黃麗華

探討優(yōu)質(zhì)護理相關措施在急診外傷患者處置過程中的應用方法與效果

黃麗華①

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理相關措施在急診外傷患者處置過程中的應用方法及效果。方法：選取2014年9月-2015年9月本院收治的急診外傷患者76例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理相關措施，比較兩組臨床療效、各項生活質(zhì)量評分及護理滿意度。結(jié)果：觀察組臨床治療總有效率為94.74%，高于對照組的73.68%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組生理機能、生理職能、軀體疼痛、情感職能、精神健康生活質(zhì)量評分均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為94.74%，高于對照組的68.42%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在急診外傷患者處置過程中實施優(yōu)質(zhì)護理相關措施可有效提高患者的臨床治療效果。

優(yōu)質(zhì)護理相關措施； 急診外傷； 應用方法

First-author's address：The Traditional Chinese Medicine Hospital of Baoan District in Shenzhen City，Shenzhen 518133，China

“優(yōu)質(zhì)護理服務”是現(xiàn)今護理學比較重視的項目，它的理念是以患者為中心，重視對患者的基礎護理工作，并落實到責任護士上，對患者進行全面的護理。在護理中重視宣教工作，優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升患者與社會的滿意度。調(diào)查顯示，近幾年我國因建筑、交通、機械等所導致的外傷事故逐年增加，有研究表明，急診外傷患者在治療中配合以專業(yè)的護理干預可有效提高患者的治療效果［1-3］。本研究選取2014年9月-2015年9月本院收治的76例急診外傷患者作為研究對象，旨在探討在急診外傷患者處置過程中實施優(yōu)質(zhì)護理相關措施的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年9月-2015年9月本院收治的76例急診外傷患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組38例。對照組男23例，女15例；平均年齡（32.6士6.7）歲；受傷類型：意外骨折13例，闌尾炎9例，燒傷5例，高空墜落傷5例，腹腔疾病4例，銳器刺傷2例，。觀察組男20例，女18例；平均年齡（33.4士7.2）歲；受傷類型：意外骨折15例，闌尾炎8例，燒傷6例，高空墜落傷4例，腹腔疾病4例，銳器刺傷1例。兩組患者性別、平均年齡及受傷類型比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組常規(guī)麻醉，給予監(jiān)測血壓、心電圖等常規(guī)護理，觀察組在此基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理相關措施，具體如下：（1）持續(xù)監(jiān)測患者各項生命體征，隨時做好突發(fā)狀況的預防及相關準備工作，對于昏迷、病情極?；颊呙芮杏^測心、腦等重要器官病發(fā)跡象，及時建立氣道并保證其通暢；（2）在患者病情穩(wěn)定后，應針對患者的個人心理狀態(tài)實施相應的心理護理，增強患者的治療信心；（3）適當注射營養(yǎng)素，提高機體免疫力，對于病情已基本穩(wěn)定患者可給予高營養(yǎng)流質(zhì)食物，同時避免攝入刺激性食物。此外，對于長期昏迷狀態(tài)患者可鼻飼補充營養(yǎng)。以兩周為1個療程，兩組均觀察2個療程。

1.3評價指標 （1）臨床療效：治愈：臨床癥狀完全消失，生理功能均恢復；好轉(zhuǎn)：生理功能基本恢復，臨床癥狀基本消失；無效：臨床癥狀及生理功能均未能恢復，甚至更嚴重［4-6］?？傆行?（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）護理滿意度：采用自擬《護理滿意度評分表》評價兩組患者的護理滿意度，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意、差5個等級，護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）生活質(zhì)量評分：應用QOL自測量表SF-36對患者的生存質(zhì)量進行評估，共8個項目，每項分值越高生活質(zhì)量越好［7-8］。

1.4統(tǒng)計學處理 使用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為94.74%，高于對照組的73.68%，比較差異有統(tǒng)計學意義（ χ2=6.330，P=0.027），見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

2.2兩組生活質(zhì)量評分比較 觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、情感職能、精神健康生活質(zhì)量評分均高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為94.74%，高于對照組的68.42%，比較差異有統(tǒng)計學意義（ χ2=8.760，P=0.008），見表3。

3 討論

“優(yōu)質(zhì)護理服務”是指以患者為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平?！耙曰颊邽橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質(zhì)量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。

表2　兩組生活質(zhì)量評分比較（±s） 分

表2　兩組生活質(zhì)量評分比較（±s） 分

組別生理功能生理職能軀體疼痛一般健康狀況精力社會功能情感職能精神健康觀察組（n=38）66.51±6.0357.18±4.4571.23±7.3456.73±6.3757.79±6.3262.38±6.3465.25±7.7580.37±4.71對照組（n=38）52.65±4.3351.23±4.3359.76±8.0254.53±6.0956.06±6.3760.39±6.3461.67±6.3560.67±6.43 t值11.5095.9076.5041.5391.1881.3682.20315.236 P值0.0000.0000.0000.1280.2380.1750.0310.000

表3　兩組護理滿意度比較 例（%）

多項研究表明，優(yōu)質(zhì)護理可有效改善糖尿病、心腦血管疾病等患者治療過程中的臨床癥狀和心理壓力，對提高患者治療效果具有重要意義［9-14］。急診外傷患者起病急，治療時間緊迫，患者缺乏充分的心理準備，易出現(xiàn)緊張、恐懼等情緒［15-17］。因此，治療過程中應配合相應的優(yōu)質(zhì)護理措施，注重患者心理變化，鼓勵其配合治療，從而提高患者的生活質(zhì)量。有研究表明，對急診外傷患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預，可顯著提高臨床治療效果和護理滿意度［18-20］。本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床治療總有效率和護理滿意度均為94.74%，均高于對照組的73.68%和68.42%（P＜0.05），進一步表明在急診外傷患者處置過程中實施優(yōu)質(zhì)護理相關措施可顯著改善急診外傷患者的治療效果和護理滿意度，對改善醫(yī)護患關系起積極促進作用。此外，研究結(jié)果還顯示觀察組生理功能、生理職能、軀體疼痛、情感職能、精神健康幾項生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05），提示優(yōu)質(zhì)護理對于改善患者的生活質(zhì)量起到重要的促進作用。

綜上所述，在急診外傷患者處置過程中實施優(yōu)質(zhì)護理相關措施可有效提高患者的臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，對改善醫(yī)護患關系亦有積極促進作用。

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Explore the Application Method and Effect of High Quality Nursing Related Measures in Treatment with Emergency Trauma Patients

HUANG Li-hua.//Medical Innovation of China，2016，13（28）：089-091

Objective：To explore the application method and effect of high quality nursing related measures in treatment with emergency trauma patients.Method：From September 2014 to September 2015，76 cases of emergency trauma in our hospital were selected as the research objects，they were randomly divided into the control group and the observation group，each group had 38 cases.The control group treated with routine nursing care and the observation group treated with quality nursing related measures based on the control group，the clinical efficacy，quality of life scores and nursing satisfaction of two groups were compared.Result：The clinical total effective rate in the observation group was 94.74%，higher than 73.68% of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.The life quality scores of physiological enginery，physiological function，body pain，emotional function and mental health in the observation group were higher than those of control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.The nursing satisfaction rate of the observation group was 94.74%，higher than 68.42% of the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion：In the emergency treatment of trauma patients implement quality care related measures can effectively improve the patient's clinical treatment effect.

High quality nursing related measures； Emergency trauma； Application methods

10.3969/j.issn.1674-4985.2016.28.024

①廣東省深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 廣東 深圳 518133

黃麗華

（2016-08-08） （本文編輯：李穎）