李楠

【摘要】目的 對心血管內(nèi)科護理中存在的不安全因素進行分析總結(jié)，并探討其防治方法。方法 選取2013年7月～2014年8月我院收治的心血管內(nèi)科患者200例作為研究對象，對其護理情況進行分析，總結(jié)不安全因素。結(jié)果 在心血管內(nèi)科護理中，不安全因素包括院方因素、護理人員因素以及患者自身因素。

結(jié)論 不安全因素包括院方、護理人員以及患者本身，因此，提高醫(yī)護人員的法律意識、提高護理人員的技術(shù)水平、給予患者健康知識教育，是減少不安全因素的根本方法。

【關(guān)鍵詞】護理；心血管內(nèi)科；不安全因素

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

心血管內(nèi)科疾病具有病因復(fù)雜、發(fā)病急驟的特點[1]，而且治療過程中特別容易出現(xiàn)護理糾紛。因此，對心血管內(nèi)護理中不安全因素進行分析總結(jié)尤為重要。本文選取我院收治的心血管內(nèi)科患者200例作為研究對象，總結(jié)不安全因素以及不安全因素所占比例，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2014年8月我院收治的心血管內(nèi)科患者200例作為研究對象，男100例，女100例，年齡45～78歲，平均年齡（61.35±3.24）歲，其中心肌梗死102例，高血壓冠心病98例。

2 結(jié) 果

對200例患者的護理情況進行分析，存在不安全、違規(guī)操作70項，發(fā)生在31例患者身上。不安全因素包括院方、護理人員以及患者本身。見表1。

3 討 論

本文中，院方因素所占比例為3%，護理人員因素所占比例為15%，患者自身因素所占比例為17%，因此，在心血管內(nèi)科護理中，不安全因素主要為患者自身、護理人員以及院方。下面將對各個不安全因素進行分析：

3.1 患者自身因素

包括患者治療依從性差以及治療期望過高這兩個方面。當患者發(fā)現(xiàn)臨床癥狀暫時消失后，不聽從醫(yī)生以及護理人員的指導(dǎo)，擅自斷藥，沒有經(jīng)過醫(yī)生以及護理人員的同意便離開病房，由于外界環(huán)境較吵，加上患者有比較疲憊，疾病極易發(fā)作，而身邊又沒有人照顧患者，會延誤治療時間，甚至會有生命危險[2]。由于患者對治療的期望過高，對疾病缺乏準確的認知，當治療效果不明顯時便將全部責任歸咎于醫(yī)院，不信任醫(yī)生以及護理人員，不配合院方的治療；同時患者的情緒波動較大，各種不良情緒影響患者的療效，進而出現(xiàn)多種矛盾以及沖突。

3.2 護理人員因素

由于護理工作的工作量較大，責任較重，因此，出現(xiàn)醫(yī)療風險的機率較高。護理人員經(jīng)驗不足，法律意識、服務(wù)意識以及安全意識較差，未及時告知患者及其家屬疾病相關(guān)知識以及需要注意的事項，這是導(dǎo)致出現(xiàn)護理糾紛最主要的原因。由于護理人員工作量較大，護理人員比較容易對工作產(chǎn)生厭煩的情緒，因此，護理人員的護理態(tài)度以及護理質(zhì)量較差，這也是不安全因素之一。由于醫(yī)學(xué)水平的快速提高，各種新理論、新護理方法以及新技術(shù)應(yīng)運而生，護理人員沒有及時掌握這些新技術(shù)、新理論，在臨床實踐中就特別容易出現(xiàn)操作失誤的情況。另外，不安全因素還包括護理人員記錄不規(guī)范。護理人員缺乏真實性，為應(yīng)付工作而隨意瞎編；護理人員在患者病情好轉(zhuǎn)后，推遲對患者的監(jiān)測以及相應(yīng)情況的記錄，使記錄不完整；護理人員登記時字跡過于潦草，導(dǎo)致不能準確的辨認，特別容易誤診或?qū)е缕渌淖o理意外；護理人員登記不夠及時，由于該科患者的病情危重，需要進行及時搶救，護理人員往往時候登記，若時間過長，護理人員可能會忘記信息情況，憑借記憶記錄，降低信息的準確性。在用藥以及藥量的配比中，由于藥物多、護理人員的工作量大，比較容易出現(xiàn)拿錯藥等問題；護理人員經(jīng)驗不足，藥量配比上比較容易出現(xiàn)錯誤；靜脈滴注時速度

沒有把控好，導(dǎo)致心臟負擔過重。

3.3 院方因素

院方不安全因素中最為常見的是醫(yī)療費用糾紛。由于患者的治療費用較高，如果未向患者及其家屬講清楚各種費用明細，或者催款方式欠佳，比較容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛。

3.4 改進措施

①提高醫(yī)護人員的法律意識，讓醫(yī)護人員熟悉掌握各種法律知識，提高患者的責任感，約束自身的行為。當出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，懂得應(yīng)用法律武器保護自己。讓護理人員對出現(xiàn)過的護理問題進行分析總結(jié)，認真分析出現(xiàn)問題的原因，總結(jié)防范措施。②提高護理人員的技術(shù)水平，定期對護理人員進行培訓(xùn)，讓護理人員學(xué)習各種新知識以及新技術(shù)，鼓勵護理人員不斷學(xué)習完善自身。請專人為護理人員講解新儀器、設(shè)備的用法以及儀器的修復(fù)方法，提高護理人員的臨床實踐操作水平，提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量。③規(guī)范護理記錄：護理人員要提高服務(wù)意識以及法律意識，規(guī)范護理書寫，保證記錄的真實性、完整性以及科學(xué)性。追究護理人員的責任，若護理人員有錯記、漏記、涂改、隨意編造等行為，應(yīng)該給予處罰，提高護理人員對護理記錄的重視，及時記錄患者的具體情況。同時，對護理人員進行定期的考核，將護理記錄納入考核范圍，提高護理人員記錄的能力，規(guī)范護理記錄。④給予患者健康教育：護理過程中，護理人員要及時對患者近性健康知識的教育，要應(yīng)用通俗易懂的語言為患者講解疾病相關(guān)知識，告知患者在治療過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。對于患者的疑惑，護理人員要耐心的為患者進行講解。若患者需要改變治療方法、藥物用法時，要及時向患者及其家屬進行解釋說明。將費用清單及時發(fā)給患者及其家屬，讓其清楚知道各項收費詳情，如果患者有疑問，護理人員要耐心為患者進行解釋[3]。

綜上所述，護理工作質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，應(yīng)該得到高度重視。通過減少不安全因素的發(fā)生，提高護理質(zhì)量水平，使患者享受貼心、周到的護理服務(wù)，改善護患關(guān)系[4-6]。

參考文獻

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[3] 張 靜.心血管內(nèi)科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（11）：321-322.

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本文編輯：孫春宇