陳正新

摘 要 對于學習護理專業(yè)的學生來，筆者認為至少要掌握的物理知識：有效數(shù)字的概念及應用；正、負壓、輸液速度的控制、摩擦力、泊肅葉定律、重心、室內(nèi)空氣濕度和溫度概念與調(diào)節(jié)、環(huán)境和器具的滅菌與消毒、電磁學的知識等知識。

【關鍵詞】有效數(shù)字；壓強；輸液速度；摩擦力；重心；消毒

對于學習護理專業(yè)的學生，在筆者看來學習物理首先是為了提高其文化知識，其次是為了后續(xù)課程服務，還有是為以后的工作和生活服務，對于學護理專業(yè)的學生必須要學的物理知識至少有如下幾點：

第一，護士必須要掌握有效數(shù)字的知識。護士每天要給病人量體溫，那么就要記錄病人的體溫，如把病人的體溫寫成37℃或37.0℃，這二個值在數(shù)學上講沒有什么區(qū)別，但從物理上講前者的實際溫度可能在36℃～38℃之間，那么這個病人的體溫就有可能不正常，而后者的體溫在36.9℃與37.1℃之間，那么此病人的體溫是正常的，所以小數(shù)后的“0”是不能少寫的，在記錄病人體溫時必須要有一個小數(shù)點，否則會給醫(yī)生診斷病人的病情帶來麻煩，給自己的業(yè)務水平打上折扣。

第二，護士必須掌握正、負壓的知識。因護士幾乎每天都要給病人輸液、打針，故要用到壓強和液體流動的知識。醫(yī)學上常以一個標準大氣壓強為標準，把高于（當時當?shù)兀┮粋€大氣壓的壓強叫做正壓。把低于（當時當?shù)兀┮粋€大氣壓的壓強叫做負壓。護士給病人靜脈輸液就利用了正壓的原理，而且基本上是恒壓輸液的。因此，護士通過控制進氣量、控制調(diào)節(jié)器的開關位置以及控制輸液器的高度就可以控制輸液的速度了。至于輸液的速度究竟是多少？這需要護士根據(jù)病人的實際情況來決定。護士控制輸液速度的目的是既要在合適的時間內(nèi)把液體輸入病人的體內(nèi)，還要減少因輸液而對病人造成的不適，使之能達到理想的治療效果。當給病人注射時，一定要控制好推力和速度，因為有些藥水是不能快打的，如給病人注射青霉素等針劑時，注射速度太快的話，病人會很疼痛的、為了人工造影必須讓注射時間在4分鐘以上，但有時為搶救病人必須加快注射速度。

在使用吸引器時，就要用到負壓的知識，如吸痰器的負壓值要根據(jù)病人的年齡和身體情況；流產(chǎn)吸引器，也要根據(jù)孕婦的年齡情況，一般是—0.2～—0.4個大氣壓，以及根據(jù)該孕婦是第幾次來做手術和胎兒已經(jīng)多大了等因素，如果護士用的負壓值不當，可能造成不完全人工流產(chǎn)或者把不該吸的也吸出來了，這樣會對婦女造成更大的痛苦甚至是終身的遺憾；當病人需要洗胃時既要用到正壓知識也要用到負壓知識，還要注意洗胃液的酸堿性和種類，只有弄清患者因何原因而需要洗胃后才能采取相應的措施。

第三，護士必須要掌握摩擦力的知識。滑動摩擦力的大小與物體間相互擠壓的程度有關，也與兩物體接觸表面的粗糙程度有關。搬運病人時，如果病人還沒有懸空，而強行使他在床上移動時，動摩擦力會使病人的軟組織之間發(fā)生錯位而造成損傷，將來，這些部位發(fā)生褥瘡的可能性會大大增加。長期臥床的病人容易產(chǎn)生褥瘡，護士在更換床單時，如果快速拉床單，這樣容易使床單與皮膚摩擦，造成創(chuàng)傷從而發(fā)炎甚至潰爛。 因此護士不應該快速地用力拉動床單。

第四，護士必須掌握泊肅葉定律。高血壓是老年人的一種常見病，護士幾乎每天都要給病人量血壓，這就要求護士懂得壓強計的原理，注意眼睛和耳朵的并用，懂得壓強的兩個單位：帕斯卡與毫米汞柱間的換算關系，還要知道為何老年人容易得高血壓，根據(jù)泊肅葉定律：

當人的血流量Q一定時，由于老年人的血管彈性變差，導致血管半徑R減小，加上老年人的血管中有些地方可能存在有特別細窄的地方，還有老年人血液的粘滯系數(shù)η變大，那么壓強差△P一定增大，所以要想降壓，首先可以通過加強體育鍛煉和通過服藥來增加血管的彈性，其次可通過減小血液的粘滯系數(shù)來達到目的。而對那些心力衰竭的病人，血壓會降低，要讓病人服升壓藥，這樣在給病人服藥時，降壓藥和升壓藥千萬不能弄錯，一旦搞錯，病人就會有生命危險。

第五，護士必須掌握重心、合力和分力的知識。護士一般身體比較苗條，而有的病人可能很胖，當護士給躺在床人的病人翻身時或要把病人抱起來時，要想達到良好的目標，護士必須掌握重心的概念、合力、分力及力的平衡知識，以及能充分利用病床上的各種省力機構(gòu)，否則護士的身體就站不穩(wěn)或者很費力，也有可能會使自身受傷或者達不到把病人移到理想位置的目的。對于來醫(yī)院做牽引理療的病人，由于病人需要理療的部位不同，所以需要的牽引力也是不一樣的，如對頸部的牽引，一般是病人體重量的1/4～1/3，而對腰部的牽引一般是體重的15%至20%；當護士給骨折病人包扎時，用的包扎力也要適當。

第六，護士必須掌握室濕度和室溫調(diào)節(jié)的知識。病人對環(huán)境最基本的要求就是溫度和濕度，正常人適合的室內(nèi)溫度是18℃～25℃，但一般病室適宜的溫度是18℃～22℃，新生兒、老年病室等室溫可適當升高保持在22℃～24℃，護士會通過使用空調(diào)和電風扇來改變環(huán)境的溫度；但對于相對濕度的問題，一般人只能大致明白。其實所謂相對濕度：就是在同一溫度時，空氣中的絕對濕度和同溫度下水汽飽和汽壓的百分比。一般情況下理想的相對濕度是40%～60%，而病室的濕度是一般50%～60%，當然季節(jié)和場合對相對濕度的要求也略有區(qū)別。若相對濕度過高蒸發(fā)作用減弱，抑制出汗、氣悶，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，同時濕度過高也會使細菌繁殖增加。濕度過低時、空氣干燥，人體蒸發(fā)大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴，對呼吸道疾病或氣管切開病人尤為不利。所以護士在室內(nèi)相對濕度太大時，要使用空調(diào)除濕功能進行調(diào)節(jié)，也可以打開門窗通風。當病室內(nèi)相對濕度過低時。可在地面灑水，使用加濕器，冬天可在暖氣上安放水槽、水壺等蒸發(fā)水分，以達到提高房間的相對濕度的目的。

第七，護士必須掌握常用的滅菌和消毒方法。對于護士常用的器件和工作的環(huán)境，都需要滅菌與消毒，而不同的環(huán)境與器件對滅菌和消毒的要求是不同的，首先手術室對環(huán)境的要求就有三種。而消毒常用的方法是高溫、高壓，有些病毒在高溫下只要幾分鐘就會死亡，有的就需要較長時間，提高了溫度，殺菌的效果就會提高，還有的是用紫外線消毒，這就要懂得紫外線方面的知識，當然還有的是用75%的酒精消毒，這些方法各有利弊和各有適用的場合與條件，選擇消毒滅菌應充分考慮（1）所選方法與被處理物品間的相互適應性（2）操作時人員的安全防護及對環(huán)境的影響；（3）處理后物品臨床使用的安全性；（4）對物品保存價值的影響，應盡量使用對環(huán)境影響小或?qū)Νh(huán)境無污染、經(jīng)濟的、效果可靠的，對物品損害最低的，處理后物品無殘留毒性，臨床使用的安全方法。

第八，護士必須掌握安全用電知識。現(xiàn)在的電器越來越多，護士在使用時，首先要知道安全用電的常識，其次要懂得其操作的要領，因為護士若不按照要求操作，醫(yī)護儀器既不能正常使用，也可能會損壞儀器，甚至會對自身或者病人的身體造成傷害。例如：當給病人理療時的電流和電壓都是有嚴格要求的，如果電流大于30毫安，時間一長就可以對人的生命產(chǎn)生危險，如果電壓太高都會傷害到病人，一旦傷害了病人就難于彌補了。而如果電流太小那么就達不到效果。再有通電的導體都會產(chǎn)生磁場，磁場對人是有影響的，特別是對裝了心臟起博器的人和懷孕的婦女來來說，影響更大。

當然對于學護理專業(yè)的學生來說必須的物理知識還有很多，需要他們不斷地邊工作邊學習，才能成為一個優(yōu)秀的白衣天使。

參考文獻

[1]謝智娟.物理[M].南京：鳳凰出版社，2012：19、55、81、91.

[2]李小萍.基礎護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：8、216.

作者單位

江蘇省連云港中醫(yī)藥高等職業(yè)技術學校 江蘇省連云港市 222007