朱玉光

（竇店中心衛(wèi)生院（竇店社區(qū)服務(wù)中心），北京 102433）

氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析

朱玉光

（竇店中心衛(wèi)生院（竇店社區(qū)服務(wù)中心），北京 102433）

目的 對氨氯地平阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者中的療效進(jìn)行調(diào)查。方法 選擇我院2013年9月至2015年9月84例高血壓合并冠心病的患者，根據(jù)患者病歷號將患者分為兩組，每組42例，實驗組患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對照組患者采用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 實驗組患者治療后病情臨床控制的19例，治療效果顯著的20例，評價總有效率為92.9%；對照組患者治療后病情臨床控制的11例，治療效果顯著的16例，評價總有效率為64.3%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者中的治療效果非常顯著，是一種有效的治療藥物。

氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心病

高血壓是一種常見的慢性疾病，在中老年人群中的發(fā)病率非常高，嚴(yán)重影響患者身體健康，近年來，隨著人們生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不斷改變、工作壓力不斷升高，導(dǎo)致本病的發(fā)病率越來越高，且逐漸呈現(xiàn)低齡化。本病在發(fā)展過程中若控制不良會導(dǎo)致疾病加重，甚至?xí)T發(fā)其他心腦血管疾病，冠心病就是最常見的繼發(fā)疾病。高血壓合并冠心病的患者多采用藥物進(jìn)行保守治療，患者多采用降壓藥進(jìn)行治療，但常規(guī)藥物療效并不顯著。有研究表示，氨氯地平阿托伐他汀片在本病中的療效非常顯著，為此，我院在2013年9月至2015年9月，選擇84例高血壓合并冠心病的患者，對氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者中的療效進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將內(nèi)容匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年9月至2015年9月84例高血壓合并冠心病的患者，根據(jù)患者病歷號將患者分為兩組，每組42例，單數(shù)為實驗組，雙數(shù)為對照組。實驗組患者采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，患者平均年齡為（62.3±6.8）歲，男性25例，女性17例，患者高血壓病程為（4.5±2.6）年，冠心病病程為（1.8±0.4）年；患者舒張壓平均為（98.5±2.1）mm Hg，收縮壓平均為（162.5±11.6）mm Hg；對照組患者采用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，患者平均年齡為（62.6±6.4）歲，男性23例，女性19例，患者高血壓病程為（4.4±2.4）年，冠心病病程為（1.9±0.5）年，患者舒張壓平均為（99.4±2.3）mm Hg，收縮壓平均為（163.4±11.2）mm Hg，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P＞0.05。

1.2一般方法

1.2.1對照組：患者采用阿托伐他汀鈣片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字

H20093819，劑型：片劑，規(guī)格：20 mg，［以阿托伐他?。–33H35FN2O5）計］北京嘉林藥業(yè)股份有限公司）口服，20毫克/次，1天1次，晚餐后口服，2周為1個療程，治療3個療程。1.2.2 實驗組：患者采用苯磺酸氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片口服，20毫克/次，1天1次，晚餐后口服，2周為1個療程，治療3個療程。

1.3效果觀察：對兩組患者治療后血壓下降程度進(jìn)行調(diào)查，并對患者治療后臨床表現(xiàn)消失情況進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)上述內(nèi)容評價患者治療效果，所有內(nèi)容均由患者主治醫(yī)師負(fù)責(zé)調(diào)查、整理。

1.4評價指標(biāo)：臨床控制：患者治療后各種臨床表現(xiàn)消失，舒張壓、收縮壓下降至正常，或下降幅度超過20 mm Hg；顯著：患者治療后各種臨床表現(xiàn)明顯改善，舒張壓、收縮壓下降超過10 mm Hg，但未降至正常；有效：患者治療后各種臨床表現(xiàn)有所好轉(zhuǎn)，血壓下降幅度低于10 mm Hg，但超過5 mm Hg；無效：患者治療后病情無明顯改善，甚至加重?？傆行?臨床控制率+顯著率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計：文中數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組患者治療效果比較：實驗組患者治療后病情臨床控制的19例，治療效果顯著的20例，評價總有效率為92.9%；對照組患者治療后病情臨床控制的11例，治療效果顯著的16例，評價總有效率為64.3%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者治療效果比較

3　討 論

高血壓合并冠心病患者病情較為嚴(yán)重，若控制不及時不僅影響患者健康，也會影響患者生活。對于患者來說，高血壓、冠心病均是不可治愈的疾病，患者病情會不斷的發(fā)展、惡化，影響健康。因此，臨床治療目的在于控制疾病的發(fā)展，降低疾病發(fā)展、惡化的概率［1］。

目前臨床中多采用藥物進(jìn)行保守治療，他汀類藥物是臨床中常用的預(yù)防冠心病藥物，阿伐他汀能夠抑制動脈硬化形成，而且能夠恢復(fù)動脈功能，降低患者心絞痛、心肌梗死發(fā)生率，改善患者病情［2］。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑，不僅能夠?qū)Ω哐獕哼M(jìn)行治療，同時還能夠?qū)δI臟起到一定的保護(hù)作用。氨氯地平還能夠?qū)π慕g痛患者進(jìn)行治療，尤其是自發(fā)性心絞痛，效果非常理想，因此，將氨氯地平和阿伐他汀混合服用，臨床治療效果更為顯著［3］。且氨氯地平聯(lián)合阿伐他汀鈣片在服用時不受時間限制，不會與食物產(chǎn)生沖突，藥物半衰期長，不良反應(yīng)率非常低，因此在臨床中非常受歡迎［4］。有研究表示，氨氯地平聯(lián)合阿伐他汀鈣片能夠提升患者機(jī)體的抗氧化能力，保護(hù)血管內(nèi)皮，同時能夠起到抗動脈粥樣硬化的作用，大大改善了患者血管條件，有效控制疾病的發(fā)展，同時也提升了患者治療依從性。

在我院的研究結(jié)果中顯示：實驗組患者治療后評價總有效率為92.9%；對照組患者治療后評價總有效率為64.3%，兩組比較存在明顯差異，P＜0.05。我院結(jié)果與其他研究報道基本相同［5］，此結(jié)果充分證實了氨氯地平阿伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者中的治療效果非常顯著。

總的來說，氨氯地平聯(lián)合阿伐他汀鈣片能夠改善高血壓合并冠心病患者的病情，控制血壓升高，延緩患者疾病的發(fā)展，是一種安全有效的治療藥物，值得在臨床中推廣使用。

［1］ 郭欣，夏瑞豐，卜穎，等.氨氯地平阿托伐他汀治療原發(fā)性高血壓合并不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）：128-129.

［2］ 馬繪繪.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（23）：92-94.

［3］ 葉凱宏.阿伐他汀聯(lián)合貝那普利、氨氯地平對老年高血壓患者頸動脈內(nèi)膜中層厚度的影響［J］.右江醫(yī)學(xué)，2014，42（2）：201-203.

［4］ 勞國華，陳潔.探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：63-64.

［5］ 侯旭紅，王新武.應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察［J］. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（1）：154-155.

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1671-8194（2016）28-0066-02