王路坤

【摘要】目的 分析中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效。方法 選取2012年3月～2015年3月我院收治的心血管神經(jīng)癥住院患者80例，隨機(jī)將患者分為觀察組與對照組，各40例。觀察組給予中醫(yī)辯證法治療，對照組給予西藥治療，觀察對比兩組患者臨床有效率及并發(fā)癥。結(jié)果 治療后，臨床并發(fā)癥比較觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。臨床有效率比較觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采取中醫(yī)辯證法治療心血管神經(jīng)癥，臨床有效率高，且并發(fā)癥少，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辯證法；西醫(yī)治療；心血管神經(jīng)癥；療效

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.00.02

心血管神經(jīng)癥是心血管內(nèi)科中的一種較為特殊的綜合性疾病，長期得不到治療，會對患者身體健康及生活質(zhì)量造成重大影響[1]。本文旨在研究分析中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效，特收集我院收治的心血管神經(jīng)癥住院患者80例作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2015年3月我院收治的心血管神經(jīng)癥住院患者80例作為研究對象，男41例，女39例，年齡20～74歲，平均年齡（47±8.5）歲。所有患者均符合WHO心血管神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組與對照組，各40例。觀察組，男23例，女17例，年齡20～68歲，平均年齡（44±6）歲。對照組，男22例，女18例，年齡22～74歲，平均年齡（48±7.5歲）。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予西藥治療，采取地西泮聯(lián)合鹽酸普蔡洛爾，地西泮2.5 mg，鹽酸鹽酸普蔡洛爾5 mg，3次/d，用溫開水送服；觀察組采取中醫(yī)辨證分型進(jìn)行治療，具體如下：（1）心脾兩虛型采取歸脾湯進(jìn)行治療，即陳皮、香附、白術(shù)各10 g，黃芪15 g。（2）肝郁氣滯型采取柴胡疏肝散進(jìn)行治療，即柴胡、川芎、丹參、陳皮、芍藥、枳殼各10 g、甘草

5 g、香附12 g。（3）氣郁化火型采取丹梔逍遙散進(jìn)行治療，即丹皮、芍藥、當(dāng)歸、梔子各10 g、龍膽草、黃連各6 g、白術(shù)12 g。（4）痰濁內(nèi)阻型采取藥方為：石菖蒲、瓜蔞皮、薤白各15 g、陳皮10 g、茯苓12 g、膽南星6 g。（5）陰虛火旺型采取藥方為：柴胡、黃柏、梔子各10 g、熟地、山茱萸、杜仲各

15 g、知母、茯苓各12 g、澤瀉9 g。所有藥物均煎水口服，1劑/d，20天/療程。

1.3 療效評價[2]

參照《中醫(yī)病癥診斷療效》擬定，顯效：患者心悸、呼吸困難等癥狀消失，經(jīng)實驗室檢查，患者生命特征均恢復(fù)正常；有效：患者心前區(qū)疼痛、手足發(fā)冷、心悸、呼吸困難等癥狀獲得明顯改善，經(jīng)實驗室檢查，患者生命特征獲得較好恢復(fù)；無效：患者心悸、呼吸困難、手足發(fā)冷、心前區(qū)疼痛癥狀無改善或加劇，經(jīng)實驗室檢查，患者病情惡化；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后，臨床并發(fā)癥比較觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。臨床有效率比較觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，心血管神經(jīng)癥發(fā)病率呈不斷上升趨勢，由于該疾病好發(fā)于20～50歲中、青年群體，且女性患病機(jī)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于男性，特別是更年期婦女，由于其內(nèi)分泌紊亂、失調(diào)，更容易引發(fā)該疾病，嚴(yán)重威脅中、青年群體身體健康[3]。據(jù)臨床研究表明，心血管神經(jīng)癥臨床癥狀主要表現(xiàn)為心悸、失眠、心煩、耳鳴、頭暈、呼吸困難、心前區(qū)疼痛等[4]。目前，關(guān)于心血管神經(jīng)癥發(fā)病原因尚無明確定論，但與患者生活環(huán)境因素、神經(jīng)類型以及性格之間有著密切聯(lián)系，而中醫(yī)認(rèn)為心血管神經(jīng)癥通常是因人思慮、郁怒、憂愁、悲哀等情緒，傷及心神所致，因此，在臨床治療中，將其分為5種類型進(jìn)行辨證治療，心脾兩虛型患者，治療中以健脾養(yǎng)心為治療原則，采取歸脾湯針對神疲乏力、頭暈?zāi)垦！⒚嫔珶o光、心悸、氣促進(jìn)行治療。肝郁氣滯型患者，治療則以活血化瘀、行氣疏肝為治療原則，采取柴胡疏肝散針對胸部滿悶、情志抑郁、胸肋脹痛進(jìn)行治療。氣郁化火型患者，以清肝瀉火、解郁安神為治療原則，采取丹梔逍遙散針對情緒易燥、心悸、頭痛、口苦而干進(jìn)行治療。痰濁內(nèi)阻型患者，以安神定志、豁痰通陽為原則，采取半夏、茯苓等藥物針對心煩不寐、膽怯心悸、多夢易醒進(jìn)行治療，陰虛火旺型患者，以滋陰清熱、補心安神為原則，采取柴胡、丹皮、山梔子針對心緒不寧、口咽干燥、五心煩熱、盜汗、失眠進(jìn)行治療。本文通過對我院80例心血管神經(jīng)癥患者進(jìn)行觀察對比發(fā)現(xiàn)，采取中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥，臨床有效率高，且并發(fā)癥少，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬文娟，李江濤.探究中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的治療效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（17）：116-117.DOI：10.13214

[2] 蘇 衛(wèi).心血管神經(jīng)癥中醫(yī)辨證治療效果分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（7）：31-32.

[3] 徐蓮麗，李華海.中醫(yī)辨證治療心血管神經(jīng)癥的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（9）：58，61.DOI：10.3969

[4] 朱專和.心血管神經(jīng)癥中醫(yī)辨證治療效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2014，（5）：265-265，266.DOI：10.3969

[5] 賀 君.中醫(yī)藥治療心血管神經(jīng)官能癥效果探析[J].中外醫(yī)療，2011，30（28）：449-450.

本文編輯：徐 陌