李潤濤

【摘要】目的 中西醫(yī)結合治療心血管神經癥的療效觀察。方法 選取2015年1月～2016年1月到我院入院治療的心血管神經癥患者90例，將其隨機分為觀察組與對照組，各45例。對照組患者接受常規(guī)西藥倍他樂克進行治療；而觀察組在此基礎上結合采用中藥心可舒治療，觀察比較兩組的療效。結果 經給予兩組相應的治療后，兩組患者的心血管神經癥病情均已緩解，觀察組治療總有效率是97.78%（44/45）；對照組治療總有效率是80%（37/45），可知經中西醫(yī)結合治療，觀察組的療效顯高于經西醫(yī)療法的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 與單純給予心血管神經癥患者西醫(yī)治療相比，接受中西結合治療法的總有效率要高，此療法對心血管神經癥的療效更明顯，更良好的改善心血管植物神經功能，并且大大減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低神經病變的出現(xiàn)幾率，更安全可靠改善患者的臨床癥狀，極為值得臨床上借鑒應用。

【關鍵詞】中西醫(yī)結合治療；心血管神經癥；療效觀察

【中圖分類號】R749.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

心血管神經癥是一種類似于心血管病的主要癥狀的臨床綜合征，其屬于一種植物功能性的神經病癥類型，是一種較特殊疾病，以心血管及呼吸系統(tǒng)方面的癥狀為主要表現(xiàn)，但臨床相關檢查的結果又顯示一切都較正常。然而患者明明自覺感到很多不適，卻檢查不出疾病的存在[1]。臨床大多醫(yī)生認為患者既然身體上沒有什么問題，就可以進行忽視。但很多患者卻常常存在很多不舒服的感覺，部分患者還會引發(fā)抑郁癥，嚴重影響患者生活、工作和學習。臨床又稱這種疾病為神經性血循環(huán)衰弱癥，或焦慮性神經官能癥等[2]。患此病的群體大多為中、青年人，以20歲～50歲的患者較多見；并且女性多于男性[3]，尤其易發(fā)人群為更年期婦女。若患者入院時并無器質性的心臟病，一般預后都十分良好；但如果患者癥狀表現(xiàn)為長期且病情較嚴重，則可很大程度上影響其正常學習、生活及工作。對于此病，以往臨床常采用西醫(yī)療法，但患者的預后不是很滿意。因此，本文通過聯(lián)合中西醫(yī)治療，對心血管神經癥采用中西醫(yī)結合治療的手段，并觀察探討其療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月到我院入院治療的心血管神經癥患者90例，納入的病例均符合臨床診斷標準和排除標準，鑒別確診患者均患心血管神經癥。按數字隨機抽取原則分為觀察組和對照組，各有45例。觀察組男28例，女17例；年齡22～64歲，平均年齡（41.5±1.5）；病程1～8年，平均病程（4.0±1.0）。對照組男27例，女18例；年齡23～64歲，平均年齡（41.7±1.2）；病程1～8年，平均病程（4.1±1.1）。兩組的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 臨床表現(xiàn)

一般都是患者主訴感覺，癥狀較多且多變，并且較缺乏客觀性依據。通常以下述幾點特征為心血管神經癥表現(xiàn)，同時還可伴其它神經癥癥狀，如多夢、失眠、心煩、躁怒、頭暈、食欲不振或耳鳴等。

病癥特征：①心悸：自覺心慌，感到心動增強，且癥狀常因疲勞或（及）緊張而加重。②呼吸困難：常感覺呼吸不暢、胸憋悶，甚至需吸氧。③心前區(qū)疼痛：具體疼痛的部位不固定，且疼痛持續(xù)時長短不等。④自主神經功能紊亂：手足發(fā)冷且可伴有雙手震顫癥狀、易汗、便次增多或便秘等[4]。

1.3 方法

囑患者無需長期臥床休養(yǎng)，可根據治療后病情的改善程度適當地調整工作量，合理統(tǒng)籌日常生活，參加適當體能活動，尤其應積極調整患者的精神狀態(tài)，治療前做好充分疾病治療藥物的選用、說明藥性作用、解釋治療目的[5]。

對照組患者接受常規(guī)西醫(yī)進行治療，西藥選取倍他樂克，2次/d，18 mg/次。

而觀察組在上述對照組西藥治療的基礎上，同時采用中藥治療，以實現(xiàn)中西醫(yī)結合治療，中藥選取心可舒，3次/d，20 mg/次。兩組患者均持續(xù)治療3個月，觀察比較兩組的療效。

1.4 療效判定標準

（1）有效：在周期性治療完成后，患者的心態(tài)良好，自覺行病癥消失，其生命體征恢復正常，對比治療前，生活質量提高明顯。（2）顯效：在周期性治療完成后，患者的心態(tài)良好，自覺行病癥明顯改善，對比治療前，病癥出現(xiàn)的次數降低明顯，生活質量有一定改善。（3）無效：在周期性治療完成后，患者的心態(tài)欠佳，自覺行病癥無明顯改善，甚至出現(xiàn)加重，對比治療前，生活質量水平維持不變甚至不如以前。

1.5 統(tǒng)計學方法

通過統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0對數據進行分析，以例數（n）百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率是97.78%（44/45）；對照組治療總有效率是80%（37/45），可知經中西醫(yī)結合治療，觀察組的療效顯高于經西醫(yī)療法的對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

機體內的神經系統(tǒng)與內分泌系統(tǒng)都能夠調節(jié)心血管系統(tǒng)，其中起主導作用是植物神經，而心血管神經癥即是由于心臟的植物神經功能紊亂而導致的。植物神經在醫(yī)學上是指通過交感神經與迷走神經的相互拮抗和協(xié)調機制而調節(jié)心血管系統(tǒng)并維持生理活動的正常運作。一旦植物神經受到外界不利因素的突發(fā)刺激或受自身情緒的劇烈波動等因素的影響，而激發(fā)神經功能的失調，從而形成心血管神經癥。故要積極采取有效的中西醫(yī)結合治療手段，以幫助患者得到最佳療效。

總而言之，與單純給予心血管神經癥患者西醫(yī)治療相比，接受中西結合治療法的總有效率要高，此療法對心血管神經癥的療效要更明顯，更能良好促進患者的心臟植物神經功能的改善，并且大大減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低神經病變的出現(xiàn)幾率，更安全可靠改善患者的臨床癥狀，極為值得臨床上借鑒應用。

參考文獻

[1] 葛榮波.中西醫(yī)結合治療心血管神經癥的療效觀察[J].《中西醫(yī)結合心血管病雜志：電子版》，2015，3（10）：97-98.

[2] 王慧玲，王利紅.中醫(yī)辨證治療心血管神經癥的療效觀察[J].《中外女性健康研究》，2015，（16）：225-226.

[3] 寇戰(zhàn)利.中西醫(yī)結合治療心血管神經癥62例療效觀察[J].《內蒙古醫(yī)學雜志》，2015，47（7）：829-830.

[4] 張守紅.探討中西醫(yī)結合治療心血管神經癥的療效[J].《中國衛(wèi)生標準管理》，2016，（4）：237.

[5] 冀曉東.探討中西醫(yī)結合療法治療心血管神經癥疾病的療效[J].《世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊》，2015，（43）：188.

本文編輯：吳宏艷