黃衛(wèi)東

摘要：隨著我國醫(yī)療改革的日益深入，醫(yī)院的各項(xiàng)工作日益規(guī)范化以及科學(xué)化，為適應(yīng)發(fā)展要求，推進(jìn)醫(yī)院檔案管理的信息化已經(jīng)成為大勢(shì)所趨。本文簡要介紹新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)存在的問題，并在此基礎(chǔ)上探討相應(yīng)的創(chuàng)新路徑。

關(guān)鍵詞：新形勢(shì)；醫(yī)院；檔案管理；信息化建設(shè)；創(chuàng)新路徑

中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）024-000-01

醫(yī)院檔案可以說是醫(yī)療、行政、后勤等工作當(dāng)中形成的有著保存價(jià)值的圖像、文字以及音像等記錄，在醫(yī)療改革、權(quán)益維護(hù)以及科學(xué)研究等方面有著不可取代的重要價(jià)值[1]。新形勢(shì)下，檔案管理的信息化越來越普遍，醫(yī)院推進(jìn)這方面的工作也是勢(shì)在必行。

一、新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)存在的問題

第一，管理人員缺乏信息化意識(shí)。醫(yī)院管理人員往往無法意識(shí)到檔案管理的價(jià)值。臨床醫(yī)療過程當(dāng)中已經(jīng)普遍實(shí)現(xiàn)信息化，但是檔案管理的信息化建設(shè)卻是裹足不前。由于缺乏這方面的意識(shí)，導(dǎo)致投入的規(guī)模以及力度明顯欠缺，使得檔案管理質(zhì)量停滯不前[2]。第二，管理人員素質(zhì)不高。醫(yī)院的檔案管理工作人員需要具備較高的素質(zhì)，這也是醫(yī)院進(jìn)行信息化檔案管理的基礎(chǔ)條件。檔案管理人員應(yīng)當(dāng)熟悉計(jì)算機(jī)操作，并且有著較強(qiáng)的信息處理能力以及檔案流程，不過當(dāng)前情況下很多醫(yī)院的檔案管理工作人員素質(zhì)較低甚至老齡化嚴(yán)重。第三，檔案管理模式不夠統(tǒng)一[3]。在醫(yī)院檔案管理過程當(dāng)匯總，因?yàn)椴块T分散以及不同部門標(biāo)準(zhǔn)的不同，加大了檔案管理的難度，檔案信息難以有效共享。除此之外，人們對(duì)信息化檔案的認(rèn)識(shí)還存在欠缺，更加認(rèn)可紙質(zhì)文件。醫(yī)院檔案管理環(huán)節(jié)檔案收集、整理再到錄入，沒有建立統(tǒng)一模式，從而盡可能挖掘檔案應(yīng)用價(jià)值。

二、新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的創(chuàng)新路徑

第一，整合各個(gè)相關(guān)部門的資源。當(dāng)前醫(yī)院信息管理是將檔案以及其它的信息分開管理的機(jī)制。這個(gè)機(jī)制主要由檔案室以及信息科兩方面組成的。信息科作為二級(jí)以上醫(yī)院的必備科室，主要負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)管理醫(yī)院病案并進(jìn)行計(jì)算機(jī)管理，而檔案室作為二級(jí)以上醫(yī)院的重要職能部門，統(tǒng)計(jì)管理各種載體以及門類的檔案，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督以及檢查。檔案室以及信息科在日常工作的過程當(dāng)中獨(dú)立收集、加工、整理并且保管檔案信息，同時(shí)提供檔案信息的應(yīng)用服務(wù)，彼此之間缺乏溝通協(xié)調(diào)，因此存在著重復(fù)勞動(dòng)的問題，浪費(fèi)醫(yī)院的人力資源、財(cái)力資源以及物力資源費(fèi)，并且不利于提高醫(yī)院檔案管理的信息化程度。醫(yī)院的檔案資源非常豐富，種類多種多樣，一方面有病歷檔案，另一方面也有各種人事、器械、會(huì)計(jì)以及文書等方面的檔案。這些檔案在使用的時(shí)候分別屬于醫(yī)務(wù)、財(cái)務(wù)、人事以及設(shè)備等機(jī)構(gòu)。有效整合不同類型的檔案資源，可以說是提高醫(yī)院檔案管理信息化過程當(dāng)中需要解決的一個(gè)重要問題[4]。整合這些類型的檔案資源需要各個(gè)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)配合協(xié)調(diào)，在信息化過程當(dāng)中統(tǒng)籌考慮，從而防止發(fā)生重復(fù)建設(shè)問題。

第二，建立一體化檔案管理模式。醫(yī)院管理以及運(yùn)作的過程就是一個(gè)信息獲得、信息利用以及信息處理的過程，作為綜合性的管理機(jī)制，檔案管理屬于信息管理的子系統(tǒng)。將這個(gè)系統(tǒng)納入到醫(yī)院的信息化管理建設(shè)當(dāng)中，一方面能夠減少人力、財(cái)力以及物力資源的開支，另一方面還可以綜合信息，構(gòu)建有著綜合利用價(jià)值的資源庫。所以醫(yī)院在檔案信息化建設(shè)環(huán)節(jié)，需要將檔案管理的信息化、標(biāo)準(zhǔn)化以及現(xiàn)代化納入到規(guī)劃當(dāng)中。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)高度重視信息化檔案管理的規(guī)范化，大力開展相關(guān)工作的研究，例如檔案信息開發(fā)以及檔案數(shù)據(jù)庫，積極推動(dòng)檔案機(jī)構(gòu)的信息化以及網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，從而創(chuàng)造信息資源共享的條件。在此過程當(dāng)中還需要不斷改進(jìn)檔案工作人員的素質(zhì)，不斷拓寬知識(shí)面并且豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，從而為實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化提供人才保障。

第三，重視挖掘檔案價(jià)值。檔案主要的價(jià)值體現(xiàn)在利用開發(fā)過程當(dāng)中，醫(yī)院檔案資源要想實(shí)現(xiàn)開發(fā)利用，就需要為臨床工作提供服務(wù)。醫(yī)院的檔案管理應(yīng)當(dāng)適應(yīng)當(dāng)前信息化發(fā)展趨勢(shì)，樹立將臨床工作作為服務(wù)對(duì)象的理念，圍繞臨床工作的要求來設(shè)計(jì)開發(fā)檔案管理系統(tǒng)。首先是在醫(yī)院的信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，需要充分調(diào)查醫(yī)護(hù)人員要求，針對(duì)臨床工作量大面廣的特點(diǎn)，開發(fā)適應(yīng)這方面要求的檔案系統(tǒng)。衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)需要持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革的深入，從而做好頂層的設(shè)計(jì)，盡快實(shí)現(xiàn)電子病歷方面的管理系統(tǒng)建設(shè)，建立全國統(tǒng)一的變標(biāo)準(zhǔn)化的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。在具體開發(fā)利用的過程當(dāng)中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)最大限度適應(yīng)信息化進(jìn)步的要求，加大人力資源、物力資源以及財(cái)力資源的投入，尤其是要建設(shè)高水平的電子閱覽室，重視臨床科室檔案信息化需要的各種硬件以及軟件建設(shè)，從而為實(shí)現(xiàn)檔案資源的信息化提供必要條件。相關(guān)職能機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分征求醫(yī)務(wù)工作人員在信息化檔案應(yīng)用過程當(dāng)中的意見以及建議，從而不斷改進(jìn)存在問題。

三、結(jié)語

醫(yī)院實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化可以說是推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的要求，也是醫(yī)院信息化建設(shè)的有機(jī)組成內(nèi)容。信息時(shí)代給檔案管理帶來直接的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，需要醫(yī)院轉(zhuǎn)變理念并加強(qiáng)人才培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)各個(gè)職能科室的積極性，從而不斷推動(dòng)檔案管理質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]周風(fēng)云，趙煥中，姜桂娥.淺談檔案信息化建設(shè)的思路[J].山東檔案，2014，6（2）：35.

[2]趙長明.我國二手房地產(chǎn)交易價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)的核算[J].統(tǒng)計(jì)與決策，2014（01）.

[3]趙長明.基于現(xiàn)代知識(shí)管理理論的警察院校教育管理改革[J].中國管理信息化，2011（23）.

[4]苗媛，尚珊.公共檔案館網(wǎng)站知識(shí)服務(wù)模式構(gòu)建研究[J].浙江檔案，2015（04）.