齊璇,黃秀敏

(1.中日友好醫(yī)院保健醫(yī)療部，北京 100029；2.中央軍委聯(lián)合參謀部警衛(wèi)局保健處)

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·保健論壇·

大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

齊璇1,黃秀敏2

(1.中日友好醫(yī)院保健醫(yī)療部，北京 100029；2.中央軍委聯(lián)合參謀部警衛(wèi)局保健處)

醫(yī)療衛(wèi)生保障工作是各類大型會(huì)議活動(dòng)組織工作中必不可少的一部分。近些年，隨著各類大型會(huì)議活動(dòng)數(shù)量的增多，醫(yī)療衛(wèi)生保障工作越來(lái)越受到重視。本研究總結(jié)分析了2014—2015年所承擔(dān)的大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)的工作情況，包括成立機(jī)構(gòu)、制定方案、遴選人員、培訓(xùn)演練、溝通銜接5個(gè)方面。醫(yī)院應(yīng)抓住承擔(dān)大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)的機(jī)會(huì)，提高醫(yī)院綜合救治能力和應(yīng)急處置管理水平，提升醫(yī)院良好形象，規(guī)范完善工作制度，不斷細(xì)化工作流程，探索建立大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作管理模式。

衛(wèi)生服務(wù)；衛(wèi)生保健提供；組織和管理；會(huì)議

近年來(lái)，在公共衛(wèi)生及安全形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻的新形勢(shì)下，醫(yī)療衛(wèi)生保障工作已經(jīng)成為各類大型會(huì)議活動(dòng)的組織工作中必不可少的組成部分，醫(yī)院作為這項(xiàng)工作的實(shí)施者，承擔(dān)了大量且重要的具體工作[1-10]。

1 醫(yī)院承擔(dān)的大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作簡(jiǎn)況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，中日友好醫(yī)院在2014—2015年間共承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)47次。與2014年相比，2015承擔(dān)的大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)總數(shù)增長(zhǎng)了2.18倍，其中，黨和國(guó)家重大會(huì)議活動(dòng)以及重要外賓訪華在京期間的醫(yī)療保障任務(wù)明顯增多,見(jiàn)表1。

表1 2014-2015年承擔(dān)外出醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)情況

從整體看，這47次大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)具有2個(gè)特點(diǎn)：一是規(guī)格高，均為國(guó)家層面的大型會(huì)議活動(dòng)；二是服務(wù)對(duì)象數(shù)量大，出席會(huì)議活動(dòng)的人員及相關(guān)工作人員總數(shù)從百余人到上萬(wàn)人不等。根據(jù)上級(jí)指示要求和會(huì)議活動(dòng)的規(guī)模，有針對(duì)性地遴選醫(yī)護(hù)人員。這2年間，共派出醫(yī)生116人次、護(hù)士95人次、管理人員6人次、救護(hù)車38次；單次任務(wù)時(shí)間最少半天，最多60余天。根據(jù)任務(wù)數(shù)量的增多，2015年派出醫(yī)生、護(hù)士人次數(shù)比2014年分別高出34人次和27人次，派出救護(hù)車次數(shù)是2014年的2.17倍，見(jiàn)表2。

表2 2014-2015年外出醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)工作量情況

2 做好大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作

2.1 醫(yī)院高度重視并成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu) 醫(yī)院承擔(dān)的大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，是一項(xiàng)涉及全院所有部門的大工程，需要有統(tǒng)一的目標(biāo)、領(lǐng)導(dǎo)的重視和多部門協(xié)作機(jī)制。每一次任務(wù)都是提升醫(yī)院綜合實(shí)力和展現(xiàn)醫(yī)院形象的契機(jī)。因此，針對(duì)大型會(huì)議活動(dòng)組織工作中對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的要求，醫(yī)院高度重視并成立專門組織機(jī)構(gòu)[2，5]：一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管院領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，統(tǒng)籌部署指揮各項(xiàng)工作；二是成立工作小組，由醫(yī)療、護(hù)理、藥房、政工、信息、財(cái)務(wù)、后勤、安保等部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、落實(shí)各項(xiàng)具體工作；三是成立專家小組，由各科主任、業(yè)務(wù)骨干等相關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)疑難病例的會(huì)診與救治[3]。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、統(tǒng)籌部署下，建立有效的組織機(jī)構(gòu)，各部門之間相互配合，提高了決策和執(zhí)行效率。

2.2 制定詳細(xì)的工作方案和工作流程 為了圓滿完成醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)，醫(yī)院必須在上級(jí)部門統(tǒng)一指揮下，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定出詳細(xì)的、操作性強(qiáng)的工作方案和工作流程[1，4]。工作方案不僅要顧全大局，更要落到實(shí)處，要充分考慮各種可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，制定具體處理流程，責(zé)任到人[9]。具體來(lái)講，一是要盡可能充分了解擬保障的大型會(huì)議活動(dòng)的信息。如出席人員數(shù)量、民族及年齡結(jié)構(gòu)，大會(huì)住地位置及周圍交通，定點(diǎn)應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院及聯(lián)系人，國(guó)際會(huì)議還要了解出席人員的國(guó)別、慣用語(yǔ)言、生活習(xí)慣及宗教禁忌等，明確會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障的重點(diǎn)，由此可以有針對(duì)性地遴選醫(yī)務(wù)人員，有重點(diǎn)地準(zhǔn)備醫(yī)療藥械，并組織培訓(xùn)和演練[7]。二是工作方案必須明確各部門的職責(zé)，比如醫(yī)療工作，根據(jù)會(huì)議活動(dòng)的服務(wù)對(duì)象數(shù)量，醫(yī)務(wù)部門要協(xié)調(diào)心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等準(zhǔn)備備用床位，協(xié)調(diào)急診科建立綠色通道[6]；護(hù)理部門要協(xié)調(diào)選拔出政治過(guò)硬的護(hù)理骨干執(zhí)行外出醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，配合相應(yīng)部門、科室做好醫(yī)院內(nèi)護(hù)士的安排工作；藥房要配合做好外出醫(yī)療組隨行帶藥的準(zhǔn)備工作及執(zhí)行任務(wù)期間藥品補(bǔ)充等保障工作；政工部門要做好執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)工作人員政審工作；信息部門要確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的穩(wěn)定使用；財(cái)務(wù)部門在保證患者能順暢辦理相關(guān)手續(xù)的同時(shí)，要對(duì)窗口服務(wù)人員進(jìn)行禮儀等方面的培訓(xùn)；后勤部門要做好物資供應(yīng)、醫(yī)院環(huán)境及救護(hù)車維護(hù)保養(yǎng)等工作，要提前對(duì)執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)的各類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行調(diào)試；安保部門要明確醫(yī)院內(nèi)通道的安保人員及把守通道的位置、數(shù)量，通道上不允許放置與醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)無(wú)關(guān)的任何物品。三是要繪制清晰明確的工作流程圖，流程圖是對(duì)工作方案進(jìn)行簡(jiǎn)明扼要的描述，包括繪制報(bào)告流程圖、院內(nèi)接診工作流程圖、發(fā)熱及腸道患者接診流程圖等。四是要明確會(huì)議活動(dòng)組織單位、上級(jí)部門、其他配合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院內(nèi)各相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)人以及聯(lián)系方式，確保任務(wù)期間及時(shí)傳達(dá)信息。最后，將工作方案、工作流程圖、各單位及部門聯(lián)系人等與醫(yī)療衛(wèi)生保障工作相關(guān)的資料整理并裝訂制成工作手冊(cè)，配發(fā)給醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案中涉及到的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及工作人員，以便醫(yī)療衛(wèi)生保障工作有序進(jìn)行。

2.3 認(rèn)真遴選醫(yī)療組工作人員 遴選醫(yī)療組成員是圓滿完成大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療保障工作的重要環(huán)節(jié)[9]，要注意幾個(gè)方面：首先，要挑選政治可靠、作風(fēng)過(guò)硬、組織紀(jì)律性強(qiáng)的醫(yī)務(wù)人員，能做到服從命令、聽(tīng)指揮，遵守會(huì)議活動(dòng)的各項(xiàng)工作要求[9]；第二，要醫(yī)療技術(shù)精湛、護(hù)理操作熟練，通常遴選具有副高或以上職稱的醫(yī)生，具有中級(jí)或以上職稱的護(hù)士。第三，根據(jù)大會(huì)活動(dòng)服務(wù)對(duì)象的數(shù)量及年齡結(jié)構(gòu)，有針對(duì)性地遴選不同專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員相互配合[7，10]，比如參會(huì)人員中高齡人數(shù)較多時(shí)，通常選擇以心內(nèi)科、急診科為主，搭配神經(jīng)內(nèi)科或呼吸內(nèi)科，有時(shí)根據(jù)具體情況，還會(huì)選派重癥醫(yī)學(xué)科、普外科或骨科等專業(yè)的醫(yī)生或護(hù)士相互配合。第四，根據(jù)醫(yī)療組全體成員數(shù)量，分別指定一位醫(yī)生和護(hù)士擔(dān)任醫(yī)療組的組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，要具有較強(qiáng)的組織、溝通、協(xié)調(diào)能力，能夠帶領(lǐng)醫(yī)療組全體成員完成外出醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。

2.4 做好培訓(xùn)和演練工作 醫(yī)院承擔(dān)的大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作涉及到全院各部門，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人要對(duì)本部門所有工作人員進(jìn)行培訓(xùn)教育[6]，做到人人知曉，牢固樹(shù)立全院一盤棋的思想，要認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案，重要部門的工作人員要掌握各類患者就診流程，熟悉信息傳遞及報(bào)告程序，牢記各類人員職責(zé)等[11]。并且，要有針對(duì)性的組織醫(yī)療組全體成員接受一系列培訓(xùn)[1-2，8-9]，包括政治思想培訓(xùn)、制度培訓(xùn)、急救培訓(xùn)、設(shè)備使用培訓(xùn)以及禮儀培訓(xùn)等。為確保工作方案的順利實(shí)施，涉及到的醫(yī)院重點(diǎn)部門必須實(shí)地察看方案中制定的各類患者接診流程是否合理順暢，檢查路線銜接及周圍環(huán)境是否妥當(dāng)?shù)?，并根?jù)實(shí)地檢查結(jié)果，及時(shí)修改方案[10]。同時(shí)，需要駐會(huì)的醫(yī)療組，要提前對(duì)住地房間設(shè)置、周圍環(huán)境、會(huì)議室布局、疏散通道等環(huán)境進(jìn)行查看[12]，并開(kāi)展實(shí)地急救、轉(zhuǎn)運(yùn)模擬演練，確保突發(fā)醫(yī)療事件發(fā)生時(shí)，能夠及時(shí)準(zhǔn)確抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并快速將患者從會(huì)場(chǎng)或房間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)出來(lái)接受救治[13]。

2.5 建立有效順暢的溝通聯(lián)系機(jī)制 為確保醫(yī)療衛(wèi)生保障工作的順利開(kāi)展，需要建立有效順暢的溝通聯(lián)系機(jī)制。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療保障主管部門，要與醫(yī)院各職能部門、醫(yī)療組、上級(jí)部門、會(huì)議活動(dòng)組織單位等多方人員和機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系[1，3]。為此，要建立聯(lián)系機(jī)制及相關(guān)工作制度[6，9]，比如值班制度、交班制度、報(bào)告制度等，具體包括醫(yī)療保障主管部門安排工作人員24 h值班，與醫(yī)療組保持聯(lián)系暢通，并確保及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門的指示要求；每日早晚醫(yī)療組向醫(yī)療保障主管部門口頭交班，匯報(bào)前一日工作情況；各職能部門聯(lián)絡(luò)人每日不定時(shí)地巡查醫(yī)院內(nèi)部保障情況等。

3 體會(huì)

醫(yī)院承擔(dān)大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作，是醫(yī)院提高應(yīng)急能力和綜合救治能力難得的實(shí)踐機(jī)會(huì)，在提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力的同時(shí)，還為展現(xiàn)醫(yī)院技術(shù)實(shí)力和優(yōu)勢(shì)、醫(yī)務(wù)人員良好形象提供了平臺(tái)，并且有助于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的大局意識(shí)、政治意識(shí)、協(xié)作意識(shí)及安全意識(shí)。因此，醫(yī)院應(yīng)抓住承擔(dān)大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)的機(jī)會(huì)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)、查找不足，完善工作制度和工作流程，以不斷提高應(yīng)急綜合管理、應(yīng)急處置和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)能力為目標(biāo)，積極探索建立一套適用于自身的大型會(huì)議活動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作管理模式。

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Practice and experences on the medical services for the major events

QiXuan*，HuangXiumin

(*DepartmentofHealthCare，theChina-JapanFriendshipHospital,Beijing100029,China)

Description of the medical service provided by the hospital for major events from 2014 to 2015.This article rounded up the practice and experiences,including forming the special units,develepment of a detailed work plan,selection and preparation of medical team and estabishment of connection.It holds that hospitals need to take the opportunity of providing medical services to large-scale events to upgrade medical treatment ability and the level of emergency management,enhance the hospital image,improve working systems,attempt at building a management mode of medical services for major events.

Health services；Delivery of health care；Organization and administration;Congresses

齊璇，實(shí)習(xí)研究員，Email：qixuan44055@sina.com

R197.1

C

10.3969/J.issn.1672-6790.2016.05.033

2016-06-08)