力，加以心理調(diào)節(jié)，更好的提高絕經(jīng)后婦女的生活質(zhì)量。

1、資料

將我院2010年4月—2014年4月，收治的100例絕經(jīng)期反復(fù)尿路感染患者，當(dāng)做觀察的對(duì)象，其中患者平均年齡在52.3歲，絕經(jīng)時(shí)間在1—23年之間；包括56例、44例上與下尿路感染的患者；同時(shí)該100例患者，都沒有其他婦科疾病。同時(shí)年齡、文化水平、疾病情況等沒有明顯的差異，對(duì)此可將其隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組進(jìn)行比較觀察。

2、方法

2.1 治療方法

該100例患者，均采取一般的內(nèi)科治療措施；而觀察組，在一般治療的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者服用兩周1mg/d的己烯雌酚，間隔3個(gè)月停止服用期間，在進(jìn)行維持兩周的口服用藥。在患者進(jìn)行治療前，以及治療后、結(jié)束后第兩周、第六周，都要進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查，定期進(jìn)行隨訪[3]。

2.2觀察指標(biāo)

包括痊愈、有效、無療和復(fù)發(fā)，其中痊愈是指患者經(jīng)過治療后，疾病癥狀完全得到控制。有效是指治療后癥狀消失，但是后期會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。無效是指病情經(jīng)過治療后，癥狀沒有得到控制，且后期反復(fù)發(fā)作。其中復(fù)發(fā)，是指經(jīng)過有效的治療后，后期檢查尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性，且菌落數(shù)超過102/μl，與首次檢查致病菌相同。

2.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用X2檢驗(yàn)，以P<0.05，代表差異具有其統(tǒng)計(jì)的意義[2]。

3、結(jié)果

3.1兩組患者治療效果比較

3.2生活質(zhì)量以及復(fù)發(fā)情況比較

兩組患者中，觀察組50例患者中，生活質(zhì)量得以改善的患者為27例，占據(jù)54%；復(fù)發(fā)患者為4例，占據(jù)8%。而對(duì)照組50例患者中，生活質(zhì)量得以改善的患者為4例，占據(jù)8%；復(fù)發(fā)患者為12例，占據(jù)24%。生活質(zhì)量改善與復(fù)發(fā)的x2 為12.00、5.58，且P均為小于0.05。經(jīng)過兩組的比較，兩組患者在生活質(zhì)量改善方面、復(fù)發(fā)情況方面，對(duì)比差異明顯，且P<0.05；說明兩組比較有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4、討論

女性絕經(jīng)是一個(gè)自然規(guī)律，屬于正常的生理變化；絕經(jīng)后的女性，會(huì)出現(xiàn)生育能力、性活動(dòng)力降低，月經(jīng)次數(shù)、量等逐漸的降低最后停止等現(xiàn)象，此時(shí)的性器官會(huì)逐漸的衰老。同時(shí)除了月經(jīng)變化外，絕經(jīng)后的女性還會(huì)出現(xiàn)潮熱出汗、精神神經(jīng)癥狀、第二性征變化等；患者會(huì)出現(xiàn)焦躁、煩悶等情緒變化。

而絕經(jīng)后的婦女，會(huì)有4%左右的人出現(xiàn)尿路感染癥狀，且會(huì)隨年齡的增長，發(fā)病率逐漸增加。其中年齡在60歲以上的女性，發(fā)病率在20%左右[1]。而患者出現(xiàn)此類疾病的的原因，與身體機(jī)能下降，泌尿道出現(xiàn)、陰道、免疫功能與防御功能下降，導(dǎo)致尿道殘余尿增加等，都有一定的關(guān)系。

以往針對(duì)于此類患者的治療，會(huì)采取抗生素治療，但是受到患者發(fā)病時(shí)間、病情程度、發(fā)病原因等因素影響，使其治療效果并不是很理想，沒有達(dá)到國家規(guī)定的水平。近年來，隨著我國醫(yī)療水平的提升，此方面治療研究的加強(qiáng)，目前針對(duì)于絕經(jīng)女性反復(fù)泌尿系感染病癥的治療，采取一般抗生素治療的基礎(chǔ)上，加以小劑量雌激素，即引導(dǎo)患者口服己烯雌酚的治療方式；經(jīng)過數(shù)據(jù)對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)觀察組，照比對(duì)照組在治療有效率方面、生活質(zhì)量改善方面、復(fù)發(fā)情況方面，都存在一定的差異，且差異明顯P<0.05；對(duì)此可見，采取小劑量雌激素，用于絕經(jīng)婦女泌尿系感染反復(fù)發(fā)作的治療，方法是值得推廣的，能夠有效的提高絕經(jīng)婦女泌尿系感染治療水平。

綜上所述，通過對(duì)于絕經(jīng)女性反復(fù)泌尿系感染一般內(nèi)科治療和加用小劑量雌激素治療療效比較分析，發(fā)現(xiàn)采取小劑量雌激素治療的方式，雖然能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，但是治療的有效率、復(fù)發(fā)情況的控制，并沒有達(dá)到100%，說明該種治療方式，還需要加強(qiáng)研究和完善。同時(shí)己烯雌酚的使用，仍具有一定的限制，同時(shí)很多的患者，在服用后還會(huì)出現(xiàn)心窩部疼痛、乳腺病、子宮內(nèi)膜炎等不良情況，對(duì)此在應(yīng)用的過程中，要嚴(yán)格控制其使用的副作用[4]，使其己烯雌酚雌激素類藥物的作用，得以有效的發(fā)揮，從而更好的保證絕經(jīng)女性的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王艷娜.絕經(jīng)婦女泌尿系感染反復(fù)發(fā)作應(yīng)用小劑量激素預(yù)防的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，04：161-162.

[3]黃蘊(yùn)華.小劑量雌激素預(yù)防絕經(jīng)后婦女泌尿系感染反復(fù)發(fā)作的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，07：877-878.

[4]楊素云.絕經(jīng)婦女泌尿系感染反復(fù)發(fā)作應(yīng)用小劑量激素預(yù)防的效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2013，08：32-33.

[5]婁雪玲.絕經(jīng)后婦女反復(fù)泌尿系感染應(yīng)用小劑量雌激素預(yù)防的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，08：90-91.