鄒莎

【摘要】目的：探析慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理措施。方法：選擇2012年8月-2013年9月期間我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者74例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，兩組各37例，其中給予對(duì)照組一般護(hù)理，而觀(guān)察組則運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組在咳痰、咳嗽以及喘息等臨床癥狀改善時(shí)間方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。是否將藍(lán)色部分改成：觀(guān)察組的咳痰、咳嗽、喘息的消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)論：臨床上給予慢性阻塞性肺氣腫患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠改善癥狀，控制患者病情，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；慢性阻塞性肺氣腫

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0091-02

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上比較常見(jiàn)的一種綜合征，臨床表現(xiàn)以呼吸困難、痰中帶血以及咳痰等癥狀為主，由于該病具有病程長(zhǎng)、發(fā)病緩慢等特點(diǎn)，如果治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者健康[1]。因此，本文對(duì)慢性阻塞性肺氣腫的臨床護(hù)理措施進(jìn)行了探討，如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年8月-2013年9月期間我院收治的慢性阻塞性肺氣腫患者74例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組37例。對(duì)照組中17例為男性，10例為女性，年齡45-69歲，平均年齡為（57.4±5.3）歲，其中15例為慢性支氣管炎，10例為肺結(jié)核，12例為支氣管哮喘；觀(guān)察組中18例為男性，9例為女性，年齡46-71歲，平均年齡為（57.5±5.4）歲，其中14例為慢性支氣管炎，9例為肺結(jié)核，14例為支氣管哮喘。兩組在原發(fā)性疾病、年齡等資料方面無(wú)顯著差異（P>0.05），可以對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組接受一般護(hù)理，而觀(guān)察組則運(yùn)用針對(duì)性護(hù)理：①心理護(hù)理。由于患者病程較長(zhǎng)，再加上飽受病痛折磨，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、不安等負(fù)面情緒，影響療效。所以，護(hù)理人員一定要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的心理特點(diǎn)和顧慮，并耐心給患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、臨床癥狀、治療方法、效果以及注意事項(xiàng)等，并多給患者介紹一些成功的病例，使患者的治療信心增強(qiáng)，提高患者配合度；②飲食護(hù)理。對(duì)于合并水腫或者腹水的患者，應(yīng)該對(duì)鈉鹽的攝入量進(jìn)行控制，飲食盡量清淡、容易消化；對(duì)于合并低鈉血癥的患者，應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)充鈉元素，并且叮囑患者多食用一些富含維生素、熱量、蛋白質(zhì)的食物，尤其是新鮮的蔬菜和水果等，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和免疫力；③吸氧護(hù)理。治療期間，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者持續(xù)性低流量給氧支持，并且對(duì)吸氧進(jìn)行濕化和溫化處理，徹底清除痰液，使患者的呼吸道保持通暢。同時(shí)，濕化痰液后，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行吸痰處理，使患者能夠正常呼吸，并且嚴(yán)密觀(guān)察患者的呼吸以及心率狀況，穩(wěn)定患者生命體征；④氣道護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求，運(yùn)用5mg地塞米松+80000U慶大霉素+20ml生理鹽水+5mgα-糜蛋白酶對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入，需要注意的是，一定要控制好吸入時(shí)間，一般≤20min，如果吸入時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易降低血氧飽和度。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者正確排痰，先進(jìn)行5-6次深呼吸，屏氣片刻后咳嗽，咳出痰液，咳嗽的過(guò)程中，可以用手輕輕按壓胸壁，使咳嗽對(duì)肺泡的壓力減輕，避免發(fā)生自發(fā)性氣胸。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間，包括咳痰、喘息、咳嗽消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間，并認(rèn)真記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件分析本次數(shù)據(jù)，運(yùn)用t檢驗(yàn)組間臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組在咳痰、咳嗽以及喘息等臨床癥狀改善時(shí)間方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

是否將藍(lán)色部分改成：研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組的咳痰、咳嗽、喘息的消失時(shí)間以及體溫恢復(fù)正常時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著人口老齡化進(jìn)程的進(jìn)一步加劇，慢性阻塞性肺氣腫在我國(guó)的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害人們健康。慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病機(jī)制主要為患者吸氣時(shí)擴(kuò)張支氣管功能，使肺泡中進(jìn)入氣體，呼氣時(shí)支氣管狹窄封閉，無(wú)法順利排出氣體，使氣體大量聚集，嚴(yán)重的情況下，甚至誘發(fā)肺泡破裂[2]。護(hù)理人員進(jìn)一步加強(qiáng)患者的健康教育，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式和習(xí)慣，并將患者的心理狀態(tài)和特點(diǎn)作為基本依據(jù)，有針對(duì)性的給予患者引流護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等，能夠使患者的治療信心增強(qiáng)，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)有著極其重要的意義[3]。在本次研究中，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組的臨床癥狀消失時(shí)間明顯較短，說(shuō)明給予患者給氧、心理、氣道以及飲食護(hù)理，能夠使臨床療效提高，獲得令人滿(mǎn)意的療效，這一結(jié)果與陳燕輝[4]等研究報(bào)道基本一致。

綜上所述，臨床上給予慢性阻塞性肺氣腫患者針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠改善癥狀，控制患者病情，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜美俊. 舒適護(hù)理在老年慢性阻塞性肺氣腫護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 北方藥學(xué)，2013，12（5）：181-182.

[2]楊春燕，劉惠娟. 淺談慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸的護(hù)理方法[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，20（3）：271.

[3]李建英. 慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，34（9）：156-157+159.

[4]陳燕輝，傅曉茹. 慢性阻塞性肺氣腫患者的護(hù)理效果觀(guān)察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，10（9）：2173.