王 濤 李在望

（江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214043）

血清降鈣素水平與腦梗死后康復(fù)的關(guān)系

王 濤 李在望

（江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院，江蘇 無(wú)錫 214043）

目的 研究并探討血清降鈣素水平和腦梗死后康復(fù)的關(guān)系。方法 此次研究對(duì)象為90例在我院治療的腦梗死患者，收治時(shí)間為2013年1月至2014年1月，對(duì)所有患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，根據(jù)患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況將患者分為重型組（n=30）、中型組（n=30）以及輕型組（n=30）。對(duì)兩組患者治療后的血清降鈣素水平進(jìn)行檢測(cè)，觀(guān)察并對(duì)比所有研究對(duì)象降鈣素水平的差異。結(jié)果 相比于重型組患者，輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平明顯更高（P＜0.05），而輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平相比，沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 血清降鈣素水平與腦梗死后的康復(fù)效果有較大的關(guān)系，可作為評(píng)價(jià)腦梗死患者術(shù)后康復(fù)效果的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

血清降鈣素水平；腦梗死；康復(fù)效果

腦梗死是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，是由于腦部血供發(fā)生障礙，對(duì)腦組織造成不可逆的損害，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血性、缺氧性壞死［1］。腦梗死是一種嚴(yán)重危害國(guó)民身體健康的疾病，具有較高的致殘率和致死率，不僅會(huì)使患者出現(xiàn)感覺(jué)功能障礙和運(yùn)動(dòng)功能障礙，還會(huì)對(duì)患者執(zhí)行功能以及空間認(rèn)知功能等多方面造成嚴(yán)重影響，降低患者的生活自理能力，給患者的家庭、社會(huì)帶來(lái)較為沉重的負(fù)擔(dān)［2］。因此，這一疾病一直是臨床研究學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。有研究顯示，血清降鈣素水平和腦梗死患者康復(fù)效果有一定的關(guān)系，但是，臨床上對(duì)這方面的研究報(bào)道較少［3］?，F(xiàn)將90例腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果將患者分為重型組（n=30）、中型組（n=30）以及輕型組（n=30），觀(guān)察并對(duì)比所有研究對(duì)象降鈣素水平的差異，為臨床預(yù)測(cè)腦梗死康復(fù)效果提供具有參考價(jià)值的依據(jù)。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：此次研究對(duì)象為90例在我院治療的腦梗死患者，收治時(shí)間為2013年1月至2014年1月，對(duì)所有腦梗死患者進(jìn)行治療，應(yīng)用腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分量表對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，重型組的量表得分在31～45分，中型組的得分在16～30分，輕型組的得分在0～15分。重型組（n=30）、中型組（n=30）以及輕型組（n=30）患者在研究開(kāi)始前已知曉研究流程以及研究目的，均表示自愿參與此次研究。

重型組患者的男女比例為15∶15，年齡45～73歲，平均年齡（51.73±1.29）歲；Adams分型：大梗死患者8例，中梗死患者5例，小梗死患者12例，腔隙性梗死患者5例。中型組患者的男女比例為14∶16，年齡45～73歲，平均年齡（51.73±1.29）歲；Adams分型：大梗死患者7例，中梗死患者5例，小梗死患者12例，腔隙性梗死患者6例。輕型組患者的男女比例為16∶14，年齡45～73歲，平均年齡（51.73±1.29）歲；Adams分型：大梗死患者7例，中梗死患者6例，小梗死患者11例，腔隙性梗死患者5例。對(duì)三組患者的一般資料進(jìn)行分析，P值均＞0.05，這就說(shuō)明患者的一般資料不會(huì)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響，可進(jìn)行分析比較。

1.2納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)［4］。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者的發(fā)病時(shí)間在0.5～2個(gè)月；患者的意識(shí)清晰。排除標(biāo)準(zhǔn)：由可逆性神經(jīng)功能缺損、短暫性缺血發(fā)作、非原發(fā)腦血管疾病、蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的腦梗死患者；處于哺乳或者妊娠期的患者；患有嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病的患者；精神異常患者；資料不全的患者。

1.3方法：應(yīng)用免疫熒光分析法對(duì)降鈣素進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)比不同組別患者的血清降鈣素水平。女性血清降鈣素的正常上限為7.8 pg/mL，男性血清降鈣素的正常上限為18.4 pg/mL。

1.4數(shù)據(jù)處理：將患者的一般資料以及各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料描述為（），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料描述為［n（%）］，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05，代表實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

相比于重型組患者，輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平明顯更高（P＜0.05），而輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平相比沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1　患者血清降鈣素水平的對(duì)比（）

表1　患者血清降鈣素水平的對(duì)比（）

注：與重型組相比較，*P＜0.05

組別　神經(jīng)功能缺損評(píng)分　血清降鈣素（pg/mL）輕型組（n=30）　9.42±1.4　7.23±12.26*中型組（n=30）　24.45±3.33　7.42±12.05*重型組（n=30）　38.45±3.56　20452.12±1125.15

3　討 論

隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，腦梗死的發(fā)病概率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，是導(dǎo)致老年腦梗死患者殘疾和死亡的主要疾病。臨床上，根據(jù)腦梗死發(fā)病機(jī)制的不同，將其分為腦栓塞、腦血栓形成以及腔隙性腦梗死等類(lèi)型，而腦血栓形成這一類(lèi)型較為常見(jiàn)，約占腦梗死的60%［5］。腦梗死的發(fā)病機(jī)制主要為動(dòng)脈粥樣硬化，發(fā)病因素較為復(fù)雜，包括不良的生活習(xí)慣、高血壓、飲食不當(dāng)、高血脂癥以及精神壓力過(guò)大等［6-8］，這種疾病不僅會(huì)帶給患者較大的損害，還會(huì)帶給家庭以及社會(huì)較為沉重的負(fù)擔(dān)。因此，這一疾病應(yīng)該獲得臨床工作者的高度重視。

當(dāng)前，在治療腦梗死上，我國(guó)有較為成熟的治療方法，且治療效果已經(jīng)獲得多數(shù)研究工作者的認(rèn)可，可對(duì)患者的癥狀進(jìn)行改善，減少患者神經(jīng)功能受到的損傷。但是，國(guó)內(nèi)對(duì)腦梗死康復(fù)效果的報(bào)道較少。血清降鈣素具有調(diào)節(jié)血磷、血鉀的重要作用，可對(duì)鈣、磷代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，臨床上多用于評(píng)價(jià)惡性腫瘤的治療效果以及預(yù)后效果［9］。有研究顯示，患者血清降鈣素水平可作為評(píng)價(jià)腦梗死康復(fù)效果的指標(biāo)［10］。為此，特進(jìn)行此實(shí)驗(yàn)，根據(jù)患者治療后的神經(jīng)功能缺損情況將患者分為重型組、中型組以及輕型組，對(duì)比神經(jīng)功能損傷程度不同患者的血清降鈣素水平，探究其在預(yù)測(cè)腦梗死康復(fù)效果中的應(yīng)用價(jià)值。研究結(jié)果表明，相比于重型組患者，輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平明顯更高（P＜0.05），而輕型組以及中型組患者的血清降鈣素水平相比沒(méi)有顯著差異（P＞0.05）。數(shù)據(jù)說(shuō)明，腦梗死患者神經(jīng)功能缺損程度不同，其體內(nèi)的血清降鈣素水平也會(huì)有所差異，可作為預(yù)測(cè)腦梗死康復(fù)效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)，尤其是在評(píng)價(jià)重型腦梗死患者中，其預(yù)測(cè)價(jià)值更大。

綜上所述，血清降鈣素水平與腦梗死后的康復(fù)效果有較大的關(guān)系，可作為評(píng)價(jià)腦梗死患者術(shù)后康復(fù)效果的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

［1］何夢(mèng)龍.血清降鈣素原濃度指導(dǎo)抗生素治療急性腦梗死發(fā)熱的療效觀(guān)察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（14）：61-62.

［2］吳慶建，宋大慶，劉云海，等.降鈣素基因相關(guān)肽相關(guān)指標(biāo)與腦梗死后神經(jīng)功能缺損程度的關(guān)系研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，12（5）：12-17.

［3］侯紅玲.血清降鈣素原監(jiān)測(cè)指導(dǎo)抗生素治療急性腦梗死疑似合并肺炎的效果分析［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，21（12）：38-39.

［4］張淑梅.未發(fā)生感染急性腦梗死患者血清PCT水平的影響因素研究［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（2）：25-27.

［5］萬(wàn)珠琴.神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)急性腦梗死ET、CGRP、IL-1、TNF-α表達(dá)的影響研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（17）：18-20.

［6］李土明，鐘萍，吳瀅，等.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減對(duì)急性腦梗死hs-CRP、IL-6及PCT影響的臨床研究--附30例臨床資料［J］.江蘇中醫(yī)藥，2015，60（6）：34-35，36.

［7］王廣君，尹石華，趙振華，等.血清超敏 C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原含量與腦卒中關(guān)系的研究［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2014，21（5）：704-705，706.

［8］黃嶸，王翀，吳家勇，等.尤瑞克林對(duì)腦梗死患者療效及血清 hs-CRP和 PCT 的影響［J］.疑難病雜志，2014，13（11）：1108-1110.

［9］郭紅梅.多種影響腦梗死患者進(jìn)行康復(fù)針灸治療因素的探討［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（3）：162.

［10］Matsui S，Yamane T，Kobayashi-Hattori K，et al.Calcitonin Gene-Related Peptide Upregulates Serum Amyloid A Synthesis through Activation of Interleukin-6［J］.Biosci Biotechnol Bioche-mistry，2013，77（10）：2151-2153.

Relationship between Serum Calcitonin Levels and Cerebral Infarction after Rehabilitation

WANG Tao， LI Zai-wang
（Wuxi People's Hospital， Wuxi 214043， China）

Objective Study and explore the relationship between serum calcitonin levels after cerebral infarction and rehabilitation. Method The subjects were 90 cases in our hospital patients with cerebral infarction， admitted time is from January 2013 to January 2014， all patients corresponding to treatment，according to the treatment of patients with neurological deficit situation after the patients were divided into heavy group （n=30）， medium-sized group （n=30）and mild group （n=30）. Serum calcitonin levels after two groups of patients were detected to observe and compare the differences between all subjects calcitonin levels. Result Compared to the heavy patients， serum calcitonin levels of light and medium-sized group of patients was significantly higher（P＜0.05）， while serum calcitonin levels of light and medium-sized group of patients compared with no significant difference （P＞0.05）. Conclusion Serum calcitonin levels with cerebral infarction after rehabilitation have a greater relationship， as the evaluation of cerebral infarction predictors of postoperative rehabilitation.

Serum calcitonin levels； Cerebral infarction； Rehabilitation

R743.3

B

1671-8194（2016）26-0002-02