健康問(wèn)與答

健康專(zhuān)家

崔霞

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院兒科主任、主任醫(yī)師

寶寶攢肚需要干預(yù)嗎？

我女兒3個(gè)月了，是純母乳喂養(yǎng)。她好幾次都是五六天才排一次大便，是金黃色的酸味便。寶寶的精神狀態(tài)良好，而且每次都是自己排便。請(qǐng)問(wèn)寶寶幾天不大便是否正常？需要干預(yù)嗎？

母乳喂養(yǎng)的寶寶大便多為黃色或金黃色，便質(zhì)均勻呈膏狀或帶少許黃色顆粒，或者略帶綠色，不臭，有酸味。母乳寶寶一般每天大便2～4次，但也有的寶寶四五天才大便一次，甚至長(zhǎng)達(dá)一周，寶寶排便容易，大便不干，沒(méi)有腹脹、吐奶等胃腸癥狀，精神狀態(tài)好，體重正常增長(zhǎng)，俗稱(chēng)“攢肚”，這屬于正常狀況。

寶寶大便的次數(shù)和性狀可以反應(yīng)寶寶胃腸道的生理和病理情況。正常大便中水分占到80%，其余是食物殘?jiān)ㄖ?、未消化的蛋白質(zhì)、碳水化合物等。寶寶攢肚，提示寶寶的消化功能好，能充分消化吸收母乳，排出的食物殘?jiān)?，所以排便間隔延長(zhǎng)。

攢肚一般不需要特別干預(yù)或口服藥物治療。多數(shù)寶寶隨著輔食的添加，逐漸恢復(fù)到1～2天排便一次。為避免寶寶出現(xiàn)排便困難，可以順時(shí)針按摩寶寶的肚臍周?chē)?，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。6個(gè)月后每天喂適量的蔬菜水，也有助于排便。

健康專(zhuān)家

李正紅

北京協(xié)和醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

如何護(hù)理濕疹寶寶？

從月子里寶寶就開(kāi)始長(zhǎng)濕疹，身上、臉上都有，小家伙癢得不得了，有的地方都抓得結(jié)了痂。寶寶現(xiàn)在3個(gè)月了，配方奶也換過(guò)幾次，不管用。濕疹膏抹了就好，不抹就犯，聽(tīng)說(shuō)濕疹膏有激素，不敢給他用太長(zhǎng)時(shí)間。患濕疹時(shí)可以帶他出去曬太陽(yáng)嗎？

濕疹是一種常見(jiàn)的嬰兒過(guò)敏性疾病，往往跟特殊的體質(zhì)有關(guān)，也與外界因素有關(guān)，溫度高或者穿的衣服太多會(huì)加重濕疹。

對(duì)于濕疹寶寶的護(hù)理，涂抹濕疹膏是最直接、最快捷的治療方法，不要因?yàn)轭櫦伤幬锏母弊饔枚谏杂泻棉D(zhuǎn)時(shí)就停藥，應(yīng)該堅(jiān)持涂抹至完全好轉(zhuǎn)。同時(shí)要加強(qiáng)寶寶皮膚的保濕護(hù)理，以幫助寶寶的皮膚恢復(fù)正常的屏障功能。

輕度濕疹的寶寶并不影響外出曬太陽(yáng)，但如果寶寶濕疹比較嚴(yán)重，要盡量避免陽(yáng)光直射。

健康專(zhuān)家

鄭樹(shù)國(guó)

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔預(yù)防保健科主任、主任醫(yī)師

寶寶的牙齒黃黃的，這是怎么了？

最近發(fā)現(xiàn)我家寶寶的牙齒有點(diǎn)發(fā)黃，有的媽媽說(shuō)這是寶寶缺鈣了。牙齒黃和缺鈣有關(guān)系嗎？寶寶的牙齒黃該怎么辦？

寶寶的牙齒發(fā)黃與缺鈣的關(guān)系不大，更常見(jiàn)的原因是牙齒表面沒(méi)有清潔干凈，有殘留食物的軟垢附在牙齒的表面。此外，還有可能是齲齒的早期表現(xiàn)。

對(duì)于3歲以下的孩子，導(dǎo)致齲齒的原因有兩個(gè)：一是讓孩子含著奶瓶入睡，二是孩子的牙齒萌出后，沒(méi)有養(yǎng)成給孩子清潔牙齒和口腔的習(xí)慣。孩子的牙齒受到含糖液體的浸泡，時(shí)間長(zhǎng)了，糖產(chǎn)出的酸腐蝕牙齒，會(huì)導(dǎo)致牙齒的唇面、舌面、鄰面出現(xiàn)脫礦，食物殘?jiān)途呔蜁?huì)附著在上面，致使牙齒變黃，并且顏色會(huì)越來(lái)越暗，還有可能一塊塊地脫落，不小心吃到稍微硬的食物，殘余的牙冠便會(huì)折斷。進(jìn)一步發(fā)展，炎癥還會(huì)波及牙髓（牙神經(jīng)），如果再進(jìn)一步發(fā)展到牙根周?chē)陀锌赡苡绊懙綄?duì)應(yīng)位置將來(lái)要替換的恒牙。

建議盡快帶孩子到專(zhuān)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和治療，避免齲齒進(jìn)一步發(fā)展。不要認(rèn)為乳牙早晚都要替換，不用治療。乳牙發(fā)生齲齒，對(duì)恒牙的健康也會(huì)有影響。

此外，要為孩子做好牙齒和口腔的清潔，孩子畢竟還小，單純靠自己不能有效、徹底地刷干凈，刷牙主要還是靠父母來(lái)完成。建議每天給孩子刷兩次，晚上睡覺(jué)之前的那一次更為重要。

1歲半只長(zhǎng)了8顆牙，正常嗎？

我女兒5個(gè)月時(shí)長(zhǎng)了第一顆牙，可現(xiàn)在她快1歲半了，周?chē)芏嗤g孩子都已經(jīng)長(zhǎng)了十幾顆牙，她才長(zhǎng)了8顆牙，這是不是缺鈣造成的？該怎么讓她的牙快點(diǎn)長(zhǎng)出來(lái)？

由于不同孩子之間個(gè)體差異很大，出牙早晚也有很大不同，有的孩子長(zhǎng)得早，有的長(zhǎng)得晚。一般情況下，孩子在6個(gè)月左右開(kāi)始長(zhǎng)牙，到1歲左右一般會(huì)有上下各4顆共8顆前牙，這時(shí)會(huì)間隔一段時(shí)間再長(zhǎng)后面的牙齒，期間會(huì)有幾個(gè)月的間隔。

孩子乳牙長(zhǎng)出的順序以及最早到最遲的時(shí)間如下，只要在個(gè)體差異的范圍內(nèi)，都屬正常。

下中切牙：4～17個(gè)月，上中切牙：5～15個(gè)月，下側(cè)切牙：6～27個(gè)月，上側(cè)切牙：6～21個(gè)月，下尖牙：8～29個(gè)月，上尖牙：8～29個(gè)月，下第一乳磨牙：8～27個(gè)月，上第一乳磨牙：8～28個(gè)月，下第二乳磨牙：8～34個(gè)月，上第二乳磨牙：8～34個(gè)月。

你女兒牙齒的萌出在正常范圍內(nèi)，不用擔(dān)心。