劉向飛

【摘要】目的 分析黃芪聯(lián)合生脈注射液治療酒精性心肌病的效果。方法 按照隨機(jī)抽取的方式選取酒精性心肌病患者175例分為研究組88例與對(duì)照組87例。所有患者均給予常規(guī)治療：補(bǔ)充微量元素、維生素C，調(diào)節(jié)飲食，科學(xué)作息，戒酒等，研究組加用黃芪注射液+生脈注射液治療；對(duì)照組僅加用黃芪注射液治療。比較觀察兩組早搏、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀變化情況，治療的總有效率。結(jié)果 治療后所有患者早搏、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀均得到改善，研究組改善程度更大，即黃芪+生脈注射液療效更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；黃芪注射液+生脈注射液治療酒精性心肌病的總有效率95.5%明顯高于黃芪注射液?jiǎn)为?dú)治療77.0%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 黃芪聯(lián)合生脈飲治療酒精性心肌病，可有效促進(jìn)心肌細(xì)胞的恢復(fù)，改善臨床癥狀，提高治療的總有效率，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】酒精性心肌病；黃芪；生脈；治療

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.09..02

酒精性心肌病主要有充血性心力衰竭、心律失常、心臟擴(kuò)大、胸悶氣短等臨床癥狀[1]，是由長(zhǎng)期飲酒過(guò)量引起的心肌病，病情嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增加，過(guò)量飲酒人數(shù)直線上升，酒精性心肌病患者隊(duì)伍不斷擴(kuò)大[2]，尋找一種有效治療該病的方案迫在眉睫。本次研究旨在探討黃芪注射液+生脈飲注射液治療酒精性心肌病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年4月收治的酒精性心肌病患者175例納入研究，所有患者均已經(jīng)X線檢查、心電圖檢查確診，伴有不同程度的胸悶氣短、心臟擴(kuò)大、心律失常、心力衰竭等臨床表現(xiàn)。按照隨機(jī)抽取的方式將其分為研究組88例與對(duì)照組87例。研究組男76例，女12例；年齡36～65歲，平均年齡（40.3±1.5）歲；其中合并高血壓者45例，合并糖尿病者28例，合并脂肪肝者50例；心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)患者例數(shù)分別為8例、45例、35例；飲酒史5～30年，平均（10.9±1.2）年；每日飲啤酒>5瓶或白酒>150 g。對(duì)照組男75例，女12例；年齡36～65歲，平均年齡（40.7±1.9）歲；其中合并高血壓者45例，合并糖尿病者28例，合并脂肪肝者50例；心功能分級(jí)Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)患者例數(shù)分別為8例、44例、35例；飲酒史5～30年，平均（11.2±1.5）年；每日飲啤酒>5瓶或白酒>150 g。兩組患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)、合并癥、飲酒史、心功能分級(jí)等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)治療：補(bǔ)充微量元素、維生素C，調(diào)節(jié)飲食，科學(xué)作息，戒酒等，研究組加用黃芪注射液+生脈注射液治療；對(duì)照組僅加用黃芪注射液治療。黃芪注射液40 mL+生脈飲注射液40 mL+5%葡萄糖注射液450 mL，靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察兩組早搏、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀變化情況，治療的總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）

表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀變化情況

治療后所有患者早搏、乏力、心悸、胸悶等臨床癥狀均得到改善，研究組改善程度更大，即黃芪+生脈注射液療效更好，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 效果

研究組總有效率95.5%）明顯高于對(duì)照組的77.0%，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

酒精性心肌病的發(fā)病率正隨著社會(huì)工作生活壓力的增加、飲酒人數(shù)的增長(zhǎng)直線上升[3]。長(zhǎng)期飲酒，導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)失衡，嚴(yán)重缺乏葉酸、維生素等營(yíng)養(yǎng)元素，患者心肌纖維結(jié)構(gòu)紊亂[4]，心功能下降，患高血壓、腦卒中的幾率較正常人明顯增加，尋找一種高效的治療方案對(duì)挽救患者生命安全具有重要意義[5]。常規(guī)療效不明顯，研究表明，黃芪注射液可提高機(jī)體抗病能力，增強(qiáng)患者心肌收縮力；生脈注射液可改善患者缺氧狀況[6]，增加心肌血流量，促進(jìn)心肌代謝。二者合用，在促進(jìn)心肌膠原蛋白合成方面有重要意義。

本次研究結(jié)果證實(shí)，黃芪聯(lián)合生脈飲治療酒精性心肌病，可有效促進(jìn)心肌細(xì)胞的恢復(fù)，改善臨床癥狀，提高治療的總有效率，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉偉霞，吳廣明，王子良，等.黃芪聯(lián)合生脈輔助治療酒精性心肌病26例臨床研究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（4）：161-163.

[2] 杜 煒.中西醫(yī)結(jié)合治療酒精性心肌病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（9）：88-89.

[3] 程文文.黃芪注射液治療酒精性心肌炎137例[J].中國(guó)循環(huán)心血管病學(xué)雜志，2014，18（2）：215-224.

[4] 王藝翔.生脈注射液治療酒精性心肌炎的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2011，21（5）：172-179.

[5] 周紅艷.黃芪注射液治療酒精性心肌炎的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)內(nèi)科雜志，2011，25（6）：238-241.

[6] 潘麗華，張艷秋，宋永祥，等.黃芪合劑與生脈注射液合用治療病毒性心肌炎臨床觀察[J].求醫(yī)問(wèn)藥，2010，8（12）：129-130.

本文編輯：吳宏艷