雷 娜

（鄭州人民醫(yī)院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

妊娠晚期合并肝功能異常對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響

雷 娜

（鄭州人民醫(yī)院產(chǎn)科，河南 鄭州 450000）

目的 探討妊娠晚期合并肝功能異常對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響，豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2013年6月至2015年9月在我院收治的孕婦80例，其中對(duì)照組為肝功能正常的孕婦40例，觀察組為妊娠晚期合并肝功能異常的孕婦40例?；仡櫺苑治鰞山M孕婦的資料，統(tǒng)計(jì)兩組的妊娠結(jié)局、宮內(nèi)HBV感染率以及并發(fā)癥發(fā)生情況，并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組的剖宮率、宮內(nèi)HBV感染率以及有關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 妊娠晚期合并肝功能異常對(duì)孕婦妊娠結(jié)局造成了不良影響，增加了宮內(nèi)HBV感染情況以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，因此孕婦及家屬應(yīng)更加重視，保證母嬰健康。

妊娠晚期；肝功能異常；妊娠結(jié)局

肝功能異常是大多數(shù)妊娠期孕婦常見(jiàn)的癥狀，是影響母嬰生命健康的因素之一［1］。若在早期不給予積極的治療，會(huì)引發(fā)妊娠合并癥，尤其是對(duì)于妊娠晚期合并肝功能異常的孕婦會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)、胎內(nèi)窘迫以及產(chǎn)后大出血等現(xiàn)象［2］。若進(jìn)行及時(shí)有效的診斷治療可以使預(yù)后情況得到顯著改善，因此應(yīng)及早監(jiān)測(cè)孕婦的各項(xiàng)孕產(chǎn)情況。本研究選擇在我院收治的孕婦80例作為研究對(duì)象，分別為肝功能正常的孕婦以及妊娠晚期合并肝功能異常的孕婦，效果顯著，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2013年6月至2015年9月在我院收治的孕婦80例，40例肝功能正常的孕婦為對(duì)照組、40例妊娠晚期合并肝功能異常的孕婦觀察組。對(duì)照組中孕婦年齡21～35歲，平均年齡（26.82±2.63）歲；觀察組中孕婦年齡22～36歲，平均年齡（26.24±2.74）歲。兩組孕婦的年齡等差異不顯著（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)兩組孕婦進(jìn)行入院常規(guī)檢查，包括血常規(guī)、凝血、生化、肝功能等，檢測(cè)兩組患者感染HBV感染情況。

1.3觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組的妊娠結(jié)局（剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破以及產(chǎn)后出血）、宮內(nèi)HBV感染情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況（低體質(zhì)量新生兒、新生兒窒息）等，并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS15.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用方差（）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，行χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組妊娠結(jié)局情況比較：觀察組的剖宮產(chǎn)率為70.0%（28/40），顯著高于對(duì)照組35.0%（14/40），差異顯著（P＜0.05），另外觀察組早產(chǎn)、胎膜早破以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床療效比較［n（%）］

2.2兩組宮內(nèi)HBV感染情況比較：觀察組的宮內(nèi)HBV感染率為17.5%（7/40），對(duì)照組的為5.0%（2/40），觀察組的宮內(nèi)HBV感染率顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為32.5%（13/40），顯著高于對(duì)照組10.0%（4/40），差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n（%）］

3　討 論

妊娠是每個(gè)孕婦都會(huì)經(jīng)歷的一個(gè)生理過(guò)程，由于在懷孕期間肝臟負(fù)擔(dān)變重，容易造成肝臟類(lèi)疾病［3］。某些孕婦在妊娠期出現(xiàn)肝功能異?，F(xiàn)象，但在分娩結(jié)束后立即恢復(fù)正常，但部分孕婦則會(huì)引發(fā)妊娠膽汁淤積癥以及急性脂肪肝。肝功能異常影響妊娠的正常進(jìn)行，對(duì)孕婦及其胎兒的生命健康構(gòu)成了威脅［4］。另外母嬰傳播是造成肝炎傳播的主要途徑，妊娠晚期合并肝功能異常影響孕婦的血液系統(tǒng)，增加產(chǎn)后出血現(xiàn)象以及有關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)孕婦的膽汁分泌受阻時(shí)，膽汁會(huì)沉積在絨毛細(xì)血管內(nèi)，減緩了胎盤(pán)的血循環(huán)，從而引發(fā)胎兒宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)新生兒的健康構(gòu)成了直接的威脅。因此醫(yī)護(hù)人員、孕婦及其家屬應(yīng)該對(duì)妊娠晚期合并肝功能異?，F(xiàn)象應(yīng)提高重視，醫(yī)護(hù)人員增加健康宣教工作，孕婦以及家屬則重視每一次的隨診。

在本次研究中，觀察組的剖宮產(chǎn)率為70.0%（28/40），顯著高于對(duì)照組35.0%（14/40），差異顯著（P＜0.05），且觀察組早產(chǎn)、胎膜早破以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率均顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明妊娠晚期合并肝功能異常對(duì)孕婦妊娠結(jié)局造成了不良影響，使剖宮產(chǎn)率顯著提高，增加了孕婦的痛苦；觀察組的宮內(nèi)HBV感染率為17.5%（7/40），顯著高于對(duì)照組5%（2/40），差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明妊娠晚期合并肝功能異常增加孕婦宮內(nèi)HBV感染概率；觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為32.5%（13/40），顯著高于對(duì)照組10.0%（4/40），差異顯著（P＜0.05），說(shuō)明妊娠晚期合并肝功能異常更容易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，孕婦及其家屬應(yīng)更加重視。在劉穎，曹卉，朱月華［5］的研究中，觀察組的剖宮產(chǎn)率為74.0%（37/50），顯著高于對(duì)照組36.0%（18/50），差異顯著（P＜0.05），與本研究結(jié)果類(lèi)似，說(shuō)明妊娠晚期合并肝功能異常對(duì)孕婦妊娠結(jié)局造成了不良影響，值得廣泛重視。

綜上所述，妊娠晚期合并肝功能異常對(duì)孕婦妊娠結(jié)局造成了不良影響，增加了宮內(nèi)HBV感染概率以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況，因此孕婦及家屬應(yīng)更加重視，保證母嬰健康。

［1］龍燕，藺莉.妊娠期高血壓疾病孕婦妊娠晚期甲狀腺功能篩查結(jié)果［J］.中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（6）：439-442.

［2］朱愛(ài)萍，陳亞麗，單玉嬌.城鎮(zhèn)孕婦妊娠晚期加腹壓訓(xùn)練對(duì)分娩結(jié)局的影響［J］.中華婦產(chǎn)科雜志，2013，48（8）：622-623.

［3］劉園，賀鹍鵬，強(qiáng)艷，等.某體檢人群非酒精性脂肪肝的現(xiàn)狀及其與高脂血癥、肝功能異常的關(guān)系［J］.寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（3）：267-271.

［4］岳紅云，侯?lèi)?ài)琴，劉華.妊娠早期絨毛膜下血腫孕婦孕酮及HCG水平與妊娠結(jié)局的關(guān)系［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，46（6）：585-586.

［5］劉穎，曹卉，朱月華.妊娠晚期肝功能異常對(duì)妊娠結(jié)局的影響［J］.生殖醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（4）：289-292.

R714.255

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1671-8194（2016）26-0100-02