楊青梅

（河南省項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院，河南 項(xiàng)城 466200）

探討綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用

楊青梅

（河南省項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院，河南 項(xiàng)城 466200）

目的 探討綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果。方法 抽取100例項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行綜合化的護(hù)理措施。對(duì)比兩組妊娠合并子宮肌瘤患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果較對(duì)照組明顯要好；實(shí)驗(yàn)組在并發(fā)癥以及住院時(shí)間、病情控制時(shí)間上較對(duì)照組明顯要少，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)妊娠合并子宮肌瘤的患者進(jìn)行綜合化護(hù)理措施能獲得理想的護(hù)理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者的住院時(shí)間，值得推廣。

綜合化護(hù)理措施；妊娠合并子宮肌瘤患者；應(yīng)用效果

臨床認(rèn)為，子宮肌瘤的患者如果妊娠，由于妊娠后孕婦體內(nèi)激素的變化，會(huì)刺激子宮肌瘤，使得子宮肌瘤在孕期時(shí)其體積不斷地增大，很容易發(fā)生肌瘤的變性，造成孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)或者是產(chǎn)后出血的危險(xiǎn)情況出現(xiàn)［1］，因此為妊娠合并子宮肌瘤患者提供高質(zhì)量的綜合護(hù)理措施很有必要。本研究主要分析綜合化護(hù)理措施在妊娠合并子宮肌瘤患者中的應(yīng)用效果，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院在2013年12月至2014年12月期間，抽取100例妊娠合并子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，將這100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例患者。其中，對(duì)照組50例妊娠合并子宮肌瘤患者，年齡為22～38歲，平均年齡為（30.66±7.41）歲，入院時(shí)的孕周為25～38周，平均孕周為（30.42±3.51）周，初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。實(shí)驗(yàn)組50例妊娠合并子宮肌瘤患者，年齡為22～39歲，平均年齡為（30.61±7.37）歲，入院時(shí)的孕周為25～41周，平均孕周為（31.42±3.88）周，初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。

所有參與研究的患者均符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，均經(jīng)過CT或者是B超的檢查。研究將患有免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤的患者排除在外，研究對(duì)象排除了患有嚴(yán)重的器官性疾病患者，研究排除了患有急性疾病、慢性疾病以及心臟病、高血壓、糖尿病等妊娠并發(fā)癥的患者。

經(jīng)確認(rèn)，兩組妊娠合并子宮肌瘤患者在年齡、孕周等一般資料上，經(jīng)過均衡性檢驗(yàn)，結(jié)果無明顯差異（P＞0.05），差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故兩組間可進(jìn)行比較和分析。

1.2方法：對(duì)照組的妊娠合并子宮肌瘤患者給予常規(guī)護(hù)理，主要是對(duì)患者進(jìn)行定期的檢查，對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的觀察等。

實(shí)驗(yàn)組的妊娠合并子宮肌瘤患者給予綜合護(hù)理措施，其具體的內(nèi)容如下所示：①心理護(hù)理：患有妊娠合并子宮肌瘤的患者大多數(shù)都會(huì)有擔(dān)憂、不安以及焦慮的負(fù)面心理情緒，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，細(xì)心、耐心地與患者進(jìn)行溝通；針對(duì)患者不良情緒產(chǎn)生的具體原因?yàn)榛颊咛峁┙鉀Q方案；同時(shí)與患者的家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)家屬在情感上給予患者支持，安排探視；指導(dǎo)患者聽音樂、看輕喜劇片，通過這些方式分散壓力，消除焦慮感；此外，護(hù)理人員面對(duì)患者的疑惑要作耐心解答，不可表現(xiàn)出不耐煩。②健康知識(shí)的宣傳教育：為患者講解子宮肌瘤的健康知識(shí)，向患者治療觀察講述肌瘤對(duì)胎兒以及分娩不會(huì)帶來嚴(yán)重的危害；讓患者講述快樂健康的心理狀態(tài)對(duì)胎兒發(fā)育的正面作用；對(duì)患者進(jìn)行孕期保健指導(dǎo)，讓患者了解孕期的一些健康知識(shí)；此外對(duì)患者的出血、腹痛癥狀進(jìn)行觀察，一旦發(fā)現(xiàn)了以上癥狀，要及時(shí)讓患者就醫(yī)。③產(chǎn)時(shí)護(hù)理：在患者分娩的過程中，依據(jù)其具體的身體狀況選擇適合她們的助產(chǎn)方法；在助產(chǎn)過程中，護(hù)理人員要注意保持態(tài)度的和藹，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，幫助其消除恐懼感與緊張；并對(duì)胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)宮縮乏力以及胎兒窘迫的情況。④產(chǎn)后護(hù)理：在胎兒娩出之后的30 min之內(nèi)，對(duì)患者進(jìn)行宮底高度的測(cè)量，同時(shí)對(duì)患者的陰道出血情況進(jìn)行及時(shí)的觀察，依據(jù)具體情況必要時(shí)可給予宮縮素進(jìn)行治療。⑤產(chǎn)褥期護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，可以選擇合適的時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健以及母體生理變化知識(shí)的教育，幫助產(chǎn)婦學(xué)會(huì)對(duì)自己以及新生兒的護(hù)理；叮囑患者注意保持會(huì)陰的潔凈，對(duì)剖宮產(chǎn)患者則要保持切口的干凈，防止感染的情況出現(xiàn)。此外，還可以多在室內(nèi)活動(dòng)，要注意保暖，防止受寒。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組妊娠合并子宮肌瘤患者的護(hù)理效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況，其中并發(fā)癥主要有胎盤早剝、前置胎盤、產(chǎn)后出血等［3］。對(duì)病情的控制與住院時(shí)間進(jìn)行比較分析。

1.4數(shù)據(jù)處理：兩組妊娠合并子宮肌瘤患者情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究結(jié)束之后，均準(zhǔn)確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示的為計(jì)量資料，其對(duì)比方法為t檢驗(yàn)；使用例數(shù)（%）表示的為計(jì)數(shù)資料，其對(duì)比方法為卡方（χ2）檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05，則表明兩組妊娠合并子宮肌瘤患者之間，對(duì)比護(hù)理治療效果的數(shù)據(jù)存在著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2　結(jié) 果

2.1實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果較對(duì)照組要好，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1　兩組妊娠合并子宮肌瘤患者的護(hù)理效果對(duì)比表［n（%）］

2.2實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥較對(duì)照組明顯要少，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2　兩組妊娠合并子宮肌瘤患者的并發(fā)癥對(duì)比表［n（%）］

2.3實(shí)驗(yàn)組對(duì)病情的控制與住院時(shí)間較對(duì)照組明顯要少，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3　兩組妊娠合并子宮肌瘤患者的護(hù)理效果對(duì)比表［n（%）］

3　討 論

子宮肌瘤是女性的生殖器官中最為常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，子宮肌瘤又稱為子宮纖維瘤、纖維肌瘤、子宮平滑肌瘤。妊娠合并子宮肌瘤是臨床中一種常見的妊娠合并癥，近年來，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的情況，其中有近三成的患者因?yàn)樽訉m肌瘤的存在導(dǎo)致腹中胎兒的發(fā)育受限、難產(chǎn)或者是產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的出現(xiàn)［4］。

因此，對(duì)妊娠合并子宮肌瘤的患者進(jìn)行必要的治療以及綜合有效的護(hù)理措施尤為重要。如今，隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，孕期檢查的不斷普及，絕大多數(shù)患者在孕初期便已經(jīng)得到確診，因此需要給患者足夠的心理護(hù)理，舒緩患者的內(nèi)心壓力、焦慮感。此外，對(duì)患者進(jìn)行必要的健康知識(shí)教育，對(duì)妊娠合并子宮肌瘤治療基本知識(shí)的普及教育，對(duì)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提高患者對(duì)治療的依從性都有著很重要的意義。此外，必要的產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后以及產(chǎn)褥期護(hù)理對(duì)患者的產(chǎn)后恢復(fù)以及心理狀態(tài)調(diào)整也有著重要的作用。

本研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組的妊娠合并子宮肌瘤患者進(jìn)行綜合化護(hù)理措施，在護(hù)理的效果上，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組明顯要好；實(shí)驗(yàn)組在并發(fā)癥以及住院時(shí)間、病情控制時(shí)間上較對(duì)照組明顯要少，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)妊娠合并子宮肌瘤的患者進(jìn)行綜合化護(hù)理措施能獲得理想的護(hù)理效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患的住院時(shí)間，值得推廣。

［1］宋雪花.綜合化護(hù)理在妊娠合并子宮肌瘤中的應(yīng)用［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（11）：1743-1744.

［2］賈芳.淺析在妊娠合并子宮肌瘤中綜合化護(hù)理的應(yīng)用［J］.大家健康（下旬版），2014，8（11）：564-564.

［3］劉明蓉.妊娠合并子宮肌瘤術(shù)的護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，26（27）：551-552.

［4］賀麗秋.妊娠合并子宮肌瘤術(shù)后感染及護(hù)理分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（11）：2616-2617.

R473.71；R473.73

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1671-8194（2016）26-0268-02