顏廷慶

（聊城市鳳凰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 聊城 252000）

舒血寧注射液治療腦梗死的療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響

顏廷慶

（聊城市鳳凰街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 聊城 252000）

目的 觀察舒血寧注射液治療腦梗死的療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響。方法 將我院收治的90例腦梗死患者按照隨機(jī)對(duì)照原則分為常規(guī)治療組（對(duì)照組）和舒血寧注射液治療組（觀察組）每組各45例，觀察兩組患者的臨床療效及治療后的血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者治療后的全血黏度、血漿黏度、血小板聚集率、紅細(xì)胞比容以及纖維蛋白原水平均較低于對(duì)照組患者，觀察組患者治療總有效率為82.2%，明顯高于對(duì)照組患者的62.2%，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒血寧注射液治療腦梗死臨床療效較高，既能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，還能夠改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)。

腦梗死；舒血寧注射液；臨床療效；血液流變學(xué)

腦梗死是臨床較為常見的一種腦血管疾病，該病發(fā)病率和致殘率較高，發(fā)病時(shí)腦組織由于長時(shí)間缺血缺氧，會(huì)導(dǎo)致能量衰竭及腦中毒，引起神經(jīng)功能損傷［1］。抗血小板聚集是目前臨床治療腦梗死的主要方法，其中舒血寧注射液能夠在抗血小板聚集中發(fā)揮重要作用，為進(jìn)一步探討舒血寧注射液治療腦梗死的療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響，本文將做如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年6月至2015年6月我院收治的90例腦梗死患者，所有患者均符合2004年全國腦血管病防治指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)相關(guān)的影像學(xué)檢查確診，排除血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、心肝腎等重要器官功能障礙、惡性腫瘤、藥物過敏以及妊娠、哺乳期患者。按照隨機(jī)對(duì)照原則將患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各45例，其中觀察組男性25例，女性20例，平均年齡（54.2±2.4）歲，平均病程為（12.4±1.6）h；對(duì)照組男性23例，女性22例，平均年齡（53.5± 2.5）歲，發(fā)病平均時(shí)間為（14.1±1.8）h。兩組患者在一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：兩組患者均給予阿司匹林、甘露醇、胞二磷膽堿、尼莫地平等常規(guī)藥物治療，同時(shí)針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行對(duì)癥治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予應(yīng)用舒血寧注射液治療，將20 mL舒血寧注射液加入250 mL生理鹽水中，靜脈滴注，1次/天，14 d為1個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)，包括：全血黏度、血漿黏度、血小板聚集率、紅細(xì)胞比容以及纖維蛋白原水平。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用神經(jīng)功能缺損（NHISS）評(píng)分對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)［2］：NHISS評(píng)分減少91%～100%為基本痊愈；NHISS評(píng)分減少46%～90%為顯著進(jìn)步；NHISS評(píng)分減少18%～45%為進(jìn)步；NHISS評(píng)分減少或增加在17%以內(nèi)為無變化，NHISS評(píng)分增加≥18%為惡化?？傆行?基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的計(jì)量資料以（x-±s）表示，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用SPSS16.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1血液流變學(xué)指標(biāo)：見表1。觀察組患者治療后的全血黏度、血漿黏度、血小板聚集率、紅細(xì)胞比容以及纖維蛋白原水平均較低于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2臨床療效：見表2。觀察組患者治療總有效率為82.2%，明顯高于對(duì)照組患者的62.2%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者治療后的血液流變學(xué)指標(biāo)比較（x-±s）

表2　兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3　討 論

腦梗死的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前臨床研究認(rèn)為腦動(dòng)脈粥樣硬化、血液黏稠度和血小板聚集，導(dǎo)致腦動(dòng)脈血栓形成，血流阻力增大，導(dǎo)致腦血管供血區(qū)域腦組織缺血、缺氧、壞死，從而引起神經(jīng)功能癥狀［3］。抗血小板聚集治療能夠減少血栓形成，減少和預(yù)防血栓事件，在腦梗死防治中占有重要地位。

舒血寧注射液為銀杏葉提取物制劑，其中的主要化學(xué)成分是黃銅內(nèi)酯，在血液學(xué)方面具有改善微循環(huán)，拮抗血小板活化因子，抑制血小板的活化與聚集，降低血液黏稠度，以及抗血栓形成的作用［4］。本研究結(jié)果表明：使用舒血寧注射液治療腦梗死不僅能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，還能夠改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)。舒血寧注射液通過抑制血栓形成和促進(jìn)纖溶，能夠改善血液的高凝狀態(tài)，改善微循環(huán)，從而有利于增加梗死區(qū)及其周圍半暗帶血液供應(yīng)，增加腦血流量和供氧量，從而促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)［5］。

綜上所述，舒血寧注射液治療腦梗死臨床療效較高，既能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，還能夠改善患者的血液流變學(xué)指標(biāo)。

［1］ 李瑩，倪冬妹.醒腦注射液對(duì)急性腦卒中神經(jīng)保護(hù)作用的影響［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（12）：1900-1901.

［2］ 李浩，張磊，楊曉平.丹紅注射液治療腦梗死的臨床觀察［J］.臨床合理用藥，2012，5（6B）：5-6.

［3］ 陳蓉.舒血寧治療腦梗死的療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響研究［J］.黑龍江醫(yī)藥，2015，28（3）：554-555.

［4］ 張洪，周敏，章軍建.舒血寧注射液治療急性腦梗死的療效及其作用機(jī)制［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2009，24（1）：81-84.

［5］ 王惠蓉，李蕾.舒血寧注射液對(duì)急性腦梗死患者凝血功能和血液流變學(xué)的影響［J］.新中醫(yī)，2014，46（8）：40-42.

R743.33

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1671-8194（2016）28-0200-01