●范美蓉

肺結核患者施行護理干預對其心生活質量的改善作用

●范美蓉

目的：探討肺結核患者施行護理干預對生活質量的改善作用。方法：選取我院收治的71例肺結核患者進行統(tǒng)計分析，根據護理方式進行分組，定義接受常規(guī)護理的35例患者作為對照組，另外接受護理干預的36例患者作為觀察組，觀察對比兩組患者的護理效果。結果：觀察組各項生活質量評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：施行護理干預可有效提高肺結核患者的生活質量，值得推廣。

肺結核；護理干預；心理狀態(tài)；生活質量

肺結核是一種源于結核分枝桿菌感染的臨床常見慢性傳染性疾病，，嚴重威脅人類健康。該疾病發(fā)生率高，據資料顯示每年新增患者可達800-1000萬，死亡率高達35%，是致死率較高的單一傳染病。據資料顯示，科學有效的護理工作能夠有效緩解患者的身心壓力，對疾病治療具有重要的積極意義[1]。本研究以65例肺結核患者為例，采用對比分析法對護理干預進行探討，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

現將我院2014年1月-2015年6月收治的71例肺結核患者分組資料整理如下：對照組患者男20例，女15例，平均年齡（43.2±5.1）歲。觀察組有男性患者21例，女性患者15例，平均年齡（43.7±5.5）歲。在性別、年齡等資料方面，兩組數據對比差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理，主要內容包括常規(guī)生命體征檢測、病情觀察、常規(guī)疾病相關知識宣教等。觀察組患者采用護理干預，主要內容包括：

1.2.1 心理干預

肺結核屬于慢性傳染性疾病，患者情緒復雜，常伴有自卑以及孤獨的感覺，擔憂將疾病傳染給親屬和朋友，另外社會大眾對此類患者存在排斥心理，因此患者容易悲觀。護理人員要主動關懷患者，并鼓勵家屬以及周圍人群予以其尊重和支持，同時注意患者進行溝通，了解其心理問題所在并針對性為其解惑，告知其只要遵醫(yī)囑治療疾病能夠治愈，讓患者以積極的心態(tài)面對疾病治療。

1.2.2 健康教育

采用自制問卷對患者的疾病相關知識了解程度進行調查，結合調查結果以及患者的文化程度為其制定專門的教育方案。形式可多種多樣，例如發(fā)放宣傳手冊、制作PPT、QQ或者微信內容推送等，內容包括：疾病相關知識宣教，包括疾病發(fā)生機制、具體癥狀以及體征、常見的治療方案，幫助患者正確認識疾??；飲食指導，飲食要以“高營養(yǎng)、高熱量以及高維生素食物”為主，忌油膩、辛辣以及刺激；日常生活指導，要求患者保持規(guī)律作息，養(yǎng)成良好的生活習慣，多開展戶外活動以增強身體抵抗力等。

1.2.3 遵醫(yī)行為指導

告知患者遵醫(yī)囑治療的必要性，叮囑患者堅持按時治療和服用藥物，指導其掌握藥物的具體用法用量、常見的不良反應以及配伍禁忌等，同時注意消除患者對藥物治療的顧慮，緩解患者的不良情緒。

1.3 觀察指標

護理后采用3F-36生活質量量表對患者生活質量進行評價，主要指標包括生理功能、身體疼痛、總體健康、活力等，每項指標100分，得分越高說明患者生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

根據SSPS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數據分析處理，生活質量評分采用t 檢驗，以（±s ）表示。P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05。

兩組患者生活質量評分對比（±s ，分）

兩組患者生活質量評分對比（±s ，分）

組別 對照組（35） 觀察組（36） t p生理功能 72.3±10.2 87.6±9.5 7.129 ＜0.05身體疼痛 71.1±7.9 85.3±10.3 6.985 ＜0.05總體健康 63.4±10.8 76.3±10.5 6.724 ＜0.05活力 60.6±8.5 75.5±9.6 7.011 ＜0.05情感職能 52.7±9.6 70.4±10.2 7.351 ＜0.05心理健康 65.6±8.2 79.4±11.4 6.921 ＜0.05

3 討論

肺結核是一種以變態(tài)反應為主的慢性傳染疾病，如果早期未規(guī)律、科學用藥干預，極易誘發(fā)多種并發(fā)癥影響患者生活質量。調查顯示，多數肺結核患者在疾病折磨以及周圍人群排斥狀態(tài)下，會伴有不同程度的心理問題[2]。在此情形下，如果患者對疾病或者治療沒有正確的認知，就會導致遵醫(yī)囑行為依從性低，進而容易對藥物產生耐藥性，影響治療效果，因此在該疾病治療做好護理工作至關重要。

護理干預是基于一定科學理念的護理模式，相對傳統(tǒng)護理模式而言，系統(tǒng)性、科學性更強，且真正做到以“患者”為中心，尊重和理解患者的內在感受，護理過程中充分體現了人性化關懷特點。本研究中觀察組采用護理干預，措施的制定均建立在實踐調查基礎之上，且實施過程中可進行差異化調整，因此有效性高；通過心理干預、健康指導等措施能夠有效提高患者對疾病的認知，促使其以一個正確的心態(tài)面對治療；遵醫(yī)行為干預則有助于提高患者對治療的依從性，旨在于改善預后。護理后觀察組患者生理功能、身體疼痛、總體健康、活力、情感職能、心理健康評分明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明護理干預應用于肺結核護理工作必要且有價值，能夠有效提高患者的生活質量。

綜上所述，施行護理干預可有效提高肺結核患者的生活質量，值得推廣。

（作者單位：山東省即墨市市南醫(yī)院）

[1] 鄒新花,張尊敬,杜一琴等.心理護理干預對肺結核患者生活質量的影響[J].護理與康復,2012,11(3):281-282.

[2] 王莉端,潘琴,陳榮等.護理干預對肺結核患者心理狀態(tài)及生活質量的影響[J].廣東醫(yī)學,2014,21(11):1802-1803.