劉建穩(wěn)

【摘要】目的 觀察穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效。方法 選取2013年6月～2015年3月我院收治的心律失常患者83例。將患者隨機(jī)分為M組41例和M+W組42例。M組以美托洛爾治療，M+W組在M組基礎(chǔ)上加穩(wěn)心顆粒治療。比較（1）心律失常緩解率；（2）干預(yù)前和干預(yù)后患者心率、ST段壓低值、壓低持續(xù)時(shí)間、室性早搏次數(shù)的差異。（3）兩組患者治療過(guò)程副作用發(fā)生情況。結(jié)果 （1）M+W組較之M組心律失常疾病緩解率更高（P<0.05）；（2）干預(yù)前兩組心率、ST段壓低值、壓低持續(xù)時(shí)間、室性早搏次數(shù)相似（P>0.05）；干預(yù)后M+W組較之M組心率、ST段壓低值、壓低持續(xù)時(shí)間、室性早搏次數(shù)改善更顯著（P<0.05）。（3）兩組患者治療過(guò)程均無(wú)嚴(yán)重副作用發(fā)生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒治療心律失常疾病的療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，減少心律變異性，且用藥安全性高，對(duì)患者轉(zhuǎn)歸有益，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；心律失常疾??；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

心律失常為臨床常見(jiàn)疾病，也是心血管疾病常見(jiàn)并發(fā)癥，患者以心悸胸悶、頭暈、失眠、惡心等為主要癥狀，嚴(yán)重者血液流動(dòng)學(xué)發(fā)生改變，生活質(zhì)量降低，生命安全受威脅[1]。為了探討心律失常疾病的有效治療方法，本研究對(duì)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年3月我院收治的心律失?；颊?3例作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為M組41例和M+W組42例。M+W組患者男27例，女15例；年齡35～75歲，平均年齡（63.12±2.73）歲。M組患者男27例，女14例；年齡35～77歲，平均年齡（63.57±2.12）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

M組以美托洛爾治療，12.5 mg/次，2次/d，治療4周。M+W組在M組基礎(chǔ)上加穩(wěn)心顆粒治療。9 g/次，3次/d，治療4周。

兩組患者均積極治療原發(fā)病，對(duì)合并高血壓、高血脂等患者進(jìn)行對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較（1）心律失常疾病緩解率；（2）干預(yù)前和干預(yù)后患者心率、ST段壓低值、壓低持續(xù)時(shí)間、室性早搏次數(shù)的差異。（3）兩組患者治療過(guò)程副作用發(fā)生情況。

顯效：患者臨床癥狀和體征消失，動(dòng)態(tài)心電圖顯示心律失常降低>90%；有效：，患者臨床癥狀和體征改善，動(dòng)態(tài)心電圖顯示心律失常降低>50%；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。心律失常緩解率=顯效+有效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心律失常緩解率比較

M+W組較之M組心律失常緩解率更高（P<0.05）。

2.2 干預(yù)前和干預(yù)后心率、ST段壓低值、壓低持續(xù)時(shí)間、室性早搏次數(shù)比較

干預(yù)前兩組心率、ST段壓低值、壓低持續(xù)時(shí)間、室性早搏次數(shù)相似（P>0.05）；干預(yù)后M+W組較之M組心率、ST段壓低值、壓低持續(xù)時(shí)間、室性早搏次數(shù)改善更顯著（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療過(guò)程副作用發(fā)生情況比較

兩組患者治療過(guò)程均無(wú)嚴(yán)重副作用發(fā)生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。其中，M+W組有2例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，2例發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩，發(fā)生率9.52%；M組3例胃腸道反應(yīng)和2例發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩，發(fā)生率12.20%。

3 討 論

心律失常疾病是因各種因素所致心跳節(jié)律和次數(shù)異常的疾病，西醫(yī)常規(guī)治療藥物主要有鈣通道阻滯劑、鉀通道阻滯劑、β受體阻滯劑等，其中，美托洛爾屬于選擇性β受體阻滯劑，可將β1受體選擇性阻斷，發(fā)揮負(fù)性肌力、負(fù)性變傳導(dǎo)作用，改善心臟室性期前收縮異常自律性，經(jīng)機(jī)械反饋和折返機(jī)制等達(dá)到治療目的[3-4]。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為心律失常疾病屬于“心悸”范疇，跟心血虧虛和心脈失養(yǎng)相關(guān)，穩(wěn)心顆粒組成包括黃精、黨參、三七、甘松等，其中，黨參可補(bǔ)中益氣；黃精可補(bǔ)脾益氣；三七活血化瘀；甘松理氣開(kāi)郁。現(xiàn)代藥理學(xué)也證實(shí)穩(wěn)心顆?？梢种蒲“寰奂A(yù)防血栓形成，促進(jìn)心輸出量的提高，改善冠脈功血情況，降低全血黏度和心肌耗氧，將心肌細(xì)胞鉀離子、鈣離子通道阻斷，延長(zhǎng)心肌動(dòng)作電位，發(fā)揮心律失常抑制作用[5-6]。

本研究中，M+W組較之M組心律失常疾病緩解率更高，干預(yù)后M+W組較之M組心率、ST段壓低值、壓低持續(xù)時(shí)間、室性早搏次數(shù)改善更顯著，且兩組患者治療過(guò)程均無(wú)嚴(yán)重副作用發(fā)生，說(shuō)明穩(wěn)心顆粒治療心律失常疾病的療效確切，可有效改善患者臨床癥狀，減少心律變異性，且用藥安全性高，對(duì)患者轉(zhuǎn)歸有益，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 顏永樂(lè)，廖美如，陳蕾蕾，等.穩(wěn)心顆粒與曲美他嗪聯(lián)合治療冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病合并心律失常43例[J].中國(guó)藥業(yè)，2011，20（12）：66-66.

[2] 潘永東，姜 波，王書(shū)清，等.穩(wěn)心顆粒與比索洛爾聯(lián)用治療老年冠心病室性早搏的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（3）：319-321.D

[3] 蘭銀花.觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的心律失常疾病緩解率[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13（22）：187-188.

[4] 張亞靜.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療心衰合并心律失常的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（18）：42-43.

[5] 陳淑麗.穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并的心律失常療效觀察[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（4）：392.

[6] 賀云霞.觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，15（10）：1971-1971.

本文編輯：徐 陌