陳蓉　陳遠(yuǎn)秀

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理對(duì)妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響。方法：選取2009年-2015年我院的婦產(chǎn)科待產(chǎn)妊娠合并癥孕婦100例，使用隨機(jī)數(shù)表法將100例孕婦分為對(duì)照組和觀察組，每組各50例。對(duì)照組孕婦予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理，比較兩組孕婦的分娩結(jié)局。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組產(chǎn)婦的胎膜早破、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血量等情況明顯低于對(duì)照組，兩組間比P<0.05。結(jié)論：對(duì)妊娠合并癥孕婦予以優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理，可提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，并減少胎膜早破、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血量多等情況的發(fā)生，可在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；妊娠合并癥；孕婦；妊娠結(jié)局

Abstract Objective： To study the effect of comprehensive nursing for complication of pregnancy. Methods： Choosed 100 complication of pregnancy women from 2009 to 2015 to divide into study group and controlled group with 50 cases in each. The controlled group were treated with routine nursing， the study group were treated with comprehensive nursing added. Compared the delivery outcome of these two groups. Results： The rate of natural labour of study group was higher than controlled group （P<0.05）. And the incidence of premature rupture of membranes， preterm birth and postpartum hemorrhage of study group were all lower than controlled group （P<0.05）. Conclusion： Using comprehensive nursing for complication of pregnancy women can increase rate of natural labour to extend in clinic.

Key words： comprehensive nursing， complication of pregnancy， delivery outcome

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0086-02

妊娠合并癥也可稱為妊娠夾雜證，是指孕婦在未懷孕之前或在妊娠時(shí)，由非妊娠直接引起的疾病，并且在妊娠終止后也不一定會(huì)消失[1]。常見的妊娠合并癥主要有慢性高血壓、糖尿病、心臟病、貧血等。發(fā)生妊娠合并癥孕婦若不對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，會(huì)增加孕婦在分娩時(shí)的危險(xiǎn)性，并影響到新生兒。本次筆者以我院待產(chǎn)的100例妊娠合并癥孕婦為例，研究綜合護(hù)理對(duì)妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2009年-2015年我院婦產(chǎn)科待產(chǎn)的孕婦中選取100例妊娠合并癥孕婦，使用隨機(jī)數(shù)表法將100例孕婦隨機(jī)分為兩組，分別命名對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中孕婦年齡20-40歲，平均年齡（30.5±1.0）歲；孕周34-40周，平均孕周（38.2±0.2）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦12例，初產(chǎn)婦38例。觀察組中孕婦年齡19-41歲，平均年齡（31.0±1.0）歲；孕周34-41周，平均孕周（38.0±0.5）周；其中經(jīng)產(chǎn)婦11例，初產(chǎn)婦39例。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周及孕產(chǎn)史等一般資料方面不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組孕婦予以休息、飲食等常規(guī)護(hù)理。觀察組孕婦予以綜合護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1環(huán)境護(hù)理

孕婦入院后為其準(zhǔn)備干凈、衛(wèi)生的病房居住環(huán)境，注意病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，并保持病房區(qū)的安靜，保證孕婦充足的睡眠。

1.2.2飲食護(hù)理

由于妊娠合并癥孕多有高血壓、糖尿病等病癥，因此告知孕婦家屬，孕婦的飲食以低鹽、低脂為主，對(duì)于前置胎盤及貧血孕婦指導(dǎo)其多食用富含蛋白質(zhì)及鐵的食物，并攝入新鮮水果蔬菜，保持營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入。高血壓產(chǎn)婦除了予以低鹽低脂外，要提高蛋白質(zhì)及鈣的攝入量。糖尿病孕婦主要以低糖飲食為主，注意減少水果的攝入。

1.2.3休息護(hù)理

要保證所有孕婦的充足臥床休息，并叮囑孕婦在休息時(shí)盡量選擇右側(cè)臥位或平臥位。胎盤前置孕婦指導(dǎo)其減少運(yùn)動(dòng)量，保證子宮的正常供血，避免早產(chǎn)，高血壓產(chǎn)婦及心臟病產(chǎn)婦要保證充足的睡眠。

1.2.4病情護(hù)理

胎盤前置孕婦要定期進(jìn)行B超檢查，積極的糾正貧血的情況，根據(jù)孕婦情況對(duì)孕婦做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。高血壓孕婦要定期測(cè)量孕婦血壓，并對(duì)尿蛋白及心電圖進(jìn)行檢測(cè)。糖尿病孕婦要對(duì)其進(jìn)行葡萄糖耐糖實(shí)驗(yàn)，按時(shí)檢測(cè)孕婦血糖，遵醫(yī)囑對(duì)其予以胰島素注射，注射液前叮囑進(jìn)食少量食物，避免發(fā)生低血糖。心臟病患者加強(qiáng)孕檢及心電監(jiān)護(hù)，若孕婦現(xiàn)異常情況要立即通知醫(yī)生，及時(shí)采取剖宮產(chǎn)。

1.2.5健康指導(dǎo)護(hù)理

根據(jù)每位孕婦不同的合并癥向其講解其病情的相關(guān)知識(shí)，以增加其對(duì)自身病情的了解，另外向孕婦講解順產(chǎn)的重要性，并在產(chǎn)前指導(dǎo)孕婦進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，以提高孕婦的順產(chǎn)成功率。

1.2.6心理護(hù)理

孕婦受到妊娠激素變化的影響，多數(shù)伴有不同程度抑郁、焦慮等情況，因此孕婦入院后要及時(shí)的與孕婦溝通，根據(jù)孕婦的具體情況對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，特別是心臟病孕婦要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，避免孕婦出現(xiàn)劇烈情緒波動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患孕婦的分娩結(jié)局，主要包括孕婦的分娩方式、產(chǎn)程、胎膜早破情況、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)的處理與分析使用SSPS19.0軟件分析系統(tǒng)，計(jì)量資料以（ ±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦的分娩方式情況對(duì)比

觀察組選擇順產(chǎn)的孕婦明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組孕婦的產(chǎn)程、胎膜早破、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血量相比

觀察組的產(chǎn)程低于對(duì)照組，P<0.05。觀察組的早產(chǎn)、胎膜早破情況及出血量均低于對(duì)照組，P<0.05。詳見表2。

3討論

由于現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展，環(huán)境污染、疾病增多以及人們生活壓力的增大等各種原因，使臨床妊娠合并癥孕婦的發(fā)病率不斷增高。嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦及新生兒的生命安全，再加上妊娠期孕婦其特殊的生理階段，藥物治療對(duì)于妊娠合并癥孕婦具有較多的局限性，因此需要對(duì)妊娠合并癥孕婦通過先關(guān)的護(hù)理手段，降低不良情況的發(fā)生[2]。

在筆者本次的研究中，主要通過觀察組孕婦予以環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、休息護(hù)理、病情護(hù)理、健康指導(dǎo)護(hù)理及心理護(hù)理等一系列的綜合護(hù)理手段。環(huán)境護(hù)理為孕婦提供了一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，使孕婦保證有充足的休息時(shí)間。飲食護(hù)理對(duì)于一些貧血、糖尿病、高血壓孕婦要特別注意，通過飲食對(duì)其病情予以控制，同時(shí)又要保證孕婦營(yíng)養(yǎng)的均衡攝入。在休息護(hù)理中要注意指導(dǎo)孕婦選擇合適的休息體位，對(duì)于心臟病、高血壓等孕婦盡量選擇右側(cè)臥位或平臥位，以減少對(duì)心臟的壓迫。在病情護(hù)理要根據(jù)每位患者的盡量具體護(hù)理，并嚴(yán)格觀察孕婦的病情變化，有緊急情況發(fā)生時(shí)要立即通知醫(yī)生及時(shí)作出處理。健康指導(dǎo)護(hù)理增加孕婦對(duì)自身病情的了解，向其講解順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦選擇順產(chǎn)。心理護(hù)理則幫助孕婦改善心理情緒，使孕婦保持積極、正面的心態(tài)。

綜上所述：對(duì)妊娠合并癥孕婦予以優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理，可提高其的順產(chǎn)率，并減少胎膜早破、早產(chǎn)及產(chǎn)后出血量多等情況的發(fā)生，可在臨床進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧少嬙.黃清萍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合征孕婦及圍生兒結(jié)局的影響研究[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2015.22（23）： 167-

169.

[2]孫莉.趙艷.丁海峰.等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生.2015.53（19）：140-143.

[3]萬桂芝.綜合護(hù)理對(duì)妊娠合并癥孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016.16（27）：299-300.

[4]賈寶伶.綜合干預(yù)對(duì)妊高征產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014.23（8）：911-912.