李歡

【摘要】目的：探討個性化心理護理干預(yù)在婦科腫瘤患者圍術(shù)期中的應(yīng)用價值。方法：選擇2015年1月至2016年4月我院婦科腫瘤患者78例，按隨機數(shù)字法分為對照組（n=35）和觀察組（n=43），對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上實施個性化心理護理干預(yù)，比較兩組患焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組，且觀察組第 1 次排氣時間和下床時間均早于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：婦科腫瘤患者圍術(shù)期應(yīng)用個性化心理護理干預(yù)，可有效緩解患者焦慮、抑郁狀況，提高治療效果，促進(jìn)患者及早恢復(fù)健康，值得臨床進(jìn)一步推廣研究。

【關(guān)鍵詞】個性化；心理護理；婦科腫瘤；圍術(shù)期

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）04-0009-02

婦科腫瘤患者多以手術(shù)為治療手段，但手術(shù)作為強烈應(yīng)激源，使患者圍術(shù)期產(chǎn)生抑郁、焦慮等諸多不良情緒，若應(yīng)激反應(yīng)過度，則影響麻醉及手術(shù)進(jìn)程，對手術(shù)治療效果及術(shù)后康復(fù)均帶來不利影響[1]。因此，加強婦科腫瘤患者圍術(shù)期心理護理，緩解患者負(fù)性情緒，對患者治療及康復(fù)意義重大。本研究對2015年1月至2016年4月我院43例婦科腫瘤患者開展個性化心理護理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月至2016年4月我院婦科腫瘤患者78例，所有患者均依據(jù)病史、體征、手術(shù)結(jié)合病理切片檢查，確診為原發(fā)性婦科腫瘤，排除其他部位的惡性腫瘤，均簽署知情同意書，并經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)開展本研究。按隨機數(shù)字法分為觀察組和對照組，觀察組43例，年齡28～76歲，平均年齡（43.6±8.2）歲；腫瘤類型：宮頸癌26例，子宮內(nèi)膜癌12例，卵巢癌5例。對照組35例，年齡26～77歲，平均年齡（44.1±7.9）歲；腫瘤類型：宮頸癌20例，子宮內(nèi)膜癌11例，卵巢癌4例。兩組年齡、腫瘤類型等一般資料比較差異顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理包括健康宣教、生命體征監(jiān)測、藥物治療等護理。觀察組在此基礎(chǔ)上采用個性化心理護理干預(yù)。具體干預(yù)方法：①術(shù)前心理護理，手術(shù)之前，由于患者擔(dān)心手術(shù)意外、影響女性特征、身體健康、夫妻性生活等問題，導(dǎo)致其焦慮、抑郁負(fù)性情緒嚴(yán)重，護理人員應(yīng)于患者建立起良好信任的護患關(guān)系，根據(jù)不同患者個性特征，通過掌握的心理學(xué)知識與溝通技巧[2]，耐心解答相關(guān)醫(yī)學(xué)問題，增進(jìn)與患者的情感交流，紓解患者心理壓力，讓患者以良好的心態(tài)對待手術(shù)。②術(shù)中心理護理，患者進(jìn)入手術(shù)室后，讓患者了解手術(shù)室環(huán)境及手術(shù)人員技術(shù)水平；麻醉過程中，協(xié)助患者調(diào)整體位，密切關(guān)注其生命體征、意識形態(tài)[3]。③術(shù)后心理護理，術(shù)后因患者心理脆弱、敏感，護理人員應(yīng)據(jù)患者不同反應(yīng)及其個性特點，強化術(shù)后訪視工作，爭取患者及其家屬的支持與配合，避免患者不良情緒的滋長。此外可通過對患者進(jìn)行自我護理教育，促進(jìn)患者與患者之間的交流，增進(jìn)積極情緒的影響，使其樹立信心，以良好的心態(tài)應(yīng)對疾病。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組SAS評分、SDS評分、術(shù)后第 1 次排氣時間和下床時間。采用 Zung 的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定患者的焦慮和抑郁情況。SAS評分>50分即為有焦慮癥狀；SDS>53分即為有抑郁癥狀[4]。

1.4統(tǒng)計處理

本研究所有數(shù)據(jù)處理采用軟件SPSS19.0，計量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t值校驗，當(dāng)P<0.05時具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SAS評分、SDS評分比較

術(shù)前，觀察組SAS評分、SDS評分與對照組比較差異無顯著性（P>0.05）；術(shù)后觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術(shù)后第 1 次排氣時間和下床時間比較

觀察組和對照組術(shù)后第 1 次排氣時間、下床時間分別為（30.8±4.3）h、（28.6±4.1）h和（42.4±6.9）h、（37.3±6.7）h。觀察組術(shù)后第 1 次排氣時間、下床時間顯著早于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

婦科腫瘤患者圍術(shù)期多存在擔(dān)心麻醉效果欠佳、手術(shù)不成功、醫(yī)護人員水平低、住院費用昂貴等，并擔(dān)心手術(shù)將對身體健康、性生活、術(shù)后體形等造成不利影響，使患者心理壓力巨大，不僅影響手術(shù)治療效果，對患者康復(fù)也極為不利[5]。因此，加強婦科腫瘤患者心理護理，給予個性化心理護理干預(yù)，緩解患者不良心理，意義重大。

本研究觀察組采取個性化心理護理干預(yù)措施，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均依據(jù)患者個性特征，采取針對性心理干預(yù)，消除患者焦慮、抑郁等情緒，調(diào)動患者的積極情緒，并通過建立良好的支持系統(tǒng)，取得家屬支持，使患者以積極的心態(tài)應(yīng)對疾病。結(jié)果顯示，觀察組SAS評分、SDS評分、術(shù)后第 1 次排氣時間、下床時間均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），提示婦科腫瘤患者圍術(shù)期應(yīng)用個性化心理護理干預(yù)的有效性。

綜上所述，婦科腫瘤患者圍術(shù)期應(yīng)用個性化心理護理干預(yù)，可有效緩解患者焦慮、抑郁狀況，提高治療效果，促進(jìn)患者及早恢復(fù)健康，值得臨床進(jìn)一步推廣研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳小凌.舒適護理在婦科腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，23（ 8） ： 905.

[2]史鳳霞.個性化心理護理方案對肝癌介入治療患者應(yīng)激水平及滿意度的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（ 12） ： 1348.

[3]劉慶芬.HIV 感染合并婦科腫瘤患者的圍術(shù)期護理[J]. 護士進(jìn)修雜志，2014，（ 2） ： 146.

[4] 任彥莉.個性化心理護理對中年心肌梗死患者心理負(fù)性情緒的影響[J]. 河北醫(yī)藥，2012，34（ 14） ： 2232.

[5]權(quán)循炎.術(shù)前個性化心理護理對手術(shù)患者的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2010，17（ 14） ： 1895.