董春香

【摘要】目的：神經(jīng)外科醫(yī)護工作中踐行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并評估實踐效果及其有關(guān)情況。方法：選擇2015年6月-2016年6月間入本院神經(jīng)外科并行相應(yīng)外科治療的85例病人，結(jié)合此次研究活動需求，將其劃分成實驗組、對比組，實驗組43例開展優(yōu)質(zhì)護理模式的相關(guān)醫(yī)護服務(wù)，對比組42例開展基礎(chǔ)性的相應(yīng)護理操作， 經(jīng)評比兩種不同護理法的實踐情況，研討優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)療服務(wù)成效。結(jié)果：實驗組43例的住院天數(shù)平均是（11.89±4.72）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是9.30%，護理服務(wù)滿意率是97.67%；對比組42例的住院天數(shù)平均是（19.55±5.64）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是33.33%，護理服務(wù)滿意率是76.19%。實驗組住院天數(shù)、并發(fā)癥出現(xiàn)情況、護理服務(wù)滿意程度等都優(yōu)越于對比組，組間對比差異較大（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)外科病人醫(yī)護服務(wù)工作中實踐優(yōu)質(zhì)護理模式下的具體服務(wù)，有助縮短住院天數(shù)、提升預(yù)后康復(fù)療效及護理服務(wù)水平，值得推薦和積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；護理實踐；優(yōu)質(zhì)護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0118-02

神經(jīng)外科作為臨床外科的重點組成科室，其關(guān)乎神經(jīng)外科病人的病情救治情況，且治療工作具備較高的醫(yī)療風(fēng)險性[1]。為提升外科手術(shù)及其他相關(guān)治療的護理成效，各崗護士需注重改善每一環(huán)節(jié)的醫(yī)護服務(wù)質(zhì)量[2]。本文以2015年6月-2016年6月間入本院神經(jīng)外科并行相應(yīng)外科治療的病人85例為對象，依照此次研究活動需求，將其劃分成實驗組、對比組，分別開展優(yōu)質(zhì)護理模式的相關(guān)醫(yī)護服務(wù)和基礎(chǔ)性的相應(yīng)護理操作，在評比兩種不同護理法實踐情況的前提下，研討優(yōu)質(zhì)護理的醫(yī)療運用成效，并將本次調(diào)研內(nèi)容作如下闡述：

1.對象及方法

1.1評估對象

以2015年6月-2016年6月間入本院神經(jīng)外科并行相應(yīng)外科治療的病人85例為對象，入選對象都由神經(jīng)外科醫(yī)師遵照相應(yīng)疾病的權(quán)威性診治標準實施病癥判別，并已全部確診。結(jié)合此次研究活動需求，將其劃分成實驗組、對比組，實驗組43例：25例男性、18例女性，年齡介于22-85歲間，平均（51±14.79）歲，病例疾病類型：19例顱腦外傷者、17例腦出血者、7例顱骨修補者。對比組42例：23例男性、19例女性，年齡介于21-86歲間，平均（52±13.99）歲，病例疾病類型：18例顱腦外傷者、16例腦出血者、8例顱骨修補者。對病人一般性資料展開比較，未見顯著差異（P>0.05），兩組可展開同期對照評比。

1.2方法

對比組按一般方法向組內(nèi)病人實施常規(guī)護理操作，項目內(nèi)容包含：日常看護護理、基礎(chǔ)護理、專科護理、體征檢測評估、醫(yī)療常識普及、應(yīng)急醫(yī)護處理等。實驗組在此前提下踐行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，實踐操作為：

1.2.1認真開展日常優(yōu)質(zhì)護理

優(yōu)質(zhì)護理體現(xiàn)在日常每項醫(yī)護服務(wù)中，護士除了基礎(chǔ)性服務(wù)外，注重病人預(yù)后康復(fù)方面的精細護理。不同病人體征存在較大差異，護士要施予針對性、科學(xué)性、專科性的有關(guān)護理服務(wù)，例如，顱腦手術(shù)后病人進入ICU病房內(nèi)，護士嚴密監(jiān)測其生命指標，同時提供系統(tǒng)化醫(yī)護服務(wù)。待病人轉(zhuǎn)至普通病房以后，要強化引流管道護理、輸液調(diào)節(jié)護理、預(yù)防壓瘡、預(yù)后功能性訓(xùn)練等方面工作。對伴有基礎(chǔ)性疾病者，必須嚴控其日常服藥行為，并指導(dǎo)合理化飲食。對思維意識能力、語言能力偏低者，護士要督導(dǎo)其開展功能訓(xùn)練，并引導(dǎo)看護家屬參與到日常護理活動中，協(xié)助病人盡早提升肌肉功能，恢復(fù)生活自理方面的能力。

1.2.2心理層面的疏導(dǎo)護理

病人入院以后，其對自身疾病沒有較多認識，因而產(chǎn)生諸多負面心理或有關(guān)情緒，這種心理因素將會干擾到臨床外科治療的總體實施成效。護士在日常醫(yī)護工作當中，既要嚴格落實基礎(chǔ)護理服務(wù)措施，又要協(xié)助病人排解不良心理情緒。例如，依據(jù)每一位病人的實際病情狀況，講解具備針對性的外科醫(yī)療知識、以往成功治愈病例等，以糾正其錯誤的疾病觀念，幫助病人建立起良好抗病心態(tài)。

1.2.3健康宣教活動的積極落實

神經(jīng)外科健康宣教活動的組織開展，可借助走廊展板、醫(yī)療講座、發(fā)放健康知識手冊等形式向病人傳播醫(yī)護知識。護士運用“一對一”講解方法闡述疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)常識，并參考每例病人的具體病情，示范護理操作技法。例如，對偏癱、軀體障礙或語言能力降低等病人，擬制特色化?？谱o理教育內(nèi)容，激勵病人進行身體機能訓(xùn)練，照顧病人心理情緒，增強護患交流聯(lián)系。

1.3統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理研究

通過SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析以及處理本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)，當中，（ ±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料；運用X2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組住院時間、并發(fā)癥出現(xiàn)率情況比對

實驗組43例的住院天數(shù)平均是（11.89±4.72）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是9.30%（4/43）；對比組42例的住院天數(shù)平均是（19.55±5.64）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是33.33%（14/42）。實驗組住院天數(shù)及并發(fā)癥出現(xiàn)情況都優(yōu)越于對比組，組間對比差異較大（P<0.05）。

2.2兩組護理服務(wù)滿意程度對比

實驗組共計42例對本次護理服務(wù)感到滿意，占比率97.67%；對比組共計32例對本次護理服務(wù)感到滿意，占比率76.19%。實驗組顯著超出對比組，差異較大（P<0.05）。兩組護理服務(wù)滿意程度數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

臨床中踐行優(yōu)質(zhì)護理模式，其重點目標放于滿足病人各項醫(yī)護需求上，即以病人作為護理工作的開展中心，積極落實與強化日常護理，以整體理念統(tǒng)籌護理服務(wù)的核心內(nèi)涵[3]。文中實驗組運用優(yōu)質(zhì)護理方法開展神經(jīng)外科的具體護理實踐，使各崗護士從被動護理狀態(tài)轉(zhuǎn)變成積極、主動護理狀態(tài)，為每例病人考慮其醫(yī)護需求，提升心理疏導(dǎo)、健康宣講、日常護理、膳食引導(dǎo)等多方面的護理操作質(zhì)量，進而加快了神經(jīng)外科病人的預(yù)后恢復(fù)速度[4]。

此研究結(jié)果指證，實驗組病人的住院天數(shù)平均是（11.89±4.72）d，并發(fā)癥出現(xiàn)率是9.30%（4/43）；對比組病人分別是（19.55±5.64）d、33.33%（14/42）。實驗組住院天數(shù)及并發(fā)癥出現(xiàn)情況都優(yōu)越于對比組，組間對比差異較大（P<0.05）。實驗組共計42例對本次護理服務(wù)感到滿意，占比率97.67%；對比組共計32例對本次護理服務(wù)感到滿意，占比率76.19%。實驗組顯著超出對比組，差異較大（P<0.05）。

綜合上述，對神經(jīng)外科接收病人施行優(yōu)質(zhì)護理模式下的具體服務(wù)，能改善各項醫(yī)護工作的實施質(zhì)量，有助縮短住院天數(shù)、提升預(yù)后康復(fù)療效。同時，可使護理服務(wù)水平大幅提升。

參考文獻：

[1]周建新，趙繼宗.進一步規(guī)范抗菌藥物在神經(jīng)外科醫(yī)院感染中的應(yīng)用——解讀《神經(jīng)外科醫(yī)院感染抗菌藥物應(yīng)用專家共識》[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（5）：321.

[2]邵劉佳子，王保國，王雙燕，等.7.2%高滲羥乙基淀粉（200/0.5）氯化鈉注射液對神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)中血流動力學(xué)的影響[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2014，30（2）：138-141.

[3]倪志宏，顧彩萍.基于個案分析的針對性護理在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護患者肺部感染預(yù)防中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2015，（20）：1867-1869.

[4]胡玲紅.應(yīng)用 FOCUS-PDCA 程序降低神經(jīng)外科病人院內(nèi)獲得性感染發(fā)生率[J].護理實踐與研究，2016，13（11）：44-45，46.