陳　莉

(湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 體檢中心, 湖北 武漢, 430015)

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健康體檢人群健康管理實(shí)施及效果的臨床研究

陳莉

(湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 體檢中心, 湖北 武漢, 430015)

健康體檢; 健康管理; 效果

目前高血糖、高血壓等疾病已經(jīng)成為威脅人們生命健康的主要兇手[1]，以健康體檢為核心的系列健康服務(wù)是及早發(fā)現(xiàn)并治愈疾病、維持健康的主要手段[2]，健康干預(yù)對(duì)于疾病的發(fā)現(xiàn)與治療具有重要作用[3]。本院通過(guò)實(shí)施健康管理，定期對(duì)固定人群進(jìn)行全面體檢和一系列健康干預(yù)措施包括健康教育、營(yíng)養(yǎng)膳食等，旨在改善人們的生活方式，提高生活質(zhì)量，降低疾病發(fā)生率，自實(shí)施健康管理以來(lái)，效果明顯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2014年6月—2015年12月在本院健康管理中心完成健康管理的3253人進(jìn)行研究，其中男1789人，女1464人，平均年齡(45.6±7.3)歲。

1.2方 法

1.2.1健康調(diào)查：對(duì)入選者年齡、性別、過(guò)敏史、家族史、是否喝酒、是否吸煙、生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)狀況等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.2.2常規(guī)檢查：包括體質(zhì)量、身高、血壓、內(nèi)外科等物理檢查，心電圖、胸部透視、腹部超聲等影像特殊檢查，乙肝六項(xiàng)、肝功能、尿常規(guī)、血糖、腎功能、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查。

1.2.3體檢結(jié)果：由常規(guī)檢查結(jié)果配合專家診斷對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行界定。

1.2.4干預(yù)措施: ① 由專家組成小組，根據(jù)個(gè)人健康檔案，客觀評(píng)價(jià)健康狀況，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，提出健康促進(jìn)方案。② 利用軟件對(duì)以往體檢結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，根據(jù)體檢結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化，提出健康指導(dǎo)意見。③ 根據(jù)體檢結(jié)果，個(gè)人可預(yù)約專家進(jìn)行一對(duì)一健康咨詢。④ 在健康體檢中心開展慢性病的健康知識(shí)講座，為慢性病患者發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)，內(nèi)容包括病因、藥物的合理使用、飲食控制、并發(fā)癥防治、自我監(jiān)測(cè)方法等。⑤ 建立個(gè)人健康檔案短信平臺(tái)系統(tǒng)。通過(guò)短信及時(shí)了解個(gè)人健康狀況，根據(jù)病況及時(shí)調(diào)整健康方案，對(duì)慢性病群體進(jìn)行健康溫馨提示。

2　結(jié)　果

2.1健康管理實(shí)施前后主要疾病檢出率對(duì)比

健康管理后，主要疾病的檢出率顯著降低(P<0.05)，見表1。

表1　健康管理前后主要疾病檢出情況對(duì)比[n(%)]

與管理前比較, *P<0.05。

2.2健康管理實(shí)施前后行為習(xí)慣變化對(duì)比

健康管理后，不良行為習(xí)慣顯著改善(P<0.05)，見表2。

2.3健康管理前后健康知識(shí)了解情況對(duì)比

健康管理后，健康知識(shí)了解情況顯著改善(P<0.05)，見表3。

表2　健康管理實(shí)施前后行為習(xí)慣變化對(duì)比[n(%)]

與管理前比較, *P<0.05。

表3　健康管理前后健康知識(shí)了解情況對(duì)比[n(%)]

與管理前比較, *P<0.05。

2.4健康管理前后保健行為形成情況對(duì)比

健康管理后，保健行為形成率顯著升高(P<0.05)，見表4。

表4　健康管理前后保健行為形成情況對(duì)比[n(%)]

與管理前比較, *P<0.05。

3　討　論

健康管理是對(duì)群體或個(gè)人的健康進(jìn)行評(píng)估、檢測(cè)，并提供健康指導(dǎo)進(jìn)行管理干預(yù)的過(guò)程[4]，可調(diào)動(dòng)個(gè)體以及社會(huì)的積極性[5]，利用有效資源達(dá)到最優(yōu)的健康效果。健康管理是將健康促進(jìn)與健康體檢緊密結(jié)合的一種全新服務(wù)模式[6]，將單純體檢向健康評(píng)估、健康維護(hù)以及風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)發(fā)展[7]，對(duì)以往只進(jìn)行體檢不進(jìn)行后續(xù)服務(wù)的狀況予以改善，通過(guò)對(duì)資源的有效整合實(shí)現(xiàn)體檢服務(wù)，使健康體檢得到可持續(xù)發(fā)展[8]。健康體檢是全面了解個(gè)體健康狀況的重要方法，是個(gè)體保持健康、預(yù)防疾病的重要手段[9]，通過(guò)計(jì)算機(jī)等技術(shù)的使用對(duì)個(gè)體存在的健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)潛在的健康問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，延緩或預(yù)防疾病的發(fā)生。因此，健康體檢的后續(xù)工作是進(jìn)行健康管理的重要環(huán)節(jié)[10]。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、工作和生活節(jié)奏的加快、激烈的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)使得人們生活壓力增大、心理失衡，引起免疫功能紊亂，進(jìn)而出現(xiàn)健康問(wèn)題。個(gè)人由于缺乏健康保健意識(shí)，疏于健康管理，容易出現(xiàn)小病不治大病拖延的情況，導(dǎo)致錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。不良生活方式是慢性病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，本研究中，健康管理前，吸煙占36.6%、喝酒占18.3%、非健康飲食84.9%、不參加體育運(yùn)動(dòng)79.4%，表明對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防和控制，首先需建立科學(xué)健康的生活方式[11]。根據(jù)個(gè)體的特殊性進(jìn)行健康引導(dǎo)，可調(diào)動(dòng)個(gè)體的主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)個(gè)體培養(yǎng)良好的生活行為習(xí)慣，加強(qiáng)自我管理能力[12]，保證長(zhǎng)期有效的健康管理，改善不良生活方式，降低疾病發(fā)生率，改善體檢者的生活質(zhì)量[13]。

本研究中，實(shí)施健康管理后，體檢者對(duì)健康知識(shí)的了解率較未實(shí)施健康管理前得到顯著改善，喝酒、吸煙等不良生活習(xí)慣的發(fā)生率顯著降低，不良生活行為習(xí)慣顯著改善，接受健康教育和定期體檢的人數(shù)較未實(shí)施健康管理前也顯著增加。由此表明，實(shí)施健康體檢，對(duì)危害健康的相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，可指導(dǎo)體檢者對(duì)不良行為習(xí)慣進(jìn)行改正，加強(qiáng)個(gè)人健康意識(shí)，減少危險(xiǎn)因素的發(fā)生。健康管理的實(shí)施，可使個(gè)體主要異常指標(biāo)得到明顯緩解，并使相關(guān)疾病的發(fā)生率明顯降低。

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2016-05-22

R 473.1

A

1672-2353(2016)20-171-02DOI: 10.7619/jcmp.201620059