賈敬選

450000　河南省 鄭州市第六人民醫(yī)院

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小牛血去蛋白水解物聯(lián)合中藥治療腦梗死的臨床療效觀察

賈敬選

450000河南省 鄭州市第六人民醫(yī)院

目的探討小牛血去蛋白水解物聯(lián)合中藥治療腦梗死的臨床療效。方法選擇在我院診治的腦梗死患者48例，分為治療組與對(duì)照組各24例，兩組都給予基礎(chǔ)療法，同時(shí)對(duì)照組給予參麥注射液治療，治療組給予小牛血去蛋白水解物聯(lián)合參麥注射液治療。結(jié)果治療后治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。兩組治療后的血漿IL-1β和IL-6含量都明顯降低，與治療前對(duì)比差異明顯(P<0.05)；同時(shí)治療后治療組的IL-1β和IL-6含量明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論小牛血去蛋白水解物聯(lián)合中藥治療腦梗死能有效降低患者炎癥因子的表達(dá)，提高總體治療效果。

小牛血去蛋白水解物；參麥注射液；腦梗死；炎癥因子

祖國(guó)醫(yī)學(xué)把腦梗死稱(chēng)為中風(fēng)，活血化瘀療法有降低腦梗塞患者病死、嚴(yán)重致殘率的趨勢(shì)。小牛血去蛋白水解物作為改善細(xì)胞能量代謝的藥物，當(dāng)前在臨床上的應(yīng)用比較多見(jiàn)[1]。本文具體探討了小牛血去蛋白水解物聯(lián)合中藥治療腦梗死的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2015年12月至2016年10月選擇在我院診治的腦梗死患者48例，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中醫(yī)中風(fēng)和西醫(yī)動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡在40歲以上，75歲以下；初次發(fā)病，且未接受過(guò)相關(guān)治療；知情同意且得到醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。其中男28例，女20例；年齡最小41歲，最大74歲，平均年齡(46.33±5.23)歲；梗死部位：基底節(jié)區(qū)22例，腦葉10例，腦干10例，小腦6例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組各24例，兩組上述資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 基礎(chǔ)療法：包括臥床休息、低流量吸氧、吸痰、維持呼吸功能和預(yù)防、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥形成；維持血壓與血糖的正常，控制顱內(nèi)高壓和腦水腫，維持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)酸堿平衡等。

1.2.1 對(duì)照組 給予參麥注射液治療(河北神威藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)Z13020886)，40ml/次，參麥注射液加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注，每日1次，治療觀察14天。

1.2.2 治療組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上選擇小牛血去蛋白水解物治療，小牛血去蛋白水解物800mg加入5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250ml每日1次，治療觀察14天。

1.3 觀察指標(biāo) (1)療效標(biāo)準(zhǔn)：參照臨床神經(jīng)功能缺損程度療效判定標(biāo)準(zhǔn)，包括基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)變化等，其中基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步=有效。(2)炎癥因子檢測(cè)：所有患者在治療前后抽取空腹靜脈血3～5ml，血漿IL-1β、IL-6的檢測(cè)在我院檢驗(yàn)中心進(jìn)行操作，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS14.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比 治療后治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1

表1 兩組總有效率對(duì)比(n)

2.2 炎癥因子表達(dá)情況對(duì)比 兩組治療后的血漿IL-1β和IL-6含量都明顯降低，與治療前對(duì)比差異明顯(P<0.05)；同時(shí)治療后治療組的IL-1β和IL-6含量明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2

表2 兩組治療前后炎癥因子表達(dá)情況對(duì)比對(duì)比(ng/ml)

[注：與治療前對(duì)比，#P<0.05]

3 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為在缺血性中風(fēng)急性期，祛瘀、化痰、清熱解毒、通腑的綜合應(yīng)用能減輕毒邪對(duì)腦髓的損傷。參麥注射液由人參、麥冬兩味藥組成，人參長(zhǎng)于補(bǔ)脾肺之氣，麥冬具養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺生津之效。小牛血去蛋白水解物的有效成分是去蛋白的牛血衍生物，能促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝及神經(jīng)功能恢復(fù)，為腦細(xì)胞提供所需的高能量[2]；同時(shí)可提高腦部耐缺氧能力并增強(qiáng)記憶力，延長(zhǎng)腦細(xì)胞生存時(shí)間。本研究顯示治療后治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

總之，小牛血去蛋白水解物聯(lián)合中藥治療腦梗死能有效降低患者炎癥因子的表達(dá)，提高總體治療效果。

[1] 廖開(kāi)成,梁穎茵.舒血寧聯(lián)合小牛血去蛋白水解物注射液治療腦梗死療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,14(12):99-101.

[2]李江,程華.小牛血去蛋白水解物聯(lián)合丹參川芎嗪治療急性腦梗死的臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥,2014,3(18):78-80.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.06.040

2095—9559(2016)06—2654—01

2016-01-14