廖冬梅

【摘要】目的：觀察護理干預(yù)防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果。方法：選取我院在2015年3月至2016年3月期間收治76例腰椎壓縮性骨折腹脹患者作為研究對象，按照盲選法將患者隨機分成觀察組和對照組，每組各38例，對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，觀察和對比兩組護理干預(yù)的效果。結(jié)果：觀察組護理的整體效果明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異明顯P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組護理滿意度為94.74%。明顯高于對照組78.95%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腰椎壓縮性骨折腹脹患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)；腰椎壓縮性骨折；腹脹；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0100-02

在脊柱骨科，腰椎壓縮性骨折是一種比較常見的疾病，中老年人是此疾病的主要發(fā)病群體，其中男性多于女性。通過臨床實踐發(fā)現(xiàn)，腰椎壓縮性骨折患者在傷后1-2d會出現(xiàn)不同程度的腹脹情況，并且隨著病情的發(fā)展情況不斷加重，對患者造成了巨大的痛苦，嚴重降低了患者在住院期間的生活質(zhì)量，不僅如此，腹脹情況的出現(xiàn)還會影響患者腰椎壓縮性骨折疾病的治療，加重病情，延長患者住院的時間[1-3]。針對這種情況，我院對收治的腰椎壓縮性骨折患者實施了優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施，效果顯著，結(jié)果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于我院在2015年3月至2016年3月期間收治76例腰椎壓縮性骨折腹脹患者，按照盲選法將患者隨機分成觀察組和對照組，其中對照組患者38例，男性25例，女性13例，年齡51-80歲，平均（62.5±8.4）歲，病程1-8h，平均（4.5±1.4）h，11例患者是由于搬重物而發(fā)生骨折，剩余患者全部是因為跌倒而發(fā)生骨折；在觀察組38例患者中，男性和女性分別是26例和12例，年齡最小為51歲，最大為81歲，平均（63.2±7.3）歲，病程2-7h，平均（50±1.1）h，其中跌倒發(fā)生骨折25例，搬重物發(fā)生骨折13例。兩組患者在一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組實施常規(guī)護理，主要包括病情觀察，按照醫(yī)囑給藥，防止患者發(fā)生便秘情況，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1飲食護理 在對腰椎壓縮性骨折患者進行護理時，飲食護理是一個重要的護理內(nèi)容，護理人員需要告知患者多飲水，特別是在清晨起床時飲用適量白開水以潤腸。在住院的過程中，患者需要堅持少量多餐原則，并注意細嚼慢咽，多食用一些富含膳食纖維的食物以及新鮮的蔬菜水果，禁止食用辛辣等刺激性較大的食物，防止患者出現(xiàn)便秘情況。

1.2.2腹部護理 首先，護理人員需要指導(dǎo)患者正確對腹部進行按摩，餐后1h，將肚臍作為中心，使用單手掌根部或者是雙手掌按摩腹部，先順時針按摩，再逆時針按摩，按摩時間為20分鐘，每天需要按摩四次，在按摩時需要注意速度適中。其次，在腹部按摩完成之后，需要對腹部進行適當(dāng)熱敷。另外，護理人員還需要指導(dǎo)患者進行復(fù)式呼吸，微閉雙眼，放松身心，將雙手疊放在腹部，堅持“深吸氣、慢呼氣”原則，每分鐘呼吸20次左右。每天需要進行復(fù)式呼吸鍛煉20分鐘，每天4次。

1.2.3排便訓(xùn)練 告知患者定時排便的重要意義，鼓勵患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。清晨起床后，在規(guī)定時間內(nèi)對肛周和肛管進行按摩，時間為5min，刺激直腸反射，促使患者產(chǎn)生便意。另外，為了改善患者的胃腸蠕動情況，需要指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，主要包括提肛訓(xùn)練、擴胸訓(xùn)練等。

1.3觀察項目 觀察兩組患者不同時間腹脹發(fā)生率、由于腹脹引起的不良反應(yīng)以及兩組患者對護理工作的滿意度（采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷，分為滿意、基本滿意、不滿意）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者腹脹不同時間腹脹發(fā)生率對比分析 結(jié)果見表1。

2.3兩組患者護理滿意度對比分析 結(jié)果見表3。

3討論

腰椎壓縮性骨折是臨床上常見的一種疾病，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中最為常見的就是腹脹，這主要是因為腰椎壓縮性骨折導(dǎo)致腹膜后血管破裂出血，形成血腫，對交感神經(jīng)產(chǎn)生不良刺激，抑制胃腸蠕動，降低患者的消化功能，從而引發(fā)腹脹?；颊咴诔霈F(xiàn)腹脹情況之后，往往會伴隨著不同程度的惡心嘔吐、食欲不振、腹痛、胸悶等癥狀，嚴重降低了患者的生活質(zhì)量[4-6]。因此，需要采用有效的方式防治腹脹。研究證明，在對腰椎壓縮性骨折患者進行積極治療的同時，給予患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可以有效降低腹脹發(fā)生率，并改善患者腹脹引起的不良反應(yīng)，提高患者的舒適性。本文建議對骨折患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)[7]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在治療各個階段腹脹發(fā)生率都明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者由于腹脹情況引起的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。另外，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這就說明采用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的觀察組取得了更好的治療效果，不僅降低了腹脹發(fā)生率，而且還改善了腹脹對患者帶來的不良反應(yīng)。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，對腰椎壓縮性骨折腹脹患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)效果顯著，可以有效地減輕患者在住院期間的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]粟涵.護理干預(yù)防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].護士進修雜志，2011，26（21）：1970-1971.

[2]殷婷.護理干預(yù)防治腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（5）：278-279.

[3]杜桂萍.40例腰椎壓縮性骨折腹脹早期干預(yù)的療效觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2012，18（3）：155-156.

[4]劉文娟.腰椎壓縮性骨折患者腹脹便秘的護理[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2012，14（8）：1012-1013.

[5]袁君君，陳凱，王希等.單純性胸腰椎壓縮性骨折后腹脹原因分析及護理干預(yù)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，28（28）：54-55.

[6]朱勤，耿利瓊.早期針對性護理干預(yù)對胸腰椎壓縮性骨折腹脹的效果觀察[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（7）：1161-1162.

[7]蔡邦英.護理干預(yù)在防治腰椎壓縮性骨折患者腹脹中的應(yīng)用效果評價[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（8）：1120-1121.