姜海燕　陳玉娟

·臨床研究·

健脾固腎清熱安胎法治療先兆流產(chǎn)疾病臨床效果分析

姜海燕1陳玉娟2

目的 分析健脾固腎清熱安胎法治療先兆流產(chǎn)疾病臨床效果。方法 選取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流產(chǎn)患者作為觀察對象，按照單雙號法分為參照組（n=34，采用黃體酮注射液治療）和治療組（n=34，采用健脾固腎清熱安胎法治療），評比兩組治療效果和癥狀消失時間。結(jié)果 治療組腰痛、腹痛和陰道出血消失時間均顯著短于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組治療總有效率經(jīng)統(tǒng)計比較，參照組低于治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 先兆流產(chǎn)采用健脾固腎清熱安胎法治療可顯著改善臨床癥狀，提高治療效果。

先兆流產(chǎn)；健脾固腎清熱安胎法；臨床效果

妊娠28周之前，先出現(xiàn)陰道少量出血，無妊娠物排出，相繼出現(xiàn)陣發(fā)性腰背痛或者下腹痛，婦科檢查結(jié)果顯示宮頸口與胎膜處于正常狀態(tài)，子宮大小和停經(jīng)周期完全符合的情況稱之為先兆流產(chǎn)。屬于祖國醫(yī)學(xué)“胎漏、胎動不安”范疇[1］。先兆流產(chǎn)作為婦科常見病之一，西醫(yī)主張采用補充激素替代方法進行治療，中醫(yī)主張調(diào)理并激發(fā)臟腑本身功能的方法進行治療。本文選取我院收治的68例先兆流產(chǎn)患者，辯證為腎虛血熱證者作為觀察對象，現(xiàn)作以下報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2016年5月我院收治的68例先兆流產(chǎn)患者作為觀察對象，均符合先兆流產(chǎn)的診斷標準[2］?；颊吣挲g25～38歲，平均年齡（25.3±3.6）歲。其中48例有1次自然流產(chǎn)史，20例有2次自然流產(chǎn)史。按照單雙號法分為參照組（n=34）和治療組（n=34）。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

治療組與參照組的治療總有效率進行統(tǒng)計比較，治療組優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組患者治療效果對比[n（%）］

2.2兩組患者癥狀消失時間對比

治療組陰道出血消失時間為（4.14±1.52）d，腹痛消失時間為（4.36±2.11）d，腰痛消失時間為（4.54±1.64）d；參照組分別為（7.99±1.86）d、（9.86±3.02）d、（8.44±2.85）d，組間比較，參照組各癥狀消失時間均長于治療組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將先兆流產(chǎn)納入“胎漏、胎動不安”的范疇，認為腎不載胎、脾失濡養(yǎng)是導(dǎo)致其發(fā)生的根本原因。治療原則是在補腎脾的基礎(chǔ)上固沖任[4-5］。健脾固腎清熱安胎法中的黃芩具有清熱安胎的功效；黨參具有健脾益氣的功效；桑寄生具有養(yǎng)血安胎、補益肝腎的功效；菟絲子具有固精益氣、健脾補腎的功效。諸藥合用，可達到補腎脾、固沖任的治療效果[6-8］。

這充分證明先兆流產(chǎn)采用健脾固腎清熱安胎法治療可顯著改善臨床癥狀，提高治療效果。

[1]陳學(xué)奇，葛蓓芬. 陳氏安胎法治療先兆流產(chǎn)的臨床體會[J］. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，39（10）:736-739.

[2]張陽，王昕. 補腎安胎法聯(lián)合地屈孕酮治療先兆流產(chǎn)[J］. 長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，29（4）:665-667.

[3]周海軍，康軍，周芳，等. 固腎安胎丸聯(lián)合黃體酮注射液治療早期先兆流產(chǎn)54例[J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（11）:103，104.

[4]吳冬紅. 補腎安胎方治療先兆流產(chǎn)臨床觀察[J］. 山西中醫(yī)，2014，30（9）:40，52.

[5]朱靜維，羅佩杰. 補腎安胎飲加味聯(lián)合黃體酮膠囊治療先兆流產(chǎn)臨床觀察[J］. 中國中醫(yī)急癥，2014，23（4）:762-763.

[6]張金偉，錢麗. 固腎安胎丸聯(lián)合地屈孕酮治療早期先兆流產(chǎn)的療效觀察[J］. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（3）:51-52.

[7]張琨，懂鵬達，馮春玲，等. 固腎安胎丸對早期先兆流產(chǎn)患者性激素及炎性因子的影響[J］. 中外女性健康研究，2016（6）:236，235.

[8]歐素蘭. 補腎安胎方合黃體酮治療先兆流產(chǎn)47例臨床觀察[J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015，24（14）:98-99.

Clinical Effect of Strengthening Sp leen and K idney Disease Threatened Abortion Heat Tocolysis Therapy

JIANG Haiyan1CHEN Yujuan21 Gynecological Department， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Changchun City， Changchun Jilin 130022， China， 2 Gynecological Department， The Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinyi City， Xinyi Jiangsu 221400， China

Objective To analyze the strengthening spleen and kidney heat tocolysis to treating disease threatened abortion effect. Methods From September 2014 to May 2016， 68 cases of patients with threatened abortion in May 2016 in our hospital as an object of observation， according to odd and even numbers divided into reference group （n = 34， using progesterone injection therapy） and treatment group （n = 34， using the method of strengthening spleen and kidney tocolysis heat treatment）， treatment group 2 rating and symptoms disappear time. Results The low back pain，abdom inal pain and vaginal bleeding disappearance time was signif cantly shorter than the reference group， the dif erence was statistically signif cant （P＜0.05）； 2 group the total ef ective rate statistics， which was lower than the reference group therapy group （P ＜0.05）. Conclusion The use of threatened abortion law strengthening spleen and kidney tocolysis heat treatment can signif cantly improve the clinical symptoms， improve treatment.

Threatened abortion， Heat strengthening spleen and kidney tocolysis law， Clinical ef ect

R 271

A

1674-9308（2016）28-0184-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.117

1 吉林省長春市中醫(yī)院婦科，吉林 長春 130022；2 江蘇省新沂市中醫(yī)院婦科，江蘇 新沂 221400

1.2方法

參照組采用肌肉注射黃體酮注射液（國藥準字H33020828，浙江仙琚制藥股份有限公司）治療，20 mg/次，1次/d。治療組采用健脾固腎清熱安胎法治療，阿膠、黃芩、當歸取10 g，苧麻根、黨參取12 g，生黃芪、續(xù)斷取15 g，桑寄生、菟絲子取20 g，砂仁取6 g。辨證加減：針對腹部隱痛者加白芍；針對肺腑煩熱、口干咽燥者加生地。上述方劑以水煎服，1劑/d。

1.3療效評價標準

經(jīng)過7～10 d治療，臨床癥狀全部消失，B超檢查結(jié)果顯示原始心管搏動，出現(xiàn)胎芽，孕囊直徑較治療前增大；有效：經(jīng)過7～10 d治療臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，但治療不可停止；無效：臨床癥狀治療后無改善或持續(xù)加重[3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。