熊連珠

（駐馬店市第一人民醫(yī)院 口腔科，河南 駐馬店 463000）

石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性

熊連珠

（駐馬店市第一人民醫(yī)院 口腔科，河南 駐馬店 463000）

目的 探討分析石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性。方法 選取2013年5月至2015年5月在我院進行治療的胃火牙痛智齒冠周炎患者164例作為研究對象，隨機分為治療組與對照組，每組為82例。對照組患者治療方法為甲硝銼和阿莫西林克拉維酸鉀片，治療組患者采用石辛牙痛口含片進行治療，對比分析兩組患者臨床療效。結果 經(jīng)過治療后，治療組患者臨床總有效率達到了92.68%，而對照組臨床有效率僅有70.73%，治療組臨床有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且治療組患者藥物止痛時間顯著短于對照組，而止痛維持時間顯著長于對照組（P＜0.05）；治療組患者疼痛、牙齦紅腫以及張口受限等臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），治療組中不良反應發(fā)生率顯著少于對照組（P＜0.05）。結論 對于胃火牙痛智齒冠周炎患者采用石辛牙痛口含片治療顯著提升臨床療效，縮短藥物的奇效時間，延長作用時間，緩解臨床癥狀，安全可靠，值得在臨床廣泛應用推廣。

石辛牙痛口含片；胃火牙痛；智齒冠周炎；臨床療效

智齒冠周炎在口腔疾病中屬于常見病，在青年人中的發(fā)病率比較高，主要病因為患者下頜第三磨牙阻生不全，厭氧型細菌引起混合感染。該病在中醫(yī)中認為病理主要為胃火導致出現(xiàn)牙痛癥狀［1］。石辛牙痛口含片主要根據(jù)胃火牙痛的理論研發(fā)的中藥制劑，主要的構成中藥為石膏、梔子、細辛以及黃柏、姜黃、黃苓以及麻黃等。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)石辛牙痛口含片臨床功效為抗炎、抑菌和鎮(zhèn)痛等［2］。本文主要探討分析石辛牙痛口含片治療胃火牙痛智齒冠周炎的療效及安全性，對我院收治的患者進行分組研究，現(xiàn)將研究結果匯報如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年5月至2015年5月在我院進行治療的胃火牙痛智齒冠周炎患者164例作為此次試驗的研究對象。主要的納入標準為：①符合胃火牙痛的診斷標準；②年齡范圍為18～60歲；③患者簽署知情同意書。排除標準為：①患有嚴重血液和免疫疾病；②不能夠配合醫(yī)師進行研究患者；③妊娠期婦女。依照隨機原則將所有患者隨機分為治療組和對照組，每組為82例。治療組中，男性為46例，女性36例；年齡為18.2～49.5歲，平均為（30.5±3.6）歲；病程為6.5 d～4.2個月，平均為（27.5±2.5）d。對照組中，男性為50例，女性32例；年齡為18.0～50.5歲，平均為（31.2±4.5）歲；病程為7.0 d～4.8個月，平均為（29.0±3.4）d。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般臨床資料上相比差異不顯著，組間能夠進行相應對比分析。

1.2治療方法：對照組患者的治療主要為服用阿莫西林克拉維酸鉀片（昆明貝克諾頓制藥有限公司，批號為H9994016），每次服用劑量為0.4 g，每天服用3次，甲硝銼（遠大醫(yī)藥中國有限公司，批號為H20066651），每次服用劑量為0.4 g，每天服用3次。1周為1個療程。

治療組患者的治療為使用石辛牙痛口含片（湖北恒安藥業(yè)有限公司，批號為Z20100015），每次為0.6 g，每天4次，1周為1個療程。

1.3觀察指標：觀察治療后患者出現(xiàn)嘔吐、頭暈等不良癥狀的人數(shù)；記錄服用藥物后的起效時間、維持時間以及牙痛、牙齦紅腫和張口受阻緩解時間。療效判定標準為：顯效：患者牙齦紅腫和牙痛癥狀完全消失，能夠正常開口；有效：患者牙齦紅腫和牙痛癥狀顯著好轉，開口程度顯著改善；無效：患者臨床癥狀和體征無任何改善甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象?？傆行?（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總人數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理：本次試驗數(shù)據(jù)的處理主要運用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料主要采用χ2檢驗，而計量資料主要采用t檢驗，當P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床有效率對比：經(jīng)過治療后，治療組中顯效人數(shù)顯著多于對照組人數(shù)，而無效人數(shù)顯著少于對照組，治療組臨床總有效率達到了92.68%，而對照組臨床總有效率僅有70.73%，治療組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者臨床有效率對比

2.2對比兩組患者藥物起效和維持時間：治療組患者藥物起效時間顯著短于對照組，而藥效維持時間顯著長于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　對比兩組患者藥物起效和維持時間（）

表2　對比兩組患者藥物起效和維持時間（）

組別　　例數(shù)　　起效時間　　維持時間治療組　82　33.45±10.45　120.34±35.67對照組　82　125.57±20.47　70.53±38.76 P -＜0.05　?。?.05

2.3對比兩組患者癥狀緩解時間：治療組患者的疼痛、牙齦紅腫和張口受阻等臨床癥狀消失時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　對比兩組患者癥狀緩解時間

2.4兩組患者發(fā)生不良反應對比：治療組中出現(xiàn)不良反應的人數(shù)為6例，發(fā)生率為7.32%，對照組中出現(xiàn)不良反應人數(shù)為18例，發(fā)生率為21.95%，治療組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

中醫(yī)中主要認為胃火牙痛智齒冠周炎主要是由于飲食不潔、嗜酒、飲食辛辣導致患者胃部蘊熱，外感風邪，風火向煽后，循環(huán)到牙咬合部位，出現(xiàn)熱灼肉腐，引起疼痛［3］。西醫(yī)主要認為該疾病主要由細菌感染導致癥狀，因此臨床治療主要采用抗炎治療。

石辛牙痛口含片主要組成成分為石膏、梔子、細辛以及黃柏、姜黃、黃苓以及麻黃等，石膏歸胃、肺經(jīng)，高效主要為除煩止渴、清熱瀉火、收斂生肌、清臟腑之熱，尤其是石膏中的CaSO2同胃酸發(fā)生反應生成可溶性鈣鹽，被機體吸收，有效提升血鈣的濃度，降低患者肌肉的興奮性，具有解痙和鎮(zhèn)痛的功效。黃苓功效為清中上焦?jié)駸?，黃柏功效為瀉下焦?jié)駸?，細辛和麻黃具有行氣和活血功效［4］。諸藥并用，起到抑菌、消炎、止痛的療效。本次研究中，治療組患者臨床有效率顯著高于對照組，且藥物起效時間和臨床癥狀緩解顯著短于對照組，而藥效維持時間長于對照組，而不良反應發(fā)生人數(shù)顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于胃火牙痛智齒冠周炎患者采用石辛牙痛口含片治療顯著提升臨床療效，縮短藥物的奇效時間，延長作用時間，緩解臨床癥狀，安全可靠，值得在臨床廣泛應用推廣。

［1］ 吳軍正，李元聰，胡開進，等.石辛牙痛口含片治療胃火牙痛（智齒冠周炎）Ⅱ期臨床試驗［J］.實用口腔醫(yī)學雜志，2009，25（6）:865-871.

［2］ 胡開進，孟凡文，吳軍正，等.石辛牙痛口含片對智齒冠周炎的止痛效果評價［J］.牙體牙髓牙周病學雜志，2005，15（10）:565-567.

［3］ 吳軍正，楊聚才，安銀東，等.石辛牙痛口含片對智齒冠周炎患者冠周盲袋細菌的抑制作用［J］.牙體牙髓牙周病學雜志，2011，21（10）:577-580.

［4］ 何靜.中藥制劑局部治療急性智齒冠周炎（附 80 例報告）［J］.中國醫(yī)療前沿，2009，4（16）:48，60.

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1671-8194（2016）25-0186-02