王路坤
【摘要】目的 分析中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效。方法 選取2012年3月~2015年3月我院收治的心血管神經(jīng)癥住院患者80例,隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組,各40例。觀察組給予中醫(yī)辯證法治療,對照組給予西藥治療,觀察對比兩組患者臨床有效率及并發(fā)癥。結(jié)果 治療后,臨床并發(fā)癥比較觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。臨床有效率比較觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采取中醫(yī)辯證法治療心血管神經(jīng)癥,臨床有效率高,且并發(fā)癥少,值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證法;西醫(yī)治療;心血管神經(jīng)癥;療效
【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.00.02
心血管神經(jīng)癥是心血管內(nèi)科中的一種較為特殊的綜合性疾病,長期得不到治療,會對患者身體健康及生活質(zhì)量造成重大影響[1]。本文旨在研究分析中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效,特收集我院收治的心血管神經(jīng)癥住院患者80例作為研究對象,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年3月~2015年3月我院收治的心血管神經(jīng)癥住院患者80例作為研究對象,男41例,女39例,年齡20~74歲,平均年齡(47±8.5)歲。所有患者均符合WHO心血管神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),患者及其家屬均對本研究知情同意,并簽署知情同意書,本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組,各40例。觀察組,男23例,女17例,年齡20~68歲,平均年齡(44±6)歲。對照組,男22例,女18例,年齡22~74歲,平均年齡(48±7.5歲)。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予西藥治療,采取地西泮聯(lián)合鹽酸普蔡洛爾,地西泮2.5 mg,鹽酸鹽酸普蔡洛爾5 mg,3次/d,用溫開水送服;觀察組采取中醫(yī)辨證分型進(jìn)行治療,具體如下:(1)心脾兩虛型采取歸脾湯進(jìn)行治療,即陳皮、香附、白術(shù)各10 g,黃芪15 g。(2)肝郁氣滯型采取柴胡疏肝散進(jìn)行治療,即柴胡、川芎、丹參、陳皮、芍藥、枳殼各10 g、甘草
5 g、香附12 g。(3)氣郁化火型采取丹梔逍遙散進(jìn)行治療,即丹皮、芍藥、當(dāng)歸、梔子各10 g、龍膽草、黃連各6 g、白術(shù)12 g。(4)痰濁內(nèi)阻型采取藥方為:石菖蒲、瓜蔞皮、薤白各15 g、陳皮10 g、茯苓12 g、膽南星6 g。(5)陰虛火旺型采取藥方為:柴胡、黃柏、梔子各10 g、熟地、山茱萸、杜仲各
15 g、知母、茯苓各12 g、澤瀉9 g。所有藥物均煎水口服,1劑/d,20天/療程。
1.3 療效評價[2]
參照《中醫(yī)病癥診斷療效》擬定,顯效:患者心悸、呼吸困難等癥狀消失,經(jīng)實驗室檢查,患者生命特征均恢復(fù)正常;有效:患者心前區(qū)疼痛、手足發(fā)冷、心悸、呼吸困難等癥狀獲得明顯改善,經(jīng)實驗室檢查,患者生命特征獲得較好恢復(fù);無效:患者心悸、呼吸困難、手足發(fā)冷、心前區(qū)疼痛癥狀無改善或加劇,經(jīng)實驗室檢查,患者病情惡化;總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
治療后,臨床并發(fā)癥比較觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。臨床有效率比較觀察組顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3 討 論
近年來,心血管神經(jīng)癥發(fā)病率呈不斷上升趨勢,由于該疾病好發(fā)于20~50歲中、青年群體,且女性患病機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性,特別是更年期婦女,由于其內(nèi)分泌紊亂、失調(diào),更容易引發(fā)該疾病,嚴(yán)重威脅中、青年群體身體健康[3]。據(jù)臨床研究表明,心血管神經(jīng)癥臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、失眠、心煩、耳鳴、頭暈、呼吸困難、心前區(qū)疼痛等[4]。目前,關(guān)于心血管神經(jīng)癥發(fā)病原因尚無明確定論,但與患者生活環(huán)境因素、神經(jīng)類型以及性格之間有著密切聯(lián)系,而中醫(yī)認(rèn)為心血管神經(jīng)癥通常是因人思慮、郁怒、憂愁、悲哀等情緒,傷及心神所致,因此,在臨床治療中,將其分為5種類型進(jìn)行辨證治療,心脾兩虛型患者,治療中以健脾養(yǎng)心為治療原則,采取歸脾湯針對神疲乏力、頭暈?zāi)垦!⒚嫔珶o光、心悸、氣促進(jìn)行治療。肝郁氣滯型患者,治療則以活血化瘀、行氣疏肝為治療原則,采取柴胡疏肝散針對胸部滿悶、情志抑郁、胸肋脹痛進(jìn)行治療。氣郁化火型患者,以清肝瀉火、解郁安神為治療原則,采取丹梔逍遙散針對情緒易燥、心悸、頭痛、口苦而干進(jìn)行治療。痰濁內(nèi)阻型患者,以安神定志、豁痰通陽為原則,采取半夏、茯苓等藥物針對心煩不寐、膽怯心悸、多夢易醒進(jìn)行治療,陰虛火旺型患者,以滋陰清熱、補心安神為原則,采取柴胡、丹皮、山梔子針對心緒不寧、口咽干燥、五心煩熱、盜汗、失眠進(jìn)行治療。本文通過對我院80例心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行觀察對比發(fā)現(xiàn),采取中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥,臨床有效率高,且并發(fā)癥少,值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。
參考文獻(xiàn)
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本文編輯:徐 陌