王 瑤

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院影像中心，遼寧 鞍山 114001）

前列腺疾病使用腹部超聲波的診斷分析

王 瑤

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團(tuán)總醫(yī)院影像中心，遼寧 鞍山 114001）

目的 探討分析前列腺疾病患者使用腹部超聲波進(jìn)行診斷的結(jié)果。方法 選取2014年4月至2015年4月收治的前列腺疾病患者85例，均行腹部超聲波診斷，以手術(shù)病理結(jié)果來比較腹部超聲波診斷的結(jié)果。結(jié)果 經(jīng)過腹部超聲波檢查診斷后，85例病患診斷出：前列腺癌3例、前列腺囊腫14例、前列腺炎10例、前列腺增生合并鈣化23例、前列腺鈣化25例、前列腺增生10例；經(jīng)臨床手術(shù)病例結(jié)果顯示：前列腺癌4例、前列腺囊腫13例、前列腺炎10例、前列腺增生合并鈣化24例、前列腺鈣化24例、前列腺增生10例。腹部超聲檢查準(zhǔn)確率為95.3%（81/85）。結(jié)論 腹部超聲波對于前列腺疾病的診斷具有獨(dú)特的優(yōu)勢，能夠觀察出病灶部位，對臨床治療方案的選擇有指導(dǎo)意義，可以明顯提高臨床治愈率。

前列腺疾??；腹部超聲波；診斷

超聲波是指頻率超過20 KHz的聲波，具有很高的強(qiáng)度、良好的束射性和很強(qiáng)的穿透能力等特點(diǎn)。目前腹部超聲波檢查已被應(yīng)用于前列腺疾病的臨床診斷，腹部超聲波檢查前需要膀胱充盈，圖像則可顯示出前列腺腫塊，通過對前列腺腫塊的檢出率的提高，可以幫助早期前列腺疾病的診斷［1］。臨床常見前列腺疾病：囊腫、炎癥、增生、增生合并鈣化、鈣化以及前列腺癌。本文采用腹部超聲波為病患進(jìn)行前列腺疾病的臨床診斷，以臨床手術(shù)病理具體結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)來比較腹部超聲波的診斷結(jié)果，進(jìn)而深入分析其診斷的準(zhǔn)確率情況，具體如下所示。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年4月至2015年4月我院收治的85例前列腺疾病患者，年齡在25～76歲，平均年齡為（49.1±3.2）歲，患病時(shí)間為0.3～13年，平均病程為（4.2±0.3）年。來院治療時(shí)患者主要臨床癥狀表現(xiàn)有：尿急、尿頻、尿痛的21例，下腹部及會陰部隱痛不適的26例，夜尿次數(shù)多、排尿困難的21例，尿等待、尿不盡、尿路分叉的17例。

1.2主要病癥特征

1.2.1前列腺癌：前列腺癌的早期并無特別明顯的癥狀，當(dāng)細(xì)胞逐漸癌變時(shí)，前列腺體會出現(xiàn)肥大，尿道收到擠壓而導(dǎo)致排尿困難。而癌細(xì)胞可隨血液廣泛擴(kuò)散到身體內(nèi)各處。一般臨床病程均呈緩慢速度進(jìn)展，在癌癥晚期可引發(fā)膀胱頸口梗阻及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等合并癥。

1.2.2前列腺炎：前列腺出現(xiàn)炎癥，一般臨床分為急性前列腺炎及慢性前列腺炎，細(xì)菌感染和非細(xì)菌感染是誘發(fā)炎癥的主要因素。主要癥狀表現(xiàn)為：尿頻、尿急、尿刺痛、尿混濁、尿液發(fā)黃、夜尿頻多、血尿、血精、性功能減弱、性交疼痛等。

1.2.3前列腺增生：前列腺增生的早期由于代償，癥狀不典型，隨著下尿路梗阻加重，癥狀逐漸明顯，臨床癥狀：尿頻、夜尿增多、尿急、尿失禁、排尿困難、尿不盡、殘余尿增多、血尿、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害、長期下尿路梗阻等。

1.4臨床診斷：依據(jù)超聲波檢查結(jié)果對病患進(jìn)行診斷，診斷出前列腺癌3例、前列腺囊腫14例、前列腺炎10例、前列腺增生合并鈣化23例、前列腺鈣化25例、前列腺增生10例。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS190.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和處理，采取率（%）表示，計(jì)算臨床診斷的準(zhǔn)確率。

2　結(jié) 果

腹部超聲波診斷結(jié)果與手術(shù)病理確診結(jié)果比較，見表1。

通過腹部超聲波檢查出，85例患者經(jīng)腹部探頭測值前列腺均不同程度增大，并且經(jīng)腹部探頭檢查前列腺內(nèi)部回聲可清晰顯示出前列腺輪廓及內(nèi)外腺分界情況，本組85例前列腺疾病患者中，多數(shù)內(nèi)外腺比例＞3∶l，內(nèi)部可見實(shí)質(zhì)性低回聲，或增強(qiáng)回聲不伴聲影，結(jié)節(jié)形態(tài)欠規(guī)則，其中有3例高度懷疑前列腺癌，經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)是4例前列腺癌；1例被誤診為囊腫；另外1例增生不明顯而誤診為僅鈣化［2-3］。

3　預(yù) 防

注意不過度勞累：過度勞累會耗傷人體中氣，而影響排尿，易引發(fā)尿潴留現(xiàn)象。日常要適量飲水：有泌尿科專家指出，每人每天要飲用2～2.5 L的水，以利用排尿?qū)δ蚵返钠鸬綑C(jī)械沖洗的作用，可沖洗掉入侵前列腺的細(xì)菌。平時(shí)盡量不要憋尿：憋尿會對膀胱不利，會使膀胱充盈過度，造成尿肌張力減弱，致使排尿困難，且易誘發(fā)急性尿潴留病癥。切忌大量飲酒：飲酒可促使前列腺以及膀胱頸口水腫充血，而易引發(fā)急性臨床尿潴留。因此，在前列腺感染急性期內(nèi)，病患要絕對戒酒。注意少吃辛辣食物：刺激性食物，可促使前列腺充血，也會導(dǎo)致痔瘡、便秘癥狀加重，從而壓迫前列腺，使排尿困難癥狀加重。

表1　患者腹部超聲波診斷結(jié)果與手術(shù)病理確診結(jié)果比較

4　討 論

目前，前列腺炎及前列腺增生是男性特有常見前列腺疾病。因年齡的增長，男性前列腺疾病的發(fā)病率逐漸升高。有相關(guān)研究表明，男性年紀(jì)大以后臨床可出現(xiàn)前列腺增生現(xiàn)象。因此應(yīng)用腹部超聲波為老年人定期進(jìn)行前列腺疾病的普查，其臨床意義重大。而早期的準(zhǔn)確診斷，及時(shí)采取治療措施，有效提高臨床治愈率，對盡量延長病患的生命以及保證患者日常生活質(zhì)量極其重要。

［1］ 陳文麗.對比前列腺疾病使用腹部超聲與直腸超聲的診斷臨床意義［J］.中華高血壓雜志，2015，23（2）：24-26.

［2］ 吳小友，胡發(fā)明，張小艷.腹部超聲與直腸超聲診斷前列腺疾病的比較［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2011，22（12）：190-192.

［3］ 賈學(xué)明.探頭經(jīng)直腸彩色多普勒超聲在前列腺疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23（1）：13-15.

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1671-8194（2016）28-0074-02