段 禎，王亞麗，殷世鵬

1甘肅中醫(yī)藥大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2貴州民族大學(xué)文學(xué)院

《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》21～25簡(jiǎn)補(bǔ)正及其文化探源*

段 禎1，王亞麗2，殷世鵬1

1甘肅中醫(yī)藥大學(xué)人文與社會(huì)科學(xué)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2貴州民族大學(xué)文學(xué)院

對(duì)《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》21～25簡(jiǎn)所脫失文字進(jìn)行補(bǔ)正，探究八卦、九野、九宮、太一，并比較“黃帝治病神魂忌”與《黃帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》，指出“黃帝治病神魂忌”針灸禁忌內(nèi)容與古代如九野、九宮、九部等“九”數(shù)有關(guān)的文化現(xiàn)象有著共同的文化源頭。

醫(yī)簡(jiǎn)；補(bǔ)正；天人合一；九宮；九部；太一

1972年出土、經(jīng)現(xiàn)代學(xué)者整理的《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)簡(jiǎn)》)一書出版40年來，經(jīng)各界學(xué)者的不斷研究，已取得了不少進(jìn)展，但仍有一些問題有待進(jìn)一步挖掘和研究?，F(xiàn)僅就《醫(yī)簡(jiǎn)》21～25簡(jiǎn)“黃帝治病神魂忌”所及針灸禁忌思想進(jìn)行探究，以就教于同道。

1 《醫(yī)簡(jiǎn)》21～25簡(jiǎn)補(bǔ)正與說明

《醫(yī)簡(jiǎn)》21～25簡(jiǎn)記載有“黃帝治病神魂忌”，《醫(yī)簡(jiǎn)》整理小組認(rèn)為這段內(nèi)容系記錄針灸禁忌。記述了人從一歲至一百歲的各個(gè)年齡階段針灸治療時(shí)應(yīng)禁忌的器官部位。所謂‘神魂忌’，系封建迷信語言?！保?］此后除陳國(guó)清的補(bǔ)正［2］、陳魏俊的注釋［3］，學(xué)界幾乎沒有關(guān)于這段內(nèi)容的研究。

陳國(guó)清認(rèn)為《醫(yī)簡(jiǎn)》)21～25簡(jiǎn)脫文當(dāng)補(bǔ)足為“其具體內(nèi)容是”：人生一歲毋灸心(21)，十日而死；人生二歲毋灸腹，五日而死；人生三歲毋灸背，廿日而死；人生四歲毋灸頭，三日而死；人生五(22)歲毋灸足，六日而死；人生六歲毋灸手，二日死；人生七歲毋灸脛，卅日而死；人生八歲毋灸肩，九日而死；人(23)生九歲毋灸□，□日而死；人生十歲毋灸□，□日而死；十至二十者與一歲同，二十至三十者與二歲同，三十至四十者與三歲同，四十至五十者與四歲同，五十至六十者與五歲同，六十至七十者與六歲同，七十至八十者與七歲同，八十至九十者與八歲同，九十至(24)百歲者與九歲同，年已過百歲者不可灸刺，氣脈壹絕，隨針灸死矣(25)［2］，見表1。

表1 黃帝治病神魂忌

對(duì)于陳國(guó)清的補(bǔ)正，筆者基本認(rèn)同，唯于“人生十歲毋灸□，□日而死”一處不敢茍同，理由是：21～25簡(jiǎn)每簡(jiǎn)容字在27～41字上下，依此例，無論有無“人生十歲毋灸□，□日而死”一句，所補(bǔ)脫文均須寫在2支木簡(jiǎn)上；1～9歲，“神魂”每歲移居身體某部；10～20歲，“神魂”所居與1歲同……90～100歲，“神魂”所居與9歲同(見表1)，10歲正在10～20歲區(qū)間內(nèi)，可見不必單列10歲。據(jù)筆者補(bǔ)正可知，《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”從1～9歲，“神魂”依次居于心、腹、背、頭、足、手、脛、肩、□九個(gè)部位。十歲至百歲按10年1個(gè)區(qū)間劃分為9個(gè)區(qū)間，神魂從第1個(gè)區(qū)間至第9個(gè)區(qū)間依次居于心、腹、背、頭、足、手、脛、肩、□九個(gè)部位。

《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》言：“世俗之人，多尊古而賤今，故為道者，必托之于神農(nóng)、黃帝而后能入說。”［4］1355可見《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”假托“黃帝”，蓋亦世俗流弊使然。根據(jù)語境推論，其中“神魂”似與古醫(yī)籍中的“人氣”“神氣”“人神”相當(dāng)?！凹伞迸c“禁”意義相同，《靈樞·五禁》篇曰：“黃帝問岐伯曰：‘余聞刺有五禁，何謂五禁？’岐伯曰：‘禁其不可刺也?！保?］1896“神魂”于對(duì)應(yīng)年歲各有居處，因?yàn)椤吧袼匦校豢煞競(jìng)保?］，所以屢屢明確告誡曰“勿灸”，如不遵禁忌，則會(huì)導(dǎo)致病人死亡。病人年過百歲者，因其“氣脈壹絕”，所以也不可灸；否則，病人必死。這與《靈樞·天年》篇所言“百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣”［5］1861的意思一致。

2 《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”的文化探源

2.1 天人合一 探討天人關(guān)系與古今規(guī)律，是中國(guó)古代文化與學(xué)術(shù)活動(dòng)的重要內(nèi)容。司馬遷：“究天人之際，通古今之變，成一家之言。”［7］771《淮南子·精神訓(xùn)》曰：“天地運(yùn)而相通，萬物總而為一?！保?］515《春秋繁露·深察名號(hào)》：“天人之際，合而為一?！保?］359《漢書·董仲舒?zhèn)鳌吩唬骸疤烊酥鳎沤裰酪?。孔子作春秋，上揆之天道，下質(zhì)諸人情，參之于古，考之于今?！保?］2515古人認(rèn)為人和自然在本質(zhì)上是相通的，故一切人事均應(yīng)順乎自然規(guī)律，達(dá)到人與自然的和諧?！端貑枴饨蛔兇笳撈吩唬骸吧蒲蕴煺?，必應(yīng)于人。善言古者，必驗(yàn)于今，善言氣者，必彰于物，善言應(yīng)者，同天地之化，善言化言變者，通神明之理?！保?］918《靈樞·刺節(jié)真邪》篇曰：“與天地相應(yīng)，與四時(shí)相副，人參天地?！保?］2012《靈樞·經(jīng)水》篇曰：“人與天地相參也?！保?］1517《素問·脈要精微論篇》曰：“與天地如一?！保?］230都意在強(qiáng)調(diào)人與天地自然的同一性。而《素問·金匱真言論篇》曰：“東方青色，入通于肝，開竅于目……其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥……其應(yīng)四時(shí)，上為歲星。是以春氣在頭也，其音角，其數(shù)八……其臭臊?！保?］69將五方、五色、九竅、、五味、五行、五畜、五星、五音、數(shù)字等進(jìn)行歸類。更有甚者，認(rèn)為人與天地自然是相應(yīng)、同構(gòu)的，如《靈樞·邪客》篇曰：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅……歲有十二月，人有十二節(jié)。地有四時(shí)不生草，人有無子。此人與天地相應(yīng)者也?！保?］1963-1964人體仿佛是天地的縮影，在人體總能找到與自然界相對(duì)應(yīng)的東西。

2.2 八卦、“九宮”與“太一”

2.2.1 “九宮”與“太一” 古人在闡釋天人合一，人與自然一體同構(gòu)關(guān)系時(shí)除了運(yùn)用陰陽、五行，還會(huì)用到八卦與“九野”“九宮(八宮)”。

天有九野，地有九州，在人間“替天行道”的天子，其行動(dòng)居處自然是要取法天帝的，九宮之說蓋源于此?！豆茏印び坠佟贰抖Y記·月令》《呂氏春秋·十二紀(jì)》均記載有古明堂制，作為天地間萬民之主的天子須設(shè)九宮依時(shí)而居，以順應(yīng)天(九野)地(九州)之道。

人的身體也要與九野相應(yīng)?！端貑枴毭握撈吩唬骸叭松行?，不離陰陽，天地合氣，別為九野，分為四時(shí)?！保?］360《靈樞·九針論》篇曰：“岐伯曰‘請(qǐng)言身形之應(yīng)九野也，左足應(yīng)立春，其日戊寅己丑；左脅應(yīng)春分，其日乙卯；左手應(yīng)立夏，其日戊辰己巳；膺喉首頭應(yīng)夏至，其日丙午；右手應(yīng)立秋，其日戊申、己未；右脅應(yīng)秋分，其日辛酉；右足應(yīng)立冬，其日戊戌己亥；腰尻下竅應(yīng)冬至，其日壬子；六腑及膈下三臟應(yīng)中州。’”［5］2051《素問·三部九候論篇》曰：“天地之至數(shù)，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應(yīng)九野。”［5］2051

關(guān)于“太一”(或作“太乙”“泰一”“天一”)?！妒酚洝ぬ旃贂吩唬骸敝袑m天極星，其一明者，為太一常居也?！保?0］1289《史記·封禪書》曰：“天神貴者太一，太一佐曰五帝，古者天子以春秋祭太一東南郊?！保?0］1386《淮南子·天文訓(xùn)》曰：“太微者，太一之庭，紫微宮者，太一之居?！保?］200《乾鑿度》鄭玄注：“太一者，北辰之神名也。居其所曰太一，常行于八卦日辰之間。曰：天一，或曰太一。”“《星經(jīng)》曰：‘天一、太一，主氣之神?！煲幌滦?，猶天子出巡狩獵，省方岳之事，每率(按：當(dāng)作“卒”)則復(fù)?！保?1］488《楚辭·九歌》中有《東皇太一》章，注云：“太一，星名，天之尊神，祠在楚東，以配東帝，故曰東皇?！保?2］57可知，“太一”本為星名，又指元?dú)?，出于封建統(tǒng)治或宗教的需要，又被賦予了神格以表示天神。

如上可知，“太一”指北極星，也指元?dú)?，又為“主氣之神”，在天神中最為尊貴。因此，主張“天人合一”的中醫(yī)學(xué)將作為“北極”星名的“太一”構(gòu)成人體并維系生命活動(dòng)的神氣之“太一”以及賦予其神格并主宰人體神氣的“太一”引入其中。

2.2.2 八卦與“九宮” 代表早期中國(guó)哲學(xué)思想的八卦，除了占卜吉兇之外，對(duì)中國(guó)的醫(yī)學(xué)、武術(shù)、音樂、數(shù)學(xué)等方面影響深遠(yuǎn)。古代著作中常以八卦對(duì)應(yīng)人身、八方(四正四維)、八節(jié)、八宮(九宮)、八風(fēng)等，見表2。

表2 八卦與人身、八方、八節(jié)、九宮、八風(fēng)對(duì)應(yīng)情況

由表2可見，《周易·說卦傳》中八卦與四正四維、身體部位搭配，“兌，正秋也”至少說明八卦已與四時(shí)搭配。太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風(fēng)》《靈樞·九針論》《易緯·乾鑿度》鄭玄注中八卦方位、次序一如《周易·說卦傳》。唯《易緯·乾鑿度》鄭玄注“太一”按著坎、坤、震、巽、中央、乾、兌、艮、離的次序(有學(xué)者說像下跳棋)游行九宮，而不按著坎、艮、震、巽、中宮、離、坤、兌、乾次序游行，筆者臆度其用意如《周易·說卦傳》“八卦成列，天地之道立，雷風(fēng)水火山澤之象定矣。其布散用事也”，是為了方便人們?nèi)粘?yīng)用的。又其“太一”運(yùn)行序數(shù)縱橫排布與《洛書》“戴九履一”之說全同，不能說其“太一下九宮”次序未受到“戴九履一”的影響。

《周易·說卦傳》、太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風(fēng)》《易緯》鄭玄注所見八卦方位、卦序全同，《易緯》八卦配身與《周易·說卦傳》全同，可據(jù)以推斷太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風(fēng)》中的八卦配身應(yīng)與《周易·說卦傳》同。《周易·說卦傳》所論本為占卜之術(shù)，太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風(fēng)》《易緯》也是占卜術(shù)，只是加入了太一下行九宮之說，故又屬“太一占”的內(nèi)容，據(jù)《靈樞·九宮八風(fēng)》篇所云，可知它們可用以占風(fēng)雨、旱澇、君臣、貴賤、實(shí)風(fēng)虛風(fēng)。它們的身形配位與《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”有5處相同，分別是首、手、股、足、腹，只是移居次序不同。至于其八卦身形配位是否為禁忌，尚不清楚。

《靈樞·九針論》篇中“九野”即為“九宮”，雖未明言與八卦的搭配關(guān)系，但據(jù)其與八節(jié)(四立、二分二至)搭配，可以推論其“九宮”所對(duì)應(yīng)的八卦。只是《靈樞·九針論》篇從立春始至冬至止，若依《靈樞·九宮八風(fēng)》太一從冬至始與立冬止的移居次序，其身形配位依次分別是腰尻下竅、左足、左脅、左手、六腑及膈下三臟、膺喉首頭、右手、右脅、右足，較《周易·說卦傳》及《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”更為整飭，顯然是經(jīng)過加工的。再者，《靈樞·九針論》與《周易·說卦傳》、太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風(fēng)》《易緯》鄭玄注及《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”身形配位有4處相同，分別是：頭、手(《九針論》分左右)、腹(《九針論》六腑、膈下三臟)、足。三者，八卦、九宮的身形配位及次序仍不同。最后，《靈樞·九針論》篇上述九個(gè)部位只是身患癰腫時(shí)忌于所值之日治療，與《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”忌于所值之歲灸治所應(yīng)部位一切疾病不同。

2.3 “黃帝治病神魂忌”與《黃帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》之對(duì)比 《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”與《黃帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》俱以“九”數(shù)為循行周期，它們皆以“九”數(shù)為期，說明它們有著共同的文化源頭是不爭(zhēng)的事實(shí)。《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”之“神魂”與《黃帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》之“神”所指當(dāng)同，皆指“元?dú)狻币只颉吧駳狻?。除此之外，二者有四處不同?)《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”在9歲之前，每一年“神魂”居一處；從10歲開始，“神魂”每10年移居一處，其移居次序與1～9歲同；而《黃帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》之“神”則是1歲居神宮，2歲居大敦……9歲居地部，然后10歲又居神宮，又一輪循行開始，如此凡12循環(huán)?！饵S帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》之“神”較《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”之“神魂”的移居循行更規(guī)律、整飭。2)《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”以100歲為期，認(rèn)為“年已過百歲者不可灸刺，氣脈壹絕，隨針灸死矣?！倍饵S帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》則以108歲為期。3)《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”中“神魂”所居只言部位，而《黃帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》中“神”所居具體到了穴位，后者較前者具體而微。4)二者所忌身體部位相同者有5處，分別是頭、肩、腹、脛、足?！吧窕辍币只颉吧瘛彼由眢w部位與年歲的對(duì)應(yīng)關(guān)系不同，見表3。

表3 “神魂”所居身體部位與年歲的對(duì)應(yīng)關(guān)系

綜上可知《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”要比《黃帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》更為古樸。

3 結(jié)論

四正四維，又稱“八方”或“八荒”，初與八卦、八宮配位，至于所謂“九野”“九宮”，當(dāng)是在“八方”“八宮”基礎(chǔ)上增益“中央”“中宮”所致。古人主張?zhí)烊撕弦唬禾煊芯乓?，太一依時(shí)移居其一；人是小天地，也分九野、九宮、九部，太一、人氣、神氣或者“神魂”依時(shí)移居其一?！熬乓啊薄熬艑m”或者“九部”，其核心是數(shù)字“九”?！夺t(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”中從人1～9歲，“神魂”每歲移居一處；10～20歲“神魂”所居與1歲同，20～30歲“神魂”所居與2歲同……90～100“神魂”所居與9歲同?？芍渲小吧窕辍笔且浴熬拧睌?shù)為期依次移居身體某處的。這與太乙九宮占盤、《靈樞·九宮八風(fēng)》《靈樞·九針論》及《易緯》鄭玄注及《黃帝蝦蟆經(jīng)·年神舍九部法》所言太一、人神以“九”數(shù)為期循行于“九宮”“九野”或“九部”當(dāng)屬同一文化源頭下的不同表現(xiàn)。

《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”是古代中醫(yī)學(xué)“宜忌”法則中的禁忌內(nèi)容，其中“神魂”指人體的“元?dú)狻被颉吧駳狻??！吧窕辍彼又帲咕拇?；否則，傷及“神魂”即可致死；人已過百歲，因其“氣脈壹絕”，“神魂”衰竭，所以不論任何部位，針灸輒死。

中醫(yī)學(xué)中所謂的“宜忌”，是古人通過長(zhǎng)期觀察與實(shí)踐，把那些有益于健康或者治療、疾病向愈發(fā)展的，應(yīng)積極采用的如地域、季節(jié)、時(shí)日、年齡以及食材、藥物及其調(diào)配、用法、用量或措施等稱為“宜”；反之，將那些不利于健康或者治療、可使疾病惡變甚則致死的，應(yīng)予消極回避的時(shí)日、方法、措施等稱為“忌”?！耙恕币虮会t(yī)患雙方所“喜”而受到關(guān)注并進(jìn)一步發(fā)展，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》“候時(shí)而刺”的思想，被后世發(fā)展為“子午流注”針法；而“忌”則因被醫(yī)患雙方所“惡”而漸漸萎縮并淡出人們的視野。

既然“宜”與“忌”同是古人長(zhǎng)期觀察和實(shí)踐所得，那么對(duì)二者應(yīng)一視同仁：既然肯定了古人“宜”的思想并對(duì)其予以關(guān)注和研究，那么亦當(dāng)肯定古人“忌”的思想，并給予其同等的關(guān)注，在理論和實(shí)踐方面進(jìn)行積極的探索和研究，而不是簡(jiǎn)單地將其視作“封建迷信”了事。這才是正視歷史，尊重古人及其文化的正確做法。對(duì)于《醫(yī)簡(jiǎn)》“黃帝治病神魂忌”中的禁忌內(nèi)容，正應(yīng)作如是觀。

［1］甘肅省博物館，武威縣文化館.武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)［M］.北京：文物出版社，1975.

［2］陳國(guó)清.《武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)》釋文再補(bǔ)正［J］.考古與文物，1990（4）：91.

［3］陳魏俊.武威漢代醫(yī)簡(jiǎn)針灸禁忌簡(jiǎn)注釋［J］.首都教育學(xué)報(bào)，2011，5（3）：52-53.

［4］何寧.淮南子集釋［M］.北京：中華書局，1998.

［5］龍伯堅(jiān)，龍式昭.黃帝內(nèi)經(jīng)集解［M］.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2004.

［6］佚名.黃帝蝦蟇經(jīng)［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1984.

［7］蕭統(tǒng).六臣注文選［M］.李善，呂延濟(jì)，劉浪，等.注.北京：中華書局，1987.

［8］董仲舒.春秋繁露［M］.凌曙，注.北京：中華書局，1975.

［9］班固.漢書［M］.顏師古，注.北京：中華書局，1964.

［10］司馬遷.史記［M］.北京：中華書局，1959.

［11］李伯齊.秦漢齊博士論議集七緯［M］.趙在翰，輯.鐘肇鵬，蕭文郁，點(diǎn)校.濟(jì)南：齊魯書社，1997：137.

［12］洪興祖.楚辭補(bǔ)注［M］.白化文，徐德楠，點(diǎn)校.北京：中華書局，1983.

［13］阮元，?？?十三經(jīng)注疏［M］.北京：中華書局，1980：94.

［14］安徽省文物工作隊(duì)，阜陽地區(qū)博物館，阜陽縣文化館.阜陽雙古堆西漢汝陰侯墓發(fā)掘簡(jiǎn)報(bào)［J］.文物，1978（8）：12-31.

Supplement and Correction of 21to 25 Bamboo Slips in Wu Wei Medical Bamboo Slips of the Han Dynasty and Its Cultural Sources

DUAN Zhen1，WANG Yali2，YIN Shipeng1
1 School of Humanities and Social Sciences of Gansu University of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730000，China；2 School of Literature of Guizhou Minzu University

The words in Wu Wei Medical Bamboo Slips of the Han Dynasty from 21 to 25 bamboo slips were supplemented and corrected，the eight diagrams，jiuye，nine-grid pattern and the one were explored，"disease treatment avoid mind by HuangDi"was compared with HuangDi XiaMoJing，NIAN Shrine in Nine Law to find the source and basis of acupuncture contradiction，it was considered that it shared cultural source with"nine"，such as jiuye，nine-grid pattern and jiubu in ancient times.

medicine inscribed wooden slips；supplement and correction；oneness of man and nature；nine-grid pattern；jiubu；the one

R737.19

A

1004-6852（2016）09-0040-04

2015-10-05

2012年度國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目（編號(hào)12CTQ 021）；2015年甘肅省中醫(yī)藥管理局科研立項(xiàng)課題（編號(hào)G ZK-2015-18）。

段禎（1975—），男，副教授，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)醫(yī)古文分會(huì)委員。研究方向：《醫(yī)古文》教學(xué)與中醫(yī)古籍文獻(xiàn)、中醫(yī)藥文化的研究。