●甄瑩 耿娜

舒適化護(hù)理在腰椎間盤突出中的應(yīng)用療效

●甄瑩1耿娜2

目的：分析和探究在腰椎間盤突出中引用舒適化護(hù)理的方法和效果。方法：隨機(jī)抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的140例腰椎間盤突出患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性的舒適化護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率（98.57%）好于對(duì)照組（90.0%），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間（51.6±3.2）m in、術(shù)中出血量（115.3±7.5）m L、住院時(shí)間（12.5±3.2）d、并發(fā)癥發(fā)生率（2.85%）和復(fù)發(fā)率（4.29%）等指標(biāo)均低于對(duì)照組（76.5±3.7）m in、（198.6±8.7）m L、（23.8±3.5）d、（12.86%）、（15.71%），兩組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

舒適化護(hù)理；腰椎間盤突出；護(hù)理效果

腰椎間盤突出屬于常見癥，其屬于腰椎間盤退行性變、髓核組織突出、纖維環(huán)破裂、壓迫脊髓和神經(jīng)等的綜合癥，多表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)下肢痛及腰痛。而舒適化護(hù)理一般以患者為中心，從心理、環(huán)境、睡眠、生理、飲食等方面為患者提供舒適護(hù)理，這樣一來可以有效提高患者的治療效果，現(xiàn)對(duì)其給予介紹。

1 資料與方法

（1）臨床資料。本文隨機(jī)抽取了2015年1月-2016年1月我院收治的140例腰椎間盤突出患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性37例，女性33例，年齡在25-67歲，平均（43.4±1.5）歲，病程在1-14年，平均（3.7±1.1）年；實(shí)驗(yàn)組中男性36例，女性34例，年齡在24-69歲，平均（43.8±1.4）歲，病程在1-13年，平均（3.4±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等臨床數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但有可比性。

（2）方法。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，如調(diào)節(jié)床位、按摩及正常藥物治療等。而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的舒適化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①心理舒適護(hù)理。大部分腰椎間盤突出患者入院接受治療的過程中都會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張等心理，此時(shí)就要求護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通[1]，并對(duì)患者表示熱切的關(guān)心，告知他們疾病的相關(guān)注意事項(xiàng)和治療過程，從而緩解患者的顧慮，提高其治療的自信心和依從性。住院期間患者會(huì)暫時(shí)與社會(huì)脫離，此時(shí)就要求護(hù)理人員為患者提供更多的關(guān)心，使他們感受到家一般的溫暖，確保治療過程的順利進(jìn)行。②睡眠舒適護(hù)理。保持患者絕對(duì)臥床休息，并為其提供硬板床，病情緩解后可佩戴腰圍下床活動(dòng)?；颊弑３謧?cè)臥和仰臥位休息最為合理，如果條件允許的話也可以在雙下肢下方墊一軟枕，保持全身肌肉放松，使雙膝及雙髖微屈，適當(dāng)?shù)慕档妥甸g盤壓力，從而有效降低腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)。③飲食舒適護(hù)理。為患者提供易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡可口的食物。如水果、青菜、雞蛋花等。切忌油膩、辛辣刺激等食品。注意多飲水，多食用木耳、竹筍、香蕉、芹菜、蘋果等富含纖維素的食物。

（3）臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)。①臨床療效。顯效：患者的腰腿痛癥狀基本或完全消失，直腿抬高度數(shù)大于70°，生活能夠自理；有效：患者的腰腿痛癥狀明顯改善，直腿抬高度數(shù)大于50°，簡(jiǎn)單生活能夠自理；無效：患者的腰腿痛癥狀未見改善，生活無法自理?？傆行?（治愈+有效）/總數(shù)×100%。②對(duì)兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比；③對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。選擇SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較選擇t檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

通過相關(guān)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者中有69例（98.57%）患者治療效果較為理想，而對(duì)照組患者中有63例（90.0%）患者治療效果較為理想，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比

2.2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)均低于對(duì)照組，兩組間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間等指標(biāo)對(duì)比

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率對(duì)比

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3所示。

表3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率對(duì)比 [n(%)]

3 討論

目前，腰椎間盤突出癥在中老年群體中具有較高的發(fā)病率，常見治療方法有保守治療、介入治療、手術(shù)治療，并且近些年來微創(chuàng)手術(shù)治療得到了迅速的發(fā)展。治療后患者一般需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，從而出現(xiàn)了康復(fù)緩慢、排尿困難、傷口疼痛等問題，影響患者的最終治療效果。而舒適護(hù)理是“以人為本”的護(hù)理模式，其能夠從心理、環(huán)境、睡眠、生理、飲食等方面為患者提供系統(tǒng)性的舒適護(hù)理，并且取得了較為理想的治療效果。

（作者單位：甄瑩，佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室；耿娜，武警北京總隊(duì)某衛(wèi)生隊(duì)軍護(hù)）

參考文獻(xiàn)

[1]張莉華.舒適護(hù)理在102例腰椎間盤突出癥患者術(shù)后護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,8(4):84-85.

Objective to analyze and explore the method and effect of com fortable nursing care in the treatment of lumbar disc herniation. Methods a random sample of 140 cases of lumbar -2016 in January 2015 January in our hospital for disc herniation patients as the research object, they were random ly divided into control group and experimental group, control group were given routine nursing care, while the patients in the experimental group

the com fortable nursing system, and then compared the nursing effect of two groups of patients. Results in the treatment of patients in the experimental group the total effective rate (98.57%) in the control group(90%), while the experimental group of patients with operation time (51.6±3.2) m in, the amount of bleeding during operation (115.3±7.5) m L, hospitalization time(12.5±3.2) d, the incidence of complications and recurrence rate ((2.85%) 4.29%) and other indicators were lower than the control group (76.5±3.7) min、 (198.6±8.7)m L、 （23.8±3.5）d、 (12.86%), (15.71%), data statistically significant differences between the two groups (P ＜ 0.05).

Com fortable personalized nursing； care Lumbar disc； Nursing effect

甄瑩（1981～），本科。

耿娜（1981～），博士研究生。