營養(yǎng)問與答

營養(yǎng)專家

郝波

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心

這種情況還能繼續(xù)親喂嗎？

寶寶一個(gè)月了，不知道是不是沒吃飽的原因，常常吸奶一個(gè)小時(shí)還在吃。但是，如果用吸奶器吸的話，在寶寶沒有吸奶的情況下，我可以吸出70～120毫升的乳汁。我該怎么辦？還能堅(jiān)持親喂嗎？

寶寶親口吸吮媽媽的乳房更有利于促進(jìn)乳汁分泌，還利于母子間皮膚親密接觸，增進(jìn)親子感情。因此，如果寶寶吸吮好而且沒有特殊情況，建議媽媽親喂寶寶。

首先，媽媽懷疑自己親喂，孩子沒吃飽。其實(shí)，孩子一直吃，不能作為沒吃飽的理由。不妨先判斷一下孩子是否吃飽了。判斷寶寶是否吃飽主要看其體重增長情況。如果此時(shí)寶寶的體重比出生時(shí)增長600克以上，每天小便6次以上，則說明寶寶母乳足夠。

其次，寶寶每次吃奶時(shí)間長，如果寶寶吃奶后期不像開始時(shí)那么用力吸吮，可能是自我安慰的表現(xiàn)。此外，寶寶一個(gè)月大，吸吮能力可能還不夠強(qiáng)，吸吮時(shí)間長些也屬于正常現(xiàn)象，所以不要強(qiáng)行結(jié)束寶寶吸吮。隨著寶寶吸吮能力的提高及消化吸收能力的改善，每次吸吮的時(shí)間會(huì)有所縮短，一般維持在每次20～30分鐘。

如果寶寶體重增長緩慢，排尿次數(shù)減少，尿色深黃，則說明寶寶母乳攝入不足，建議盡快找醫(yī)生咨詢。

營養(yǎng)專家

劉遂謙

臨床營養(yǎng)師，澳大利亞營養(yǎng)師協(xié)會(huì)認(rèn)證督導(dǎo)營養(yǎng)師

母乳喂養(yǎng)的寶寶要補(bǔ)鈣嗎？

寶寶7個(gè)月了，一直是母乳喂養(yǎng)，沒有添加奶粉。聽說寶寶吃母乳要補(bǔ)充鈣和魚肝油，是這樣嗎？

純母乳喂養(yǎng)的寶寶，在媽媽奶量充足的前提下，是無需補(bǔ)鈣的。但是，為了預(yù)防媽媽因?yàn)椴溉槎o自己增加的骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，媽媽自己是需要補(bǔ)充鈣劑的，以達(dá)到《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》推薦的乳母每日1200毫克鈣的攝入量。每100毫升母乳中大約的含鈣量為30毫克，且母乳中鈣的吸收率較高，能達(dá)到60%以上。因此，若母乳量充足且寶寶吃的好，原則上可以不再給寶寶口服補(bǔ)充鈣劑。

但是，母乳中維生素D的含量是遠(yuǎn)不能滿足寶寶需求的，因此，在無充足陽光照射（陽光需直接照射寶寶皮膚）的季節(jié)或地域，皮膚不能吸收足夠的紫外線以產(chǎn)生足夠的維生素D，寶寶還是需要通過口服補(bǔ)充維生素D制劑來保證生理需要的量。

營養(yǎng)專家

周敏

北京大學(xué)第一醫(yī)院婦兒保健中心

寶寶最近沒長肉，要做微量元素檢查嗎？

寶寶13個(gè)月了，吃飯還可以，可是最近一個(gè)月沒怎么長肉似乎還瘦了點(diǎn)，是缺微量元素嗎？需要做什么檢查或補(bǔ)充什么營養(yǎng)素嗎？怎樣讓寶寶長得壯實(shí)些？

這位家長感覺寶寶瘦了，但沒給出具體的身長、體重指標(biāo)，如果常規(guī)接受體檢，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)寶寶的生長曲線進(jìn)行監(jiān)測、評估與指導(dǎo)，家長也可從多種途徑得到兒童生長發(fā)育曲線圖，自己為寶寶定期描繪。

寶寶的生長發(fā)育是不均衡的，并與遺傳、營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)等因素密切相關(guān)，在一年中還可能受到季節(jié)因素的影響，因此更需要連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，只要寶寶的生長曲線有向上增長的趨勢就沒有大問題。

1歲后寶寶逐漸會(huì)獨(dú)立行走，身體形態(tài)也會(huì)有所變化，開始“抽條兒”，看上去不像嬰兒期那么肉嘟嘟的了。如果飲食、睡眠正常，按時(shí)接受體檢，不需要專門做微量元素檢測，也不必額外補(bǔ)充營養(yǎng)素。

與蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物這三大營養(yǎng)素相比，微量元素對寶寶的健康只起到輔助營養(yǎng)作用，并且如果不在嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)條件下采集靜脈血，檢測結(jié)果常常不準(zhǔn)。均衡膳食、合理營養(yǎng)，規(guī)律的生活作息習(xí)慣，加上足夠的身體活動(dòng)，才是促使寶寶身體更壯實(shí)的最重要因素。

寶寶可以吃鴿子蛋嗎？

寶寶5個(gè)月了，聽說鴿子蛋營養(yǎng)價(jià)值高，價(jià)格也比雞蛋貴得多，可以給寶寶吃嗎？

不同種類的禽蛋營養(yǎng)成分相近，主要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、磷脂、鐵、鈣和多種維生素。雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋等在具體的營養(yǎng)成分含量上雖略有差異，但均適合于包括兒童的大多數(shù)人群食用。鴿子蛋價(jià)格較高，更主要是與飼養(yǎng)成本高、產(chǎn)量少有關(guān)，如同普通雞蛋和散養(yǎng)土雞蛋的價(jià)格也有一定差異，不必刻意給寶寶選擇鴿子蛋食用。

這位家長更需要注意的問題是，寶寶才5個(gè)月，應(yīng)該剛剛開始嘗試添加輔食，最初建議給寶寶吃強(qiáng)化鐵的嬰兒營養(yǎng)米粉，之后再逐步添加蔬菜泥、果泥、肉泥、肝泥等。以往認(rèn)為4個(gè)月要先給寶寶加蛋黃的觀念早已更新，目前建議為預(yù)防過敏，最好8個(gè)月左右再給寶寶加蛋黃，10～12個(gè)月才每天給一個(gè)整蛋。