●李佳

影響患者臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素

●李佳

目的：探究影響患者尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素。方法：我院將2016年9月至2017年2月收治的202例尿常規(guī)檢驗(yàn)患者作為本次臨床研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分組的方式，根據(jù)不同的檢驗(yàn)方式將其命名為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者101例，采用傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)?zāi)蛞簩?shí)驗(yàn)方式，觀察組患者101例，采用化學(xué)分析儀器檢驗(yàn)方式，對(duì)影響患者臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素進(jìn)行比較分析。結(jié)果：觀察組患者檢查不合格率為4.95%，而對(duì)照組患者檢測(cè)不合格率為7.92%，化學(xué)分析儀器檢驗(yàn)方式優(yōu)于傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)?zāi)蛞簩?shí)驗(yàn)方式。結(jié)論：采集因素、保存因素者、分析因素、測(cè)試因素都對(duì)患者臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，這些都是在今后對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)需要注意的地方。

影響；尿常規(guī)檢驗(yàn)；結(jié)果因素

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的三大項(xiàng)目之一，主要是通過對(duì)患者的尿液中血蛋白或者尿沉渣成分進(jìn)行檢查，從而判斷患者是否患有糖尿病、肝膽疾病以及血液病，流行性出血熱等，在臨床醫(yī)學(xué)中尿常規(guī)檢驗(yàn)具有重要的臨床參考價(jià)值，但是在檢查過程中易受到一些因素的影響，從而降低尿常規(guī)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，為能夠進(jìn)一步的對(duì)這些影響因素進(jìn)行判斷，從而對(duì)患者病情進(jìn)行更加準(zhǔn)確的推斷，我院進(jìn)行了一次關(guān)于影響患者臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果因素的臨床資料調(diào)查，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次臨床研究中，主要選取2016年9月至2017年2月收治的202例尿常規(guī)檢驗(yàn)患者將，其中觀察組患者101人，男性患者51例，女性患者50例，患者年齡區(qū)間為23歲～68歲，平均年齡為49±1.5歲，對(duì)患者采用化學(xué)分析儀器檢驗(yàn)方式進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)照組患者101人，男性患者52例，女性患者49例，患者年齡區(qū)間為24歲～70歲，平均年齡在51±1.6歲，對(duì)患者采用傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)?zāi)蛞簩?shí)驗(yàn)方式。

1.2 方法

在本次臨床研究中，我院對(duì)101例對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)?zāi)蛞簩?shí)驗(yàn)方式，而對(duì)101例觀察組患者采用化學(xué)分析儀器檢驗(yàn)方式，在檢查過程中讓患者使用一次性紙杯進(jìn)行尿液采集，然后利用AVE-752尿液分析儀器對(duì)患者的尿液試紙條進(jìn)行觀察，并使用離心機(jī)與顯微鏡，整個(gè)檢測(cè)過程中告知檢測(cè)患者相關(guān)注意事項(xiàng)，按照采集尿液標(biāo)本先后順序進(jìn)行檢驗(yàn)，最后對(duì)患者的尿液紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)進(jìn)行分析，從而通過傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)?zāi)蛞簩?shí)驗(yàn)方式與化學(xué)分析儀器檢驗(yàn)方式對(duì)比，分析影響患者臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素[1]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究主要觀察指標(biāo)為保存因素、分析因素、測(cè)試因素、不合格發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者臨床檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的三大項(xiàng)目之一，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，但是在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中易受到相關(guān)的因素影響，這降低了尿常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，為了能夠進(jìn)一步的提升我院的尿常規(guī)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性，我院進(jìn)行了一次臨床資料對(duì)比調(diào)查，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)采用化學(xué)分析儀器檢驗(yàn)的觀察組患者有5人檢測(cè)不準(zhǔn)確，檢測(cè)不合格為4.95%，而采用傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)?zāi)蛞簩?shí)驗(yàn)方式的對(duì)照組患者有10檢查不準(zhǔn)確，檢測(cè)不合格為7.92%，且P值為0.017＜005具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這就證明了化學(xué)分析儀器檢驗(yàn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)手工檢驗(yàn)?zāi)蛞簩?shí)驗(yàn)方式。而產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因，就是因?yàn)樵诨瘜W(xué)分析儀器檢驗(yàn)中，影響因素更少一些，具體而言主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面，第一是保存因素，在患者的尿樣收集結(jié)束后，要對(duì)患者的尿樣進(jìn)行檢測(cè)，但是手工檢測(cè)花費(fèi)時(shí)間較久，若是保存時(shí)間過長(zhǎng)，尿樣標(biāo)本易出現(xiàn)變質(zhì)，并且尿樣中的各種成分會(huì)分解，從而產(chǎn)生一些細(xì)菌蛋白，因此影響了尿液檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[2]。第二是分析因素，在進(jìn)行尿樣檢測(cè)過程中，易出現(xiàn)分析不到位的現(xiàn)象，如對(duì)于試紙條的保管不當(dāng)，從而導(dǎo)致試紙變質(zhì)，或者是碰觸試紙，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果，而這在傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)?zāi)蛞簩?shí)驗(yàn)方式是不可避免的，這些不規(guī)范的操作因素，影響了尿檢準(zhǔn)確性。第三是測(cè)試影響因素，測(cè)試因素對(duì)于尿檢準(zhǔn)確性影響最大，在測(cè)試過程中溫度、PH都會(huì)對(duì)測(cè)試結(jié)果造成影響，如在對(duì)患者尿液蛋白質(zhì)進(jìn)行測(cè)試時(shí)，利用葡萄糖進(jìn)行測(cè)定，易受到青霉素、維生素C以及乙酰乙酸影響，致使檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽性。這些都是在今后的臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)中需要注意的問題[3]。

此外，在進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)的過程中，對(duì)工作人員提出如下要求，一，在采集過程中，要求工作人員熟練的操作儀器設(shè)備，確保操作規(guī)范，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率。二，在對(duì)尿液進(jìn)行測(cè)定的時(shí)候，如果存在著疑問，或者是不確定的地方，需要工作人員再次進(jìn)行尿標(biāo)本的采集，確保檢測(cè)的準(zhǔn)確性。

綜上所述，通過尿常規(guī)檢查可以對(duì)患者的多種病情進(jìn)行檢測(cè)，因此具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，但是在尿常規(guī)檢查的過程中易受到一些因素影響，如采集因素、保存因素者、分析因素、測(cè)試因素等，這些都是在今后對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)需要注意的地方。

（作者單位：貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科)

[1]徐頌. 影響患者臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素分析[J]. 廣東微量元素科學(xué),2016,(10):21-24.

[2]何莉. 影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的主要因素及應(yīng)對(duì)策略分析[J].中外女性健康研究,2016,(11):30+34.

[3]趙惠清,王擁軍,張淑云. 影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果因素分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2015,(06):417.