摘 要：隨著我我國經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展，人民的生活水品不斷的提高，人們越來越追求服務(wù)質(zhì)量的改善，再加上新醫(yī)改政策的實(shí)施，我國大多是地區(qū)的醫(yī)院在檔案管理上也應(yīng)該有所改變，建立一個有效率的檔案管理方法已經(jīng)成為了許多醫(yī)院目前及其重要的任務(wù)。本文先對相關(guān)概念進(jìn)行分析，然后針對檔案管理中存在的問題，提出一些具體的改進(jìn)方案，從而提高我國檔案管理工作的效率。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；檔案管理；改進(jìn)

1 新醫(yī)改和醫(yī)院檔案的相關(guān)概念

新醫(yī)改是我國在2009年3月17日黨和政府面向社會制定的有關(guān)加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生政策改革的建議，全心全意為人民服務(wù)，根據(jù)我國的具體國情、公正和效率相一致、發(fā)揮政府的作用和市場的作用，使其相結(jié)合，合理配置，這是新醫(yī)改所制定的最新原則。建立一個完整的，系統(tǒng)的，全面的，覆蓋全社會的基本醫(yī)療衛(wèi)生政策，給廣大人民制造出一個安全性，高效性，便捷性，廉價(jià)性的衛(wèi)生醫(yī)療制度是新醫(yī)改的重要目標(biāo)。

醫(yī)院檔案是給醫(yī)院提供各種醫(yī)療文書，醫(yī)療設(shè)備的購買情況以及醫(yī)院不斷完善和發(fā)展的歷史與進(jìn)步，它是醫(yī)院在平時(shí)的改革過程中所記錄的各種書面資料，例如一些獲獎證書，病歷記錄以及一些珍貴的影視材料等。醫(yī)院的檔案是醫(yī)院的書面憑證，是記錄醫(yī)院發(fā)展的珍貴的財(cái)富，對于醫(yī)院的長期發(fā)展起著至關(guān)重要的作用，通過書面材料的記載，可以使得醫(yī)院在今后的發(fā)展中，揚(yáng)長避短，提高其服務(wù)能力，為更多的人造福。我國在不斷的進(jìn)步，人們對健康的要求也越來越高，因此就需要醫(yī)院施行相關(guān)對策，去滿足人們生活上的需求。在新醫(yī)改背景下，要想使醫(yī)院獲得更大的發(fā)展，就需要重視對醫(yī)院的檔案管理，做好這一工作，就需要我們針對新醫(yī)改的相關(guān)政策和原則，從而加大對醫(yī)院檔案的管理工作。

2 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中存在的不足

伴隨著我國新醫(yī)改的日益成熟，我國很多地區(qū)醫(yī)院的服務(wù)水平和管理方式都獲得了巨大進(jìn)步，但是仍然存在著一些問題，其中對檔案的管理方面的問題還有待于探討。目前，我國在新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中還存在著不足，具體可以歸納為以下幾個方面：

2.1 醫(yī)院對檔案的管理缺乏重視

當(dāng)前，醫(yī)院對檔案的管理缺乏重視，使得檔案的管理工作混亂，經(jīng)常出現(xiàn)錯誤，管理的質(zhì)量也逐漸降低。在我國，許多地區(qū)缺乏對檔案管理的重視工作，沒有看到檔案管理的重要性，甚至直接忽略，簡單應(yīng)付，認(rèn)為檔案管理是多余的部分，對新醫(yī)改下醫(yī)院的發(fā)展和改革作用微乎其微，不會使醫(yī)院獲得任何效益。就是因?yàn)橛羞@樣的思想的存在，醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營和管理時(shí)，只是單反面的重視設(shè)備的更新?lián)Q代，醫(yī)生的技能培訓(xùn)和醫(yī)院的效益和規(guī)模，從而忽視了對醫(yī)院的檔案管理，這樣會在極大程度上，使得醫(yī)院在檔案管理方面越來越差不受重視，這樣做的直接后果是使得醫(yī)院的其他工作在某種程度上受到影響。

2.2 醫(yī)院對檔案的管理制度不夠完善

要想使檔案的管理工作走向正軌，需要一套完善的制度作為支持，醫(yī)院檔案管理也不例外。但是在我國我國許多地區(qū)的醫(yī)院由于缺乏重視，完全沒有制定出一套嚴(yán)密的檔案管理制度，雖然有些地區(qū)的醫(yī)院制訂了相關(guān)的管理措施，但卻缺乏監(jiān)管力度和執(zhí)行力度，這樣造成的后果是沒有一個有效的制度對其進(jìn)行監(jiān)管，從而造成檔案管理出現(xiàn)漏洞。在新醫(yī)改背景下，這一問題始終沒有得到解決。

2.3 醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)偏低

醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)影響著檔案管理工作是否能夠有效的開展，這是目前在新醫(yī)改背景下檔案管理面臨的一個重要的問題。在我國，許多地區(qū)的醫(yī)院都十分看重醫(yī)生的培訓(xùn)和選擇，而忽視了檔案管理人員的選擇，從而會使得檔案管理人員素質(zhì)欠缺，管理質(zhì)量低下。目前我國醫(yī)院的檔案管理人員大多數(shù)并不是專業(yè)的人員，而是從不同的部門選調(diào)的人員或者是即將退休的老人，他們沒有管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)素能，甚至有些人根本不懂管理。另外，由于醫(yī)院檔案管理工作門檻低，專業(yè)限制低，工作人員很少有培訓(xùn)的機(jī)會，這就造成了檔案管理人員素質(zhì)參差不齊，極大的影響到了檔案的管理工作。

2.4 醫(yī)院檔案管理人員的觀念落后

長期以來，我國大部分地區(qū)的醫(yī)院缺乏對檔案管理工作的認(rèn)識，他們覺得檔案管理工作毫無益處，對其耗費(fèi)人力物力財(cái)力是沒有任何價(jià)值的，因此在檔案管理工作中，就隨意的管理，沒有相關(guān)的門檻和要求，不采取相應(yīng)的措施，任其發(fā)展，更不會對其進(jìn)行資金和技術(shù)上的投資。正是因?yàn)獒t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人的不重視，使得其下的管理人員缺乏積極性，這使得即使檔案管理工作室醫(yī)院工作及其重要的環(huán)節(jié)，他們也不會在檔案管理工作中不斷的提升自己和奉獻(xiàn)自己，不會盡力去做好自己的工作，這樣一來，直接使得檔案管理放任不管，使其長期受到冷落。

3 檔新醫(yī)改背景下案管理的改進(jìn)方案

醫(yī)院的檔案記載了醫(yī)院的建設(shè)和不斷進(jìn)步的過程，記載了改進(jìn)的程序和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，所以在新醫(yī)改背景下，我國大多數(shù)地區(qū)的醫(yī)院應(yīng)該著重對其檔案管理工作加以重視，達(dá)到現(xiàn)代化管理的目標(biāo)，不斷提高檔案管理的功效和性能，為其他工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，具體來說，我們可以從以下幾個方面來進(jìn)行改進(jìn)：

3.1 醫(yī)院工作人員需要改進(jìn)落后的觀念，加強(qiáng)檔案管理的意識

我國各地區(qū)的醫(yī)院要想提高醫(yī)院檔案管理的工作，最重要的是要得到領(lǐng)導(dǎo)人的重視，所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人是其重要的環(huán)節(jié)。他們應(yīng)該走在檔案管理工作的前列，不斷的拋棄舊有的不重重視的觀念，認(rèn)識到檔案管理工作的關(guān)鍵性地位，從而能夠在檔案管理上多花些時(shí)間和精力，并將其作為醫(yī)院改革中必不可少的一個環(huán)節(jié)，對待其態(tài)度就像對待其他工作一樣認(rèn)真。其次，還需要加強(qiáng)檔案人員的積極性，加強(qiáng)他們對檔案管理的重視程度，讓他們感受到醫(yī)院并沒有對他們置之不理。只有這樣，他們才會認(rèn)真工作，并對工作賦予激情，不斷的提高個人能力，為能夠更好的做好本職工作。

3.2 加強(qiáng)管理人員素質(zhì)的培養(yǎng)

在檔案管理工作中，我們應(yīng)該重視人員的專業(yè)素質(zhì)，吸取一些有專業(yè)知識的人員進(jìn)行管理，因?yàn)楣芾砣藛T的素質(zhì)在某種程度上決定了檔案管理工作的成效。首先，我們應(yīng)該加大對檔案管理人員的選拔力度，增強(qiáng)其專業(yè)性和合理化，拋棄的人人都可從事這一項(xiàng)工作的思想，對檔案管理工作人員的專業(yè)知識有一定的要求。其次，加強(qiáng)對他們的培訓(xùn)工作，定向的跟給他們進(jìn)行一次培訓(xùn)或者講座，并通過考試進(jìn)行相關(guān)理論知識的檢驗(yàn)工作。通過這一手段，使得員工有受教育和不斷提高個人能力的機(jī)會，除此之外，還可以制定相關(guān)的激勵制度，促使檔案管理工作人員能夠主動學(xué)習(xí)，自主學(xué)習(xí)。

3.3 加大改革的力度，使得檔案管理工作現(xiàn)代化

檔案資料的再次使用是檔案管理的重要目標(biāo)，多種方法，多種手段使用檔案資料的信息，加強(qiáng)檔案案的時(shí)效性，從而為醫(yī)院的工作奉獻(xiàn)力量，這非常吻合新醫(yī)改中以人為本的理念。所以醫(yī)院首先應(yīng)該成立一個單獨(dú)的辦事處，從而達(dá)到檔案管理工作的專門化。其次，醫(yī)院應(yīng)該將電子信息技術(shù)運(yùn)用當(dāng)管理工作中去，包含著資料的手機(jī)和整理工作，資料的開發(fā)工作和資料的分析工作，這樣在某種程度上改變了傳統(tǒng)的人工整理的工作，極大的提高了檔案管理的工作效率。最后，醫(yī)院應(yīng)該將檔案的儲存方式上，變更原有的卷宗存儲的方法，通過計(jì)算機(jī)技術(shù)，對其進(jìn)行合理的排序，提高其時(shí)效性。但是我們不可以忽視對檔案資料信息安全的保護(hù)工作，加強(qiáng)信息的保護(hù)力度。

醫(yī)院檔案管理工作應(yīng)該遵從新醫(yī)改的方針和政策原則，醫(yī)院要加強(qiáng)對這一工作的重視程度，不斷的改進(jìn)其工作，從而使得他能為其他的工作做好基礎(chǔ)性工作，通過不斷的探索和研究，我國會取得更大的成效。

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作者簡介

雷蕾，漢，河北省冀縣，天津市南開區(qū)三潭醫(yī)院。