丁艷瑜

【摘要】目的 探討小兒心律失常的觀察及護(hù)理。方法 選取2015年2月～9月我院收治的小兒心律失?；颊?0例作為研究對象，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將患者按照掛號的編號順序隨機(jī)均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各25例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對兩組的護(hù)理效果展開探討。

結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒的心率、舒張壓以及收縮壓均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對心律失?；純翰扇?yōu)質(zhì)的護(hù)理措施可以有效的預(yù)防可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)從而控制患兒疾病的進(jìn)展，在臨床中具有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】心律失常；護(hù)理；效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

心律失常在臨床中屬于常見的疾病之一，主要是由于竇房結(jié)激動異常所造成的心臟節(jié)律的異常。心律失常在心血管疾病中常有發(fā)生從而增加發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn)，也可能最終發(fā)展成心力衰竭對患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。因此，此次研究中，選取小兒心律失?；颊?0例作為研究對象，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對其護(hù)理效果展開探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～9月我院收治的小兒心律失?；颊?0例作為研究對象，為了保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的公平性和公正性原則，將患者按照掛號的編號順序隨機(jī)均分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各25例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其中對照組女11例，男19例，年齡4個(gè)月～9歲，平均年齡（5.5±0.4）歲，實(shí)驗(yàn)組女13例，男17例，年齡5個(gè)月～10歲，平均年齡（5.1±0.8）歲，所有患者均經(jīng)臨床檢驗(yàn)確診[2]，兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施包括密切觀察患兒的體征、對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)做預(yù)防性的護(hù)理、給予患兒及家屬用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，具體方法如下：

（1）健康教育及心理護(hù)理

心臟主要受到交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)等自主神經(jīng)支配的器官，若患兒發(fā)生哭鬧、躁動等可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮從而發(fā)生心律失常。因此在患兒哭鬧時(shí)應(yīng)當(dāng)對其進(jìn)行安撫，防止交感神經(jīng)的興奮。同時(shí)還需要與患兒家屬進(jìn)行溝通從而使患兒家屬可以掌握正確的護(hù)理方法以及預(yù)防感染的方法，提高患兒的依從性。

（2）飲食護(hù)理

若患兒進(jìn)食過飽可能會引發(fā)心律失常，因此應(yīng)當(dāng)囑咐患兒少食多餐。同時(shí)，便秘也可以引起腹內(nèi)壓的增高最終導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。若患者的癥狀較輕，可以在家屬或者護(hù)理人員的監(jiān)視下進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘舭Y狀較為嚴(yán)重則需要進(jìn)行腹部的按摩，增加腸道的蠕動，防止便秘的發(fā)生。

（3）基礎(chǔ)護(hù)理

在護(hù)理的過程中需嚴(yán)格按照護(hù)理的流程進(jìn)行護(hù)理，加強(qiáng)對皮膚、口腔、肺部等容易感染部位的護(hù)理。同時(shí)還需要根據(jù)患者的病情給予適當(dāng)?shù)撵F化和吸痰。護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)為患兒提供安靜、舒適、整潔的病房從而降低不良反應(yīng)的發(fā)生[3]。

（4）預(yù)后護(hù)理

患兒在經(jīng)過確切的治療后病情可以逐漸穩(wěn)定，但是此時(shí)仍然需要繼續(xù)用藥治療。在治療的過程中還需要注意膳食的均衡以及定期的復(fù)查。建議患兒調(diào)整好作息的時(shí)間，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的心率、收縮壓、舒張壓進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患兒的心率、舒張壓以及收縮壓均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心律失常在兒科中較為常見，主要是由于心臟搏動、傳導(dǎo)等出現(xiàn)異常所造成的。在兒科中造成心律失常的主要原因是感染，經(jīng)過積極有效的治療后多數(shù)患兒均可以有良好的預(yù)后。有文獻(xiàn)指出，在治療的過程中給予合理的護(hù)理可以顯著改善患兒的預(yù)后狀況[4]。

在臨床中護(hù)理干預(yù)越來越成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的組成部分，可以更好的維持患兒病情的穩(wěn)定，從而達(dá)到改善預(yù)后狀況的目的。在本次的研究中也可以發(fā)現(xiàn)，對患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后可以顯著改善其心率以及血壓的狀況。在治療的過程中通過對并發(fā)癥進(jìn)行積極的預(yù)防也可以緩解患兒的痛苦，提高患兒的生存質(zhì)量[5]。通過給予患兒和家屬心理護(hù)理后可以使得家屬信賴護(hù)理人員的工作且提高患兒的依從性，使患兒和家屬產(chǎn)生戰(zhàn)勝疾病的信心。而基礎(chǔ)護(hù)理則可以為患兒創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。預(yù)后護(hù)理在患兒的治療中起著關(guān)鍵的作用，可以顯著提高患兒的預(yù)后狀況從而提高患兒的生活質(zhì)量。

綜上所述，通過對小兒心律失常的觀察和護(hù)理中可以發(fā)現(xiàn)，采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以對患兒可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的預(yù)防，并提高效果，控制患兒的病情，提高患兒的生活質(zhì)量，在臨床中具有重要的意義，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雪梅.25例小兒心律失常的護(hù)理及臨床分析[J].全科護(hù)理，2012，10（32）：2999-3000.

[2] 趙秀花，朱詠梅.小兒心律失常40例觀察及護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2007，7（26）：6343.

[3] 劉 勤.小兒心律失常疾病的臨床護(hù)理體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，（13）：2858-2859.

[4] 蔡曉南，葛 怡，郭菁蕾，等.小兒心律失常射頻消融術(shù)后護(hù)理[J].中國循環(huán)雜志，2013，（z1）：250-251.

[5] 程清禮.小兒重癥肺炎并發(fā)心律失常的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，（7）：1230-1233.

本文編輯：劉帥帥