張少偉　侯佳雯

(華北水利水電大學(xué),河南 鄭州　450045)

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老年人需求視角下鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置研究

張少偉侯佳雯

(華北水利水電大學(xué),河南 鄭州450045)

通過實(shí)地調(diào)查和問卷調(diào)查，分析了鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配置中存在的問題，并從養(yǎng)老設(shè)施配套、指標(biāo)和布局三方面，提出了相應(yīng)的建議，以合理配置社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，滿足老年人的養(yǎng)老需求。

養(yǎng)老設(shè)施，配置指標(biāo)，老年人，布局方式

0　引言

進(jìn)入21世紀(jì)后，人口老齡化成為全球共同關(guān)注的問題。2000年，我國60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.2%，中國正式邁入老齡化社會(huì)，2013年，老年人口數(shù)量已達(dá)2.02億，老齡化水平為14.9%。預(yù)測至2050年，我國的人口老齡化將進(jìn)入十分嚴(yán)峻的形勢。面對(duì)洶涌的銀色浪潮，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式在家庭結(jié)構(gòu)小型化的過程中顯現(xiàn)種種弊端，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并不能滿足多數(shù)老年人的需求。面對(duì)以上問題，國家在戰(zhàn)略層面出臺(tái)一些政策，強(qiáng)調(diào)了社區(qū)養(yǎng)老的重要性，并提出了“建立以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系”的主要發(fā)展目標(biāo)。

鄭州市作為河南省的省會(huì)，人口老齡化程度日益嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出未富先老、規(guī)模大、增長速度快、高齡化趨勢明顯等特點(diǎn)。這無疑對(duì)鄭州市社區(qū)養(yǎng)老提出了更高的要求。在規(guī)劃方面，鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施方面還有待加強(qiáng)，本文將針對(duì)鄭州市的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的配置問題進(jìn)行探討。

1　研究對(duì)象

國內(nèi)外學(xué)者對(duì)“社區(qū)養(yǎng)老”一詞各抒己見，沒有統(tǒng)一的定義，但總結(jié)大部分學(xué)者的研究觀點(diǎn)，可將社區(qū)養(yǎng)老的概念概括為老年人在家中居住，在家庭和社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施中同時(shí)享受養(yǎng)老服務(wù)，包括生活照料、精神慰藉、上門服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)。

1.1社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的界定

想要清晰地對(duì)“社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施”做出界定，需要明確“養(yǎng)老設(shè)施”這一名稱的概念。在目前關(guān)于養(yǎng)老設(shè)施較全面的國家標(biāo)準(zhǔn)GB 50180—93城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范、GB 50437—2007城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范等規(guī)范中，存在“老年人設(shè)施”“老齡設(shè)施”等與“養(yǎng)老設(shè)施”較為相近的名詞，并對(duì)各種設(shè)施做出了完整的定義(見表1)?！梆B(yǎng)老設(shè)施”這一名稱早已耳熟能詳，在《養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》里“養(yǎng)老設(shè)施”被定義為“為老年人提供居養(yǎng)、生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等方面專項(xiàng)和綜合服務(wù)的養(yǎng)老建筑服務(wù)設(shè)施”。

表1　設(shè)施概念歸納

“老年人設(shè)施”包括老年公寓、養(yǎng)老院、老人護(hù)理院、老年學(xué)校(大學(xué))、老年活動(dòng)中心、老年服務(wù)中心(站)、托老所。根據(jù)養(yǎng)老設(shè)施的定義，筆者認(rèn)為養(yǎng)老設(shè)施應(yīng)是為老年人提供照料服務(wù)的老年人設(shè)施，應(yīng)該包括老年公寓、養(yǎng)老院、老人護(hù)理院、老年服務(wù)中心(站)和托老所，屬于老年人設(shè)施的一部分。而社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施顧名思義為在社區(qū)內(nèi)應(yīng)配置的養(yǎng)老設(shè)施，應(yīng)包括老年服務(wù)中心、老年人日間照料中心(托老所)，也是本文主要研究的對(duì)象，而老年公寓、養(yǎng)老院、老人護(hù)理院應(yīng)屬于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施(見圖1)。

1.2服務(wù)人群

我國《老年人建筑設(shè)計(jì)圖說》將老年人分為自理老人、介助老人和介護(hù)老人。自理老人是指生活上能夠自己照顧自己、不用依靠他人的老人。介助老人是指思維意識(shí)比較清晰，但是行動(dòng)不夠便利的老年人。介護(hù)老人指的是需要他人照顧，生活不能自理的老人。本文所研究的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施所服務(wù)的老年人為60歲及以上的自理老人和介護(hù)老人。

2　調(diào)查分析

城市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)劃建設(shè)要充分重視老年人的實(shí)際需求，并且應(yīng)該先對(duì)其進(jìn)行調(diào)研和分析。針對(duì)本文研究內(nèi)容，筆者走訪了鄭州市多個(gè)社區(qū)，并對(duì)社區(qū)內(nèi)的老年人進(jìn)行了“社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施需求調(diào)查”，調(diào)查范圍覆蓋鄭州市中心城區(qū)的6個(gè)片區(qū)，調(diào)查分析表明，鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的主要問題體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1)經(jīng)走訪發(fā)現(xiàn)，目前鄭州市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的配套嚴(yán)重不足。鄭州市社區(qū)內(nèi)的老年服務(wù)中心多被合并設(shè)置在社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)部，并沒有單獨(dú)設(shè)置，使用較多的服務(wù)是量血壓、體檢等醫(yī)療方面的服務(wù)，與老年人的需求之間存在很大差距。

2)通過需求問卷的匯總發(fā)現(xiàn)，九成以上的老年人對(duì)“老年人日間照料中心”一詞感到陌生，但通過作者對(duì)老年日間照料中心的主要功能的介紹，68%的老年人表示社區(qū)需要設(shè)置老年人日間照料中心，并有56%的老年人表示自己愿意去，44%的老年人不愿意使用，主要原因是認(rèn)為自己可以照顧自己和擔(dān)心服務(wù)質(zhì)量兩點(diǎn)(見圖2)。

在社區(qū)老年服務(wù)中心需求方面，通過訪談，超過六成的老年人反映所居住的社區(qū)沒有老年服務(wù)中心。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提出了多種需求，其中上門看病、上門護(hù)理、法律援助、送飯等服務(wù)需求較大，需求較少的服務(wù)項(xiàng)目有上門做家務(wù)、聊天解悶、幫助日常購物等。

3)步行范圍的社區(qū)是老年人日?；顒?dòng)和接受各種服務(wù)的最方便、最頻繁的場所，經(jīng)調(diào)查研究，81%的老年人的出行方式為步行，19%的老年人選擇自行車以及公共交通為主要的出行方式。通過問題“你所能承受的到達(dá)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的時(shí)間是多少”得出，49.2%的老年人認(rèn)為步行5 min～10 min是所能承受的到達(dá)老年服務(wù)中心的時(shí)間，22.9%的老年人希望老年服務(wù)中心能設(shè)置在少于5 min的步行距離的范圍內(nèi)(見圖3)。根據(jù)粗略的計(jì)算，可將老年人到達(dá)老年服務(wù)中心享受服務(wù)的半徑控制在500 m以內(nèi)。

3　現(xiàn)有規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)存在的問題

現(xiàn)已頒布實(shí)施的國家標(biāo)準(zhǔn)里存在以下問題：

1)在GB 50137—2011城市用地分類與規(guī)劃建設(shè)用地標(biāo)準(zhǔn)中，公共管理與公共服務(wù)用地大類中的社會(huì)福利設(shè)施用地中出現(xiàn)了養(yǎng)老設(shè)施，但目前該用地分類中只包含福利院、養(yǎng)老院等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的用地分類尚不明確。

2)雖然對(duì)面積規(guī)模、配建內(nèi)容、床位數(shù)量等問題進(jìn)行了技術(shù)性規(guī)定，但是規(guī)范之間缺少協(xié)調(diào)，具體養(yǎng)老設(shè)施的定義之間不統(tǒng)一，使得配建管理環(huán)節(jié)出現(xiàn)混亂、指導(dǎo)性不強(qiáng)等現(xiàn)象。另外還有未將老年服務(wù)中心列入正式規(guī)范、對(duì)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的服務(wù)半徑的缺失等問題。

3)從配套模式的角度，現(xiàn)有的國家規(guī)范采用的是分級(jí)配套的模式，這種模式下的指標(biāo)是以城市居住區(qū)是均質(zhì)為基礎(chǔ)而確定的，差異化的配置考慮較小，且在確立指標(biāo)的過程中對(duì)未來的發(fā)展關(guān)注過少，實(shí)施性較差。

4　鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的建議

養(yǎng)老設(shè)施的配套是在國家規(guī)范的基礎(chǔ)上制定的，受城市人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)收入等多方面的影響，地方城市應(yīng)根據(jù)各地不同的情況進(jìn)行調(diào)整，就此筆者提出以下建議以使鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的配置合理化。

4.1鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的配套建議

針對(duì)鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配比嚴(yán)重失衡的情況，首先，每個(gè)社區(qū)應(yīng)設(shè)置老年人日間照料中心和老年服務(wù)中心各一處，居住組團(tuán)宜設(shè)置托老站一所。老年服務(wù)中心需設(shè)置休息室、活動(dòng)室、保健室、護(hù)理室、康復(fù)訓(xùn)練室等用房，完善為老服務(wù)內(nèi)容，為老年人提供平價(jià)化的且高質(zhì)量的上門看病、上門護(hù)理、法律援助、送餐等服務(wù)(見表2)。

表2　鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施配套表

4.2鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的指標(biāo)建議

建議將老年服務(wù)中心作為社區(qū)中必要的一項(xiàng)設(shè)施單獨(dú)設(shè)置。

對(duì)老年服務(wù)中心的面積進(jìn)行明確，參照GB 50437—2007城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范中的規(guī)定，老年服務(wù)中心的建筑面積居住區(qū)級(jí)不小于200 m2，居住小區(qū)級(jí)不小于150 m2。由對(duì)老年人的需求可以發(fā)現(xiàn)，鄭州市老年人對(duì)老年日間照料中心的認(rèn)識(shí)還在起步階段，綜上可適當(dāng)將對(duì)托老所的配建指標(biāo)調(diào)小，建議將老年日間照料中心的建筑面積調(diào)至600 m2～900 m2(見表3)。

表3　鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施指標(biāo)表

4.3鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的布局建議

1)建議調(diào)小居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)半徑，可將居住區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施的服務(wù)半徑降低在500 m內(nèi)，當(dāng)居住區(qū)規(guī)模較大時(shí)，可酌情考慮增設(shè)。小區(qū)級(jí)養(yǎng)老設(shè)施的服務(wù)半徑維持在200 m～300 m。另外建議將其布置在建筑的底層，方便老年人的使用。老年服務(wù)中心與老年日間照料中心兩者也可結(jié)合設(shè)置。

2)老城區(qū)域用地資源緊張，已建社區(qū)應(yīng)挖掘閑置資源進(jìn)行整合，如空置廠房、閑置的幼兒園等，也可以通過收購一樓相連的住宅予以改造，配置成社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，以彌補(bǔ)鄭州市已建社區(qū)內(nèi)設(shè)施嚴(yán)重匱乏的狀況。新城區(qū)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行布局，對(duì)養(yǎng)老設(shè)施提出控制性的建設(shè)方式。

5　結(jié)語

在“9073”的養(yǎng)老模式下，社區(qū)養(yǎng)老是我國養(yǎng)老模式中必不可少的環(huán)節(jié)。基于對(duì)“老年人的實(shí)際需求”的調(diào)查研究，滿足鄭州市老年人需求的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，通過對(duì)既有規(guī)范的總結(jié)，結(jié)合鄭州市社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展情況，以及老年人的實(shí)際需求，增加相應(yīng)的養(yǎng)老設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，調(diào)整已有的設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)，建立適用于鄭州地區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施指標(biāo)體系是鄭州社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施健康發(fā)展的必要內(nèi)容。

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The distribution of Zhengzhou city community care facilities research with old people demand oriented

Zhang ShaoweiHou Jiawen

(TheNorthChinaUniversityofHydropower,Zhengzhou450045,China)

Through site survey and questionnaire, the paper analyzes problems existing in community retirement facilities configuration of Zhengzhou city, and puts forward corresponding suggestions from three aspects of retirement facilities configuration, configuration index and layout, so as to rationally configure community retirement facilities, and to meet demands of the aged.

retirement facilities, configuration index, the aged, layout mode

1009-6825(2016)08-0002-03

2016-01-06

張少偉(1971- )，男，博士，副教授；侯佳雯(1991- ),女,在讀碩士

TU984.199

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