劉增艷

【摘要】目的：進(jìn)一步分析總結(jié)老年高血壓患者的臨床護(hù)理措施和效果。方法：選取于2014年6月-2016年4月期間在我院接受治療的老年高血壓患者132例，并1：1隨機(jī)分為參照組和實驗組各66例，對分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果：實驗組患者的相關(guān)疾病知識掌握率、不良生活行為控制率、服藥依從性、治療達(dá)標(biāo)率均明顯高于參照組，收縮壓、舒張壓均明顯低于參照組，t=6.66，6.75，6.32，6.97，8.67，8.13，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者中的效果十分理想，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者；高血壓；臨床護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0098-02

近年來隨著高血壓發(fā)病率的大幅度提高，這種臨床常見疾病已經(jīng)成為目前威脅老年人身體健康的重要心血管疾病之一，如果血壓得不到有效控制，則有可能會嚴(yán)重?fù)p害患者的腦、肝、心、腎等重要器官的功能，病情嚴(yán)重的情況下還有可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生[1]。本院將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于2014年6月-2016年4月期間收治的老年高血壓患者中，效果十分滿意，現(xiàn)報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料選取于2014年6月-2016年4月期間在我院接受治療的老年高血壓患者132例，以上患者在靜息狀態(tài)下的舒張壓均在90mmHg以上，收縮壓均在140mmHg以上，其中男性患者、女性患者的人數(shù)分別是71例和61例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為58歲和88歲，中位年齡：（69.43±8.88）歲；病程：1.3-16.6年，平均病程：（6.77±1.55）年；病情：改成1級高血壓患者42例，2級高血壓患者52例，3級高血壓患者38例。通過密封信封法將上述患者按隨機(jī)平行對照法1：1隨機(jī)分為參照組和實驗組各66例，上述基本資料經(jīng)檢驗參照組和實驗組患者間不存在顯著性差異，因為P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法參照組的66例患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括：通過口頭宣教的方式以及熱情接待患者等措施來穩(wěn)定患者的情緒，給予患者血壓和病情監(jiān)測、日常護(hù)理以及出院指導(dǎo)等措施；實驗組的66例患者除接受上述護(hù)理措施外還應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 心理干預(yù) 老年高血壓患者很多由于缺少子女陪伴以及與社會接觸少等因素的影響，均存在程度不同的心理障礙。護(hù)理人員對待患者時一定要熱情、細(xì)心并且耐心，真誠的關(guān)心、體貼患者，使患者的孤獨感、緊張感和陌生感得以消除；用簡單易懂的方式對患者介紹相關(guān)疾病知識、治療方法以及預(yù)后效果等，使患者的緊張、恐懼、抑郁、焦慮等負(fù)面情緒得以消除[2]。

1.2.2 飲食干預(yù) 飲食控制是高血壓患者治療和護(hù)理工作中不可分割的重要組成部分，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者使用易消化、高纖維、低脂、低鹽、低膽固醇的清淡飲食，要對肝臟和動物脂肪的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制，鼓勵患者多使用新鮮水果、蔬菜等具有保健作用的食物以及谷類和含粗纖維多的食物，適量增加鎂、鈣的攝入量，對每日攝入的總熱量進(jìn)行嚴(yán)格控制。

1.2.3 運動干預(yù) 護(hù)理人員可以根據(jù)患者的身體狀態(tài)、病情、興趣愛好等來制定合理的運動方案，可以讓患者通過太極拳、散步、跳舞、慢跑等有氧運動方式來進(jìn)行鍛煉，30-45min為每次最佳的活動時間，運動量不要超過患者的身體負(fù)荷，并根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況循序漸進(jìn)的增加活動量[3]。

1.2.4 用藥指導(dǎo) 護(hù)理人員要遵醫(yī)囑根據(jù)患者對藥物的反應(yīng)情況、經(jīng)濟(jì)能力等實際情況選擇合適的降壓藥物，并對患者及患者家屬詳細(xì)說明服用藥物的用法、用量、藥理作用、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及注意事項等，對患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅持、科學(xué)用藥的重要性和必要性，對擅自停藥、擅自增減藥量或者亂用藥的情況進(jìn)行有效避免。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用X2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患者的相關(guān)疾病知識掌握率明顯高于參照組[90.91%（60/66） vs. 72.73%（48/66）]，不良生活行為控制率明顯高于參照組[93.94%（62/66） vs. 71.21%（47/66）]，服藥依從性明顯高于參照組[92.42%（61/66） vs. 74.24%（49/66）]，治療達(dá)標(biāo)率明顯高于參照組[89.39%（59/66） vs. 68.18%（45/66）]，收縮壓明顯低于參照組[（122.45±4.04）mmHg vs. （137.54±3.99）mmHg]，舒張壓明顯低于參照組[（75.98±3.66）mmHg vs. （88.88±3.75）mmHg]，t=6.66，6.75，6.32，6.97，8.67，8.13，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年高血壓患者一般會合并有重要器官器質(zhì)性或功能性改變等嚴(yán)重情況，嚴(yán)重制約著老年患者的生活質(zhì)量，要想使患者的血壓得到有效控制，不僅需要科學(xué)、合理的治療，更需要患者的積極配合。在我院高血壓患者的護(hù)理工作中，66例患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，66例患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：實驗組患者的相關(guān)疾病知識掌握率、不良生活行為控制率、服藥依從性、治療達(dá)標(biāo)率均明顯高于參照組，收縮壓、舒張壓均明顯低于參照組，t=6.66，6.75，6.32，6.97，8.67，8.13，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年高血壓患者中的效果十分理想，能夠使患者的血壓指標(biāo)得到有效控制，對于改善患者的不良生活方式、提高依從性以及治療效果均具有十分重要的推動作用，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭賢娟，周紅，吳海霞.社區(qū)老年高血壓患者采取綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2015，36（01）：149-150

[2]元紅，金萌，韓嬌，曹雙，張月.淺談老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2014，02（14）：174-

175

[3]劉紅瑞，程榮，王晶心，張琪.中醫(yī)護(hù)理對老年高血壓患者的臨床療效對患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2016，19（05）：772-773