王馳騁

（海南省人民醫(yī)院，海南 海口 570311）

居家護(hù)理對(duì)腦梗塞康復(fù)的意義研究

王馳騁

（海南省人民醫(yī)院，海南 海口 570311）

腦梗塞是由于腦供血障礙引起腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死、軟化，形成梗塞灶的腦血管疾病。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們的生活壓力不斷提高，加之不健康的生活方式導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)病率逐年攀升。腦梗塞已經(jīng)成為危害人們健康的主要疾病之一，嚴(yán)重影響了患者的日常生活，給患者帶來諸多的痛苦。對(duì)此急需對(duì)腦梗塞康復(fù)問題進(jìn)行研究，本文從康復(fù)的角度對(duì)居家護(hù)理對(duì)腦梗塞患者的積極意義進(jìn)行了研究。首先對(duì)腦梗塞患者護(hù)理的基本情況進(jìn)行了簡(jiǎn)要的闡述，接著詳細(xì)論述了居家護(hù)理對(duì)腦梗塞患者康復(fù)的重要意義，最后結(jié)合臨床實(shí)踐對(duì)腦梗塞患者的居家護(hù)理的方式進(jìn)行了說明。

腦梗塞康復(fù)居家護(hù)理

一、腦梗塞護(hù)理的基本階段

腦梗塞患者護(hù)理分為這樣幾個(gè)階段，一是突發(fā)階段，也就是指腦梗塞病人急性發(fā)作時(shí)期的護(hù)理。二是日常護(hù)理，在大部分時(shí)間內(nèi)腦梗塞病人的護(hù)理還是以日常護(hù)理為主，但是必要的突發(fā)護(hù)理常識(shí)還是必不可少的。當(dāng)腦梗塞患者突發(fā)疾病時(shí)，護(hù)理人員首先應(yīng)采取措施讓患者平躺，頭部稍微處于輕抬的狀態(tài)。同時(shí)結(jié)合以往病史初步判斷患者的嚴(yán)重性，較輕癥狀的患者可以由護(hù)理人員自行送至醫(yī)院治療。較為嚴(yán)重的患者應(yīng)及時(shí)撥打急救電話，等待急救人員將其送至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊等并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)輔助患者進(jìn)行呼吸。

二、居家護(hù)理對(duì)腦梗塞患者康復(fù)的意義

1.居家護(hù)理可以有效的預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。

腦梗塞的復(fù)發(fā)率很高，稍不注意就會(huì)復(fù)發(fā)。而全面的居家合理可以大大降低腦梗塞的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)腦梗塞患者病情的穩(wěn)定。首先居家護(hù)理應(yīng)遵照醫(yī)院醫(yī)生的要求，按時(shí)給患者服用治療的藥物，并定期觀察患者的情況，及時(shí)記錄。在后期復(fù)查時(shí)護(hù)理人員應(yīng)積極提供相關(guān)的記錄資料，以便于醫(yī)生對(duì)患者在家的康復(fù)情況有個(gè)基本的了解，能夠更為具體的對(duì)患者進(jìn)行有效治療。除科學(xué)護(hù)理及飲食鍛煉外，只有堅(jiān)持可靠用藥，才能夠真正從病因入手，在改善腦梗塞癥狀的同時(shí)，才能夠有效防止腦梗塞復(fù)發(fā)。

2.生活逐步自理。

腦梗塞患者很難對(duì)自己的生活進(jìn)行自理，大多需要家人的長(zhǎng)期照顧。這需要耗費(fèi)大量的人力和精力，讓很多家庭難以承受。而居家護(hù)理是通過科學(xué)的方法，精心的照料，并有意識(shí)的鍛煉患者的自理能力。這是通過一定的訓(xùn)練來實(shí)現(xiàn)的，例如右側(cè)偏癱而平時(shí)又習(xí)慣使用右手的腦梗塞患者，此時(shí)要訓(xùn)練左手做事。

3.對(duì)患者情緒的調(diào)節(jié)作用明顯。

眾所周知，腦梗塞患者由于行動(dòng)不便，生活難以自理導(dǎo)致情緒消極，很多腦梗塞患者在患病前生活狀態(tài)較好，但是突發(fā)疾病后生活不能自理，反差較大一時(shí)難以接受，因而導(dǎo)致了一些負(fù)面情緒的滋生。這不僅不利于患者身體的康復(fù)，對(duì)患者心理健康也是有害的。而居家護(hù)理可以通過細(xì)致入微的關(guān)心讓患者體會(huì)到溫暖，同時(shí)日常護(hù)理過程中的溝通與交流也能夠緩解患者煩悶的情緒，對(duì)患者情緒的調(diào)節(jié)作用明顯。

三、腦梗塞患者居家護(hù)理的注意事項(xiàng)

1.偏癱癥狀的居家護(hù)理。

在實(shí)際的生活中，有很多腦梗塞患者本身就較為肥胖，并伴有不同程度的高血壓、糖尿病等病癥。當(dāng)突發(fā)腦梗塞之后，可能會(huì)產(chǎn)生偏癱的癥狀，這就加劇了患者原有的這些心腦血管疾病，因此必須對(duì)腦梗塞患者的偏癱進(jìn)行有效的護(hù)理。具體可以采取以下這樣一些措施，一是經(jīng)常性的為患者進(jìn)行按摩，腦梗塞患者的偏癱大多數(shù)都是由于突發(fā)腦梗之后行動(dòng)不便，而后很少活動(dòng)導(dǎo)致部分肌肉和神經(jīng)壞死。因此在居家護(hù)理的過程中要經(jīng)常性的為患者進(jìn)行按摩，幫助患者逐漸恢復(fù)身體的機(jī)能。二是多為患者擦洗，因?yàn)槠c的患者長(zhǎng)期臥床，個(gè)人清潔較差，加之很多腦梗塞患者大小便失禁不能自理，就更需要每日為患者擦洗，保持患者的個(gè)人清潔衛(wèi)生，這樣可以有效的防止一些次生疾病，為患者后續(xù)更好的治療打下基礎(chǔ)。

2.吞咽困難癥狀的居家護(hù)理。

很多腦梗塞的患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的情況，這是因?yàn)槟X梗塞患者部分腦細(xì)胞壞死，嚴(yán)重影響了吞咽功能。對(duì)于這一現(xiàn)象就需要居家護(hù)理時(shí)格外注意，通過必要的方式來輔助患者進(jìn)行進(jìn)食。在實(shí)際的案例中很多患者的家屬疏于居家護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽困難的情況時(shí)，患者家屬不以為然認(rèn)為這是患者的病癥，讓患者勉強(qiáng)進(jìn)食。這不但不利于腦梗塞的康復(fù)，反而會(huì)因?yàn)閺?qiáng)制進(jìn)食而導(dǎo)致窒息。對(duì)此，需要護(hù)理人員每日對(duì)患者進(jìn)行鼻飼，必要的時(shí)候需要插入胃管進(jìn)食?；颊咴诤人臅r(shí)候容易嗆水，此時(shí)不應(yīng)再繼續(xù)給患者喝水，應(yīng)該將食物和水進(jìn)行研磨，成為粘稠狀或者糊狀的食物給患者進(jìn)食，這樣進(jìn)食的效果會(huì)更好。

3.關(guān)注腦梗塞患者的情緒。

相對(duì)于普通人而言，腦梗塞患者由于突發(fā)疾病帶來的身體傷害，心理創(chuàng)傷難以在短時(shí)間內(nèi)撫平，多伴有一定的煩躁和焦慮情緒。這些情緒的變化都是正常的，但是我們?cè)诰蛹易o(hù)理的時(shí)候不能任由這樣一種情緒的發(fā)展，應(yīng)該通過開導(dǎo)等方式引導(dǎo)患者朝著積極地方向去想。具體而言護(hù)理人員應(yīng)該多陪伴腦梗塞患者，因?yàn)椴l(fā)癥使得他們行動(dòng)不便，，在與人溝通和交流上都較少，因此陪伴是最能化解患者消極情緒的方法。除此之外家人是患者最親近的人，應(yīng)該鼓勵(lì)患者進(jìn)行治療，給予患者最大的溫暖，盡量避免讓病人情緒激動(dòng)。

結(jié)論：

腦梗塞對(duì)于人體健康的危害較大，具有突發(fā)的特點(diǎn)，時(shí)常伴有并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。很多患者在醫(yī)院治療完成之后不注意家庭的護(hù)理，使得并發(fā)癥的危害進(jìn)一步凸顯，尤其是偏癱、進(jìn)食困難等癥狀。文章通過研究分析發(fā)現(xiàn)需要根據(jù)不同患者的實(shí)際情況有針對(duì)性的進(jìn)行居家護(hù)理，主要是對(duì)患者生活上的照料，幫助患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和注意患者的情緒變化。通過這樣一些悉心的居家護(hù)理對(duì)促進(jìn)腦梗塞患者的早日康復(fù)具有十分重要的意義。

［1］孔祥艷.腦梗塞的早期康復(fù)護(hù)理進(jìn)展［J］；醫(yī)學(xué)信息；2009年11期.

［2］韓雪燕；張魁魁；王穎.腦梗塞病人康復(fù)期護(hù)理體會(huì)［J］；牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)；2010年01期.

［3］張亞琴.腦梗死偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察［J］；中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥；2012年24期.

R47

A

1671-864X（2016）10-0296-01

王馳騁，女（1991-09），民族：漢，籍貫：湖南省婁底市雙峰縣，學(xué)歷：大專，研究方向：護(hù)理。