楊 勇

（遼寧省海城市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 海城 114200）

探討超短效β受體阻滯劑治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者心肌缺血的效果

楊 勇

（遼寧省海城市中心醫(yī)院內(nèi)科，遼寧 海城 114200）

目的 評(píng)價(jià)超短效β受體阻滯劑治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者心肌缺血的效果，著重于尋找治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者心肌缺血癥狀的最佳方案。方法 筆者隨機(jī)選擇本院2013年4月至2015年4月收取并予以治療的240例嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者，分成兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組120例，對(duì)照組120例。治療時(shí)，對(duì)照組予以常規(guī)治療，而實(shí)驗(yàn)組病患以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開(kāi)各項(xiàng)救治活動(dòng)，評(píng)價(jià)2組病患治療情況及其有效性。結(jié)果 2組病患在臨床效果、血壓值、心率值、心電圖指標(biāo)等方面表現(xiàn)出一定差異（P＜0.05）。結(jié)論 基于嚴(yán)重冠狀來(lái)說(shuō)，以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開(kāi)各項(xiàng)救治活動(dòng)有助于緩解病患病情，同時(shí)還能改善其臨床指征，可推廣。

超短效β受體阻滯劑；治療；嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者；心肌缺血；效果

為了尋找治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者心肌缺血癥狀的最佳方案，筆者著力于評(píng)價(jià)超短效β受體阻滯劑治療嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者心肌缺血的效果。通過(guò)隨機(jī)選擇本院2013年4月至2015年4月收取并予以治療的240例嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者，并將其分成兩個(gè)小組，給予對(duì)照組病患常規(guī)治療，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病患以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開(kāi)各項(xiàng)救治活動(dòng)，重點(diǎn)評(píng)價(jià)2組病患治療情況，總結(jié)可改善病患臨床指征的重要手段，期待能夠成為后期嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者接受系統(tǒng)性治療時(shí)的參考指標(biāo)，從而提升其救治效果。

1　資料與方法

1.1資料來(lái)源：選擇本院2013年4月至2015年4月收取并予以治療的240例嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者，男性病患126例，女性病患114例；病患年紀(jì)最大值77歲，年紀(jì)最小值是52歲；以隨機(jī)法為主要方式240例嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者均分成兩個(gè)小組，實(shí)驗(yàn)組120例，對(duì)照組120例。因?yàn)?組病患在各項(xiàng)臨床資料中都并沒(méi)有直接區(qū)別（P＞0.05），所以值得對(duì)比。

1.2方法：本次治療中，即結(jié)合病患臨床指征開(kāi)展各項(xiàng)治療工作，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組病患以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開(kāi)各項(xiàng)救治活動(dòng)。①給予所有病患抗血小板治療、抗凝治療以及調(diào)脂治療，同時(shí)給予病患服用鈣離子類(lèi)拮抗劑和β受體阻滯劑。②給予病患靜脈注射0.5 mg/（kg·min）艾司洛爾，1 min后給予病患維持劑量靜脈點(diǎn)滴，以0.05 mg/（kg·min）為初始劑量，治療4 min后如果達(dá)到既定指標(biāo)，則繼續(xù)給予病患維持治療；如果治療效果并不理解，應(yīng)考慮再次給予病患負(fù)荷量，同時(shí)不斷遞增其負(fù)荷量，遞增指標(biāo)的0.05 mg/（kg·min）［1］。③將維持量的最高值控制在0.03 mg/（kg·min）左右，首次給藥的負(fù)荷沖擊極限值需控制在1.0 mg/（kg·min）以?xún)?nèi)。④以監(jiān)護(hù)設(shè)備對(duì)病患無(wú)創(chuàng)血壓值、脈搏以及心電圖等進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，并對(duì)病患不良反應(yīng)狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)記錄。⑤給予病患治療6 h后，如果病患并無(wú)好轉(zhuǎn)跡象，且其血壓值遠(yuǎn)未達(dá)到90/60 mm Hg的標(biāo)準(zhǔn)，就需要立即停止給藥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（）表示；組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2　結(jié) 果

2.12組病患臨床效果對(duì)比：2組病患在臨床效果方面表現(xiàn)出一定差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.22組病患臨床指征對(duì)比：2組病患在血壓值、心率值、心電圖指標(biāo)等方面表現(xiàn)出一定差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討 論

冠狀動(dòng)脈病變患者大多村嚇著心肌缺血癥狀，并表現(xiàn)出心律失常、心功能缺失等臨床指征，除了會(huì)對(duì)病患正常生活帶來(lái)諸多不便之外，還會(huì)直接影響其生存質(zhì)量，所以給予病患及時(shí)治療對(duì)于挽救其生命體現(xiàn)出重要價(jià)值［2］。基于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者而言，其治療手段以藥物治療為主，其中又以超短效β受體阻滯劑為主要選擇［3］。超短效β受體阻滯劑涉及到多種不同類(lèi)型，艾司洛爾屬于其中使用最為頻繁的一種，具有高選擇性、短效性特征，對(duì)于改善病患心肌缺血癥狀、控制病患心肌整體收縮力等方面發(fā)揮重要價(jià)值，同時(shí)還能減緩心率，所以具有顯著應(yīng)用價(jià)值［4］。

表1　2組病患臨床效果對(duì)比［n（%）］

表1　2組病患臨床指征對(duì)比（）

表1　2組病患臨床指征對(duì)比（）

組別　例數(shù)（例）血壓值（mm Hg） 心率（次/分鐘） 心電圖（mm）實(shí)驗(yàn)組　120　109±11/67±9　59±1　0.5±0.09對(duì)照組　120　129±11/65±11　87±3　2.7±0.49

本次研究中，對(duì)照組病患予以常規(guī)治療，而實(shí)驗(yàn)組病患以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開(kāi)各項(xiàng)救治活動(dòng)，治療后實(shí)驗(yàn)組病患有效率95.00%，對(duì)照組是64.17%，同時(shí)2組病患在血壓值、心率值、心電圖指標(biāo)等方面表現(xiàn)出一定差異（P＜0.05），這與潘昱［5］等人研究結(jié)果存在著一致性?？梢?jiàn)，基于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變患者來(lái)說(shuō)，以超短效β受體阻滯劑為主要藥物展開(kāi)各項(xiàng)救治活動(dòng)有助于緩解病患病情，同時(shí)還能改善其臨床指征，因此可推廣。

［1］汪曉瑩，銀鵬飛，黃永杰，等.非ST段抬高急性冠脈綜合征患者GRACE評(píng)分與冠脈病變程度的相關(guān)性［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（23）：5242-5243.

［2］李一平，張冬，竇克非，等.混合置入藥物洗脫支架和裸金屬支架治療多處冠狀動(dòng)脈病變的遠(yuǎn)期療效和安全性評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循環(huán)雜志，2014，29（7）：492-496.

［3］趙英，王蒨，焦建，等.單一影像與融合影像對(duì)比評(píng)價(jià)2型糖尿病冠狀動(dòng)脈病變對(duì)心肌血供影響的研究［J］.中國(guó)循環(huán)雜志，2012，27（1）：25.

［4］徐瑋，宣玲，盧冬雨，等.心肌缺血總負(fù)荷值、心率變異性及校正Q-T離散度與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（2）：163-167.

［5］潘昱，陳方，羅亞瑋，等.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)治療老年無(wú)保護(hù)左主干冠狀動(dòng)脈病變的臨床分析［J］.中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)，2011，23（12）：709-731.

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1671-8194（2016）26-0033-01