●周勝榮

支氣管哮喘患者的延續(xù)護(hù)理效果觀察

●周勝榮

目的：觀察延續(xù)護(hù)理在支氣管哮喘患者中的效果。方法：選取本院2015年2月至2016年2月接診的支氣管哮喘患者30例，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各15例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的疾病知識(shí)知曉率、護(hù)理依從率及滿意度。結(jié)果：研究組患者的疾病知曉率為93.3%，護(hù)理依從率為93.3%，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為93.3%；對(duì)照組患者的疾病知曉率為73.33%，護(hù)理依從率為66.67%，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為80%，兩組患者的觀察指標(biāo)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高患者對(duì)疾病的了解情況，增強(qiáng)其對(duì)治療的依從性，值得推廣使用。

支氣管哮喘；延續(xù)護(hù)理；滿意度

支氣管哮喘是一種常見病，主要變現(xiàn)為慢性氣道炎癥，患者多出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶和咳嗽等呼吸道癥狀，同時(shí)伴有可變的呼吸氣流受限，呼吸道癥狀強(qiáng)度可隨時(shí)間變化[1]。哮喘病對(duì)患者生活質(zhì)量有較大影響。目前臨床上對(duì)于哮喘的治療多采用激素藥物控制氣道炎癥，持續(xù)性哮喘循證管理的基礎(chǔ)是每天使用吸入糖皮質(zhì)激素[2]。本文選取了2015年2月至2016年2月接診的30例支氣管哮喘患者，對(duì)其使用不同的護(hù)理方式，觀察其效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月至2016年2月接診的支氣管哮喘患者30例，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各15例。研究組男性8例，女性7例，年齡19～70歲，平均年齡（51.2±7.1）歲，病程2～17年，平均病程（8.4±3.2）年。對(duì)照組男性9例，女性6例，年齡20～70歲，平均年齡（51.3±6.）歲，病程3～16年，平均病程（8.1±3.3）年。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為患者開展健康教育講座，為患者講解疾病知識(shí)。研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理：①院內(nèi)教育：以小組為單位，5個(gè)護(hù)理人員為1個(gè)小組，組織患者進(jìn)行院內(nèi)集中教育講座，主要講解哮喘的相關(guān)知識(shí)，吸入劑與峰速儀的使用方法，耐心解答患者提出的問題，講座結(jié)束后，為患者發(fā)放院內(nèi)設(shè)計(jì)的哮喘知識(shí)評(píng)分表，進(jìn)行初次評(píng)價(jià)。②家庭支持系統(tǒng)：患者在出院前，護(hù)理人員應(yīng)與家庭的主要照顧者取得聯(lián)系，充分溝通獲得理解，為延續(xù)護(hù)理做好基礎(chǔ)。③出院后：預(yù)留患者的電話及其他聯(lián)系方式，出院每日提醒患者按時(shí)服藥，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和生活方式指導(dǎo)，詢問患者有無遵醫(yī)囑使用藥物，消除患者對(duì)吸入性糖皮質(zhì)激素的擔(dān)心，告知患者避免有誘發(fā)因素，減少劇烈的情緒表達(dá)。④再教育：第2個(gè)月的第1周，組織所有已經(jīng)參加過初次教育的患者回到一醫(yī)院接受再次教育，隨口考察期哮喘知識(shí)評(píng)分，根據(jù)知識(shí)考察的結(jié)果與內(nèi)容進(jìn)行提問，針對(duì)患者存在的問題給予針對(duì)性的教育和指導(dǎo)。⑤3個(gè)月后門診復(fù)查，再次填寫哮喘知識(shí)調(diào)查問卷，評(píng)價(jià)患者對(duì)哮喘的控制情況和治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的疾病知識(shí)掌握情況、護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度。護(hù)理依從性分為完全依從、部分依從及不依從，依從率=（完全已從+部分依從）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

（1）兩組患者疾病知識(shí)知曉率，見表1.

表1 兩組患者疾病知識(shí)知曉率

（2）兩組患者護(hù)理依從性，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理依從性對(duì)比

（3）兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度，見表3。

表3 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)比

3 討論

支氣管哮喘是慢性呼吸道疾病，容易反復(fù)發(fā)作，部分患者在癥狀緩解后仍然會(huì)多次反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的呼吸系統(tǒng)[4]。支氣管哮喘患者多因急性發(fā)作住院，癥狀緩解后出院，但是出院后得不到持續(xù)的教育指導(dǎo)，服藥依從性較差，造成疾病復(fù)發(fā)，影響生活質(zhì)量[5]。本次研究將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于支氣管哮喘患者的護(hù)理中，從研究結(jié)果看，研究組患者的疾病知曉率、護(hù)理依從性及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。延續(xù)護(hù)理通過兩次集中教育及電話隨訪，能夠鞏固和加深教育內(nèi)容，避免治療的弊端。通過護(hù)理人員每日對(duì)患者的提醒，督促患者保持健康的生活方式，增強(qiáng)服藥依從性，取得更好的治療效果。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高患者對(duì)疾病的了解情況，增強(qiáng)其對(duì)治療的依從性，值得推廣使用。

（作者單位：甕安縣猴場鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

[1]付紅燕,黃錦宏,戈玲華等.支氣管哮喘患者的延續(xù)護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(19):21-22

[2]徐繼梅.支氣管哮喘患者的延續(xù)護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(8):329-330.

[3]劉淑敏,王秀麗,蔣學(xué)鋒等.運(yùn)用微信對(duì)支氣管哮喘患者吸入糖皮質(zhì)激素治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,(19):1737-1739.

[4]余強(qiáng),王冬華,劉東玲等.支氣管哮喘患者延續(xù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2015,(6):762-764,765.

[5]楊冬英.延續(xù)護(hù)理對(duì)減少支氣管哮喘患者急性發(fā)作的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,(33):149-150.