文孝群 劉英妮 曹 煒

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊門 448200）

手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察研究

文孝群 劉英妮 曹 煒

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊門 448200）

目的 觀察手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果。方法 應(yīng)用摸球法將在我院接受手術(shù)治療的58例乳腺癌患者分成舒適組和一般組，對一般組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對舒適組患者實(shí)施舒適護(hù)理。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理前兩組患者的心理狀態(tài)比較無明顯差異（P＞0.05），實(shí)施護(hù)理后舒適組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于一般組患者，護(hù)理滿意度為92.1%，與一般組患者的80.0%比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理，可有效改善患者心理狀態(tài)，利于患者病情早日康復(fù)。

乳腺癌；手術(shù)室護(hù)理；乳腺癌；護(hù)理效果

乳腺癌是一種嚴(yán)重威脅女性生命健康的惡性腫瘤疾病，自20世紀(jì)70年代末開始發(fā)病率一直呈上升趨勢，現(xiàn)階段已成為世界范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問題［1］。目前，手術(shù)是臨床治療乳腺癌患者的最有效方法，然而臨床觀察發(fā)現(xiàn)多數(shù)乳腺癌患者在接受手術(shù)治療前及手術(shù)治療后較易出現(xiàn)負(fù)面心理情緒，不利于手術(shù)的順利實(shí)施和術(shù)后康復(fù)［2］。基于上述現(xiàn)狀，我院本次研究針對手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果進(jìn)行了分析，旨在改善乳腺癌患者的心理狀態(tài)，提高乳腺癌患者的舒適度。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)性納入2013年9月至2015年6月期間我院收治的58例乳腺癌患者參與臨床研究，58例患者均接受手術(shù)治療，其中腫瘤分期Ⅰ期26例，Ⅱ期22例，Ⅲ期10例。應(yīng)用單雙號法將58例患者分成舒適組和一般組，兩組患者均為女性，舒適組患者的年齡為36～57歲，平均年齡為（44.6±1.8）歲，一般組患者的年齡33～59歲，平均年齡為（45.1±1.9）歲。兩組研究對象在一般資料上存在的差異極其微?。≒＞0.05），可以進(jìn)行比較。我院本次研究已事先獲取倫理委員會批準(zhǔn)，研究對象均已簽署研究知情同意書。

1.2護(hù)理方法：本次研究予以一般組患者常規(guī)護(hù)理，予以舒適組患者舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1術(shù)前訪視及護(hù)理：術(shù)前1～2 d手術(shù)室護(hù)士訪視患者，了解患者的心理狀態(tài)，向出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮等心理狀態(tài)的患者介紹手術(shù)醫(yī)師的精湛醫(yī)術(shù)以及以往成功治愈的案例，耐心解答患者的疑惑，幫助患者排解不良情緒。手術(shù)當(dāng)日，協(xié)助患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，將手術(shù)室的溫度和濕度調(diào)節(jié)在合理范圍內(nèi)，提高患者的舒適感。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理：術(shù)中及時(shí)清除患者身上被污染的衣物，及時(shí)為患者蓋好衣被，注意患者的肢體保暖，同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理：術(shù)后運(yùn)送患者回到病房時(shí)，注意保護(hù)各種管道，患者處于麻醉恢復(fù)期時(shí)，做好患者的肢體保暖，定期幫助患者調(diào)整體位，將患者的頭部偏向一側(cè)，確?；颊吆粑〞场Ｐg(shù)后給予患者持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，出現(xiàn)異常波動，立即通知主治醫(yī)師處理。

1.3對比指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者的心理狀態(tài)（焦慮）和護(hù)理滿意度。使用SAS量表（焦慮自測量表）評價(jià)兩組患者的心理狀態(tài)，該量表中共包括20個(gè)問題，中國常模分界值為50分，輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮的評分范圍分別為50～59分、60～59分和70分以上。本次研究為兩組患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查問卷由我院自制，其中包括很滿意、滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)，護(hù)理滿意度的計(jì)算方法為：護(hù)理滿意度=（很滿意例數(shù)×1+滿意例數(shù)×0.9+不滿意例數(shù)× 0.5）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：我院本次研究使用SPSS13.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究過程中得到的呈正態(tài)分布的研究數(shù)據(jù)，SAS量表評分、年齡等量性對比指標(biāo)采用（）表示，樣本差異采用t表示，護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)指標(biāo)采用（n/%）表示，樣本差異以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示二者之間存在的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上具有顯著性。

2　結(jié) 果

2.1心理狀態(tài)比較：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理發(fā)現(xiàn)兩組患者護(hù)理前的SAS量表評分比較無明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1　2組患者護(hù)理前后的SAS量表評分對比（）

表1　2組患者護(hù)理前后的SAS量表評分對比（）

分組　　護(hù)理前　　護(hù)理后舒適組　59.6±4.3　42.5±5.5一般組　58.8±4.5　50.2±5.3 t值　0.575　4.508 P值　0.569　0.000

2.2護(hù)理滿意度比較：舒適組患者的護(hù)理滿意度與一般組患者的護(hù)理滿意度比較存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

表2　2組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果對比［n（%）］

3　討 論

舒適護(hù)理是近年來新興起的一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，該種護(hù)理模式在臨床護(hù)理中的應(yīng)用，認(rèn)為臨床護(hù)理工作不僅僅是對患者實(shí)施機(jī)械性的護(hù)理服務(wù)，而是將“人文關(guān)懷”與基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)相結(jié)合，最大程度的提高患者的心理舒適感和機(jī)體舒適感，繼而促進(jìn)患者身心健康均得到良好的恢復(fù)［3］。

乳腺癌手術(shù)患者是一個(gè)特殊的患者群體，該類患者術(shù)前已經(jīng)知曉術(shù)后自己會失去器官，因此多存在較為嚴(yán)重的心理障礙，心理舒適度會明顯下降。此外，由于術(shù)中切除乳房，術(shù)后疼痛感明顯，患者的機(jī)體舒適度也會受到嚴(yán)重影響。上述現(xiàn)狀提示臨床應(yīng)重視乳腺癌患者的舒適護(hù)理。

我院本次研究觀察手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果發(fā)現(xiàn)，給予舒適護(hù)理的舒適組患者的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于一般組患者，護(hù)理滿意度也較一般組患者高。該研究結(jié)果與曾祥秀［4］等的研究結(jié)果基本一致。綜上所述，我院認(rèn)為手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理，可有效改善患者心理狀態(tài)，利于患者病情早日康復(fù)，值得在臨床中得到推廣應(yīng)用。

［1］趙嘉，李曉玲.手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果觀察［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（5）：39-41.

［2］劉海霞，劉秀梅，李秀瓊等.手術(shù)室護(hù)士對乳腺癌患者實(shí)施舒適護(hù)理的效果分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（27）：77-79.

［3］董梅.舒適護(hù)理在乳腺癌患者術(shù)后化療中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（1）：110.

［4］曾祥秀，伍喜梅，諶莉，等.舒適護(hù)理在乳腺癌病人圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（18）：24-26.

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1671-8194（2016）27-0231-02