潘英娣

【摘要】目的：探究吲達(dá)帕胺聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓的臨床觀察。方法：選擇我院門診2014年3月-2016年2月接受治療的80例高血壓患者，隨機分為分為觀察組和對照組（n=40）。對照組患者應(yīng)用厄貝沙坦單藥治療，觀察組應(yīng)用吲達(dá)帕胺和厄貝沙坦聯(lián)合治療，比較兩組臨床療效、治療前后血壓水平變化。結(jié)果：觀察組有效率為92.5%，與對照組的75.0%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組治療后SBP、DBP水平較對照組改善更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：吲達(dá)帕胺聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓相比單獨用藥，可以明顯的改善患者的血壓水平，取得顯著的臨床效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓；厄貝沙坦；吲達(dá)帕胺；

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）04-0057-01

高血壓（high blood pressure，HBP）屬慢性系統(tǒng)性疾病，研究顯示，導(dǎo)致高血壓發(fā)病的因素是多方面的，比如飲食習(xí)慣、生活作息的改變、精神壓力陡增、遺傳等等[1]，若沒有采取有效的治療方法任其病情發(fā)展，會對心臟、腦血管產(chǎn)生損傷，因此誘發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。本文由此出發(fā)，采用吲達(dá)帕胺聯(lián)合厄貝沙坦對40例高血壓患者進(jìn)行了治療，臨床效果比較理想，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年3月-2016年2月收治的80例高血壓患者，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。均符合1990年WHO和國際高血壓學(xué)會血壓水平和定義分類標(biāo)準(zhǔn)，其中觀察組男24例，女16例；年齡25-78歲，平均年齡（53.2±6.2）歲；高血壓病程3-18年，平均（8.4±2.1）年。對照組男21例，女19例；年齡26-78歲，平均年齡（57.2±9.4）歲；高血壓病程2-17年，平均（8.6±1.9）年。兩組患者的一般資料之間不具有統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

本次研究前2周，所有患者停止服用原有的藥物。對照組采用厄貝沙坦（國藥準(zhǔn)字： H20110024，生產(chǎn)廠家：濰坊中獅制藥有限公司，規(guī)格：150mg/片），藥物用量及用法：厄貝沙坦，口服，1片/d；1次/d。觀察組在對照組藥物的基礎(chǔ)上，加用吲達(dá)帕胺（天津太平洋制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H19994074）進(jìn)行治療，2.5mg/次，口服，qd。兩組均以6周為1個療程。

1.3觀察指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

①臨床療效[2]。顯效：舒張壓（DBP）恢復(fù)至正常水平或降低幅度在10mmHg及以上，或收縮壓（SBP）降低幅度在20 mmHg及以上；有效：DBP恢復(fù)至正?；蚪档头任吹?0mmHg，或SBP減少幅度在10-19mmHg，單純收縮型高血壓患者的SBP減少幅度超過30mmHg；無效：血壓水平均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)。②血壓水平。分別在治療前后測量兩組SBP、DBP水平，每日早、中、晚測量3次，取平均值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理得到的數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s ）表示，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，并分別用t檢驗和χ2檢驗進(jìn)行比較，檢驗水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組顯效16例、有效21例、無效3例，總有效率為92.5%；對照組顯效12例、有效18例、無效10例，總有效率為75.0%；觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療前后血壓水平比較

如表1所示，治療后，兩組SBP、DBP水平均較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后SBP、DBP水平較對照組改善更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓、高血脂癥以及糖尿病等已被公認(rèn)為是可以導(dǎo)致心血管系統(tǒng)疾病的高風(fēng)險因素。長期的高血壓可以促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，致使冠狀動脈出現(xiàn)阻塞、狹窄，冠脈血流障礙，心肌發(fā)生缺血、缺氧，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死，增加心血管疾病的病死率。

厄貝沙坦屬血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其可選擇性地阻斷Ang Ⅱ與AT1受體的結(jié)合，抑制AngI轉(zhuǎn)化為Ang Ⅱ，抑制血管收縮和醛固酮的釋放，產(chǎn)生降壓作用，且用藥較安全，不影響緩激肽的降解，可以單獨使用，也可與其他抗高血壓藥物合用，是目前常用降壓藥之一[3]。吲達(dá)帕胺為磺胺類利尿劑，可起到鈣拮抗劑和利尿的雙重功效，其主要通過阻滯鈣離子內(nèi)流而松弛血管平滑肌，使外周血管阻力下降，而發(fā)揮降壓作用，用藥安全性較高。將兩組藥物聯(lián)用可協(xié)調(diào)發(fā)揮作用，通過不同作用機制改善患者血壓[4]。

本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組有效率為92.5%，與對照組的75.0%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組治療后SBP、DBP水平較對照組改善更加顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合以上結(jié)果可得出結(jié)論，吲達(dá)帕胺聯(lián)合厄貝沙坦治療高血壓相比吲達(dá)帕胺單獨用藥，可以明顯的改善患者的血壓水平，取得顯著的臨床效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊壽山.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2013， 15（9）：56-57.

[2]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會高血壓學(xué)組.利尿劑治療高血壓的中國專家共識[J].中華高血壓雜志，2011，19（3）：214-222.

[3]劉杰.厄貝沙坦聯(lián)合吲達(dá)帕胺治療高血壓合并糖尿病療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（35）：3932-3934.

[4]陳豫賢.吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014，11（21）：83-84.