王 珍

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

護(hù)理干預(yù)對骨創(chuàng)傷患者疼痛的應(yīng)用效果

王 珍

（中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院大連醫(yī)院，遼寧 大連 116600）

目的 探究對骨創(chuàng)傷患者行護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選擇2011年7月至2012年2月來我院治療的骨創(chuàng)傷患者184例，所有患者按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，其中對照組92例患者行一般護(hù)理措施，研究組92例患者結(jié)合護(hù)理干預(yù)，探究研究組對照組護(hù)理后的疼痛情況。結(jié)果 護(hù)理后，研究組患者疼痛程度程度較對照組疼痛程度降低，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 對骨創(chuàng)傷患者實施護(hù)理干預(yù)能夠有效地緩解患者的疼痛程度，值得臨床廣泛運用。

骨創(chuàng)傷；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

骨創(chuàng)傷是指骨由于外部暴力或自身病變引起的一種疾病，多數(shù)患者出現(xiàn)壓痛或紅腫或瘀血瘀斑，且有局限性。疼痛是骨創(chuàng)傷患者最突出的問題，帶給患者痛苦較大，且極易引起患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、失眠、血栓等相關(guān)癥狀，血壓及血糖也有所上升［1］。現(xiàn)對2011年7月至2012年2月來我院治療的骨創(chuàng)傷患者184例進(jìn)行研究，其中92例患者行護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次184例研究對象均為我院2011年7月至2012年2月納入的骨創(chuàng)傷患者。所有患者按隨機(jī)投擲法分為兩組，對照組中男性54例，女性38例，年齡19～41歲，平均年齡為（28.1±4.3）歲。研究組中男性55例，女性37例，年齡19～42歲，平均年齡為（27.3±4.9）歲。上述資料無差異，P＞0.05。

1.2方法：所有患者入院后均進(jìn)行疼痛的評估。對照組：所有患者根據(jù)醫(yī)師開具的處方及醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理及給藥，并告知患者藥物服用的方法、劑量及時間等，做好生命體征的監(jiān)測并及時予以記錄。研究組：聯(lián)合對照組的護(hù)理措施后，增加如何護(hù)理措施：①入院宣教：在患者入院時，護(hù)理人員應(yīng)對患者及其家屬進(jìn)行宣教及指導(dǎo)，告知其疾病的原因及治療的方法及必要性，告知患者可能會出現(xiàn)的反應(yīng)及并發(fā)癥情況，使其對疾病及治療有大概的認(rèn)知，提前做好心理準(zhǔn)備，更好的面對后續(xù)的治療護(hù)理。②心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)隨時與患者進(jìn)行交流與溝通，對患者的心理進(jìn)行正確的評估，詢問患者的感受，如手術(shù)切口或骨折部位是否疼痛，身體是否不適，對護(hù)理操作是否滿意等。③疼痛護(hù)理：幫助患者取得合適的體位，根據(jù)患者的具體情況選擇在患肢下墊軟枕，病情允許時，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行熱敷或冷敷，并隨時觀察患者的敷料及繃帶是否過緊或過松。④清潔護(hù)理：應(yīng)保持病室安靜、整潔，護(hù)理人員應(yīng)定時使用消毒機(jī)對病室進(jìn)行消毒，每次1 h，定時開窗通風(fēng)，對活動不便的患者應(yīng)每2 h進(jìn)行翻身，經(jīng)常受壓的部位，如骶骨、尾骨、足部、肩頸部應(yīng)進(jìn)行按揉，防止皮膚形成壓瘡或萎縮。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)：探究研究組及對照組疼痛程度。根據(jù)視覺模擬評分法（VAS）標(biāo)準(zhǔn)［2］：讓患者根據(jù)自身的疼痛程度作出評分。①無痛：0分；②輕度疼痛：1～3分；③中度疼痛：4～6分；④劇烈疼痛：7～10分。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對兩組研究對象疼痛程度進(jìn)行視覺模擬評分（VAS）并作出比較：護(hù)理前，研究組及對照組疼痛程度無差異，P＞0.05。經(jīng)護(hù)理后，研究組患者疼痛程度程度較對照組疼痛程度降低，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1　護(hù)理前后兩組患者疼痛程度對比（n=92，分）

3　討 論

骨創(chuàng)傷患者最突出的臨床表現(xiàn)為疼痛，對患者影響較大，由于疼痛得不到緩解，且對疾病缺乏認(rèn)識，易使患者出現(xiàn)較多的負(fù)面情緒，如懈怠、緊張、焦慮、煩躁等，治療依從性降低，影響患者后續(xù)的治療及護(hù)理，預(yù)后較差［3］。疼痛的評分是觀察臨床重骨創(chuàng)傷患者治療效果最直觀指標(biāo)，對骨創(chuàng)傷患者實施有效地護(hù)理干預(yù)緩解疼痛，對提高患者的預(yù)后有著重要的意義［4］。

有研究發(fā)現(xiàn)［5］，有效地護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者減輕疼痛的程度，并使其對治療的信心增加，同時減輕心理壓力，本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組患者疼痛程度程度較對照組疼痛程度降低，結(jié)果有意義，P＜0.05。結(jié)果提示，在傳統(tǒng)的護(hù)理中增加心理上的護(hù)理，密切關(guān)注患者行為及心理變化，做好與患者的交流溝通工作，引導(dǎo)并鼓勵患者，保持良好的溝通，既能避免患者產(chǎn)生消極情緒，又能轉(zhuǎn)移患者注意力而減緩疼痛，本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)一致。

綜上所述，對骨創(chuàng)傷患者實施護(hù)理干預(yù)能夠有效地緩解患者的疼痛程度，促進(jìn)了患者的恢復(fù)，值得臨床運用與普及。

［1］ 劉梅，劉林，許勤，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在骨創(chuàng)傷患者疼痛管理中的應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（10）：872-875.

［2］ 黃天雯，何翠環(huán)，陳曉玲，等.骨科無痛病房護(hù)理工作模式的建立［J］.中華護(hù)理雜志，2011，46（3）：221-224.

［3］ 侯麗莉，王峻，廖鵬，等.個體化疼痛管理對創(chuàng)傷骨科患者圍手術(shù)期疼痛控制的影響探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（16）：1477-1478.

［4］ 陳建意，杜可愛.護(hù)理干預(yù)對減輕創(chuàng)傷骨科患者術(shù)后疼痛的效果評價［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28（9）：23-24.

［5］ 陳麗芳，翁留寧.疼痛護(hù)理管理模式在創(chuàng)傷骨科病房中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實踐與研究，2013，10（24）：20-22.

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1671-8194（2016）28-0210-01