●梁霄 姚晶 趙曉娟

護理干預(yù)對婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響

●梁霄 姚晶 趙曉娟

目的：研究并分析對婦科腫瘤術(shù)后化療患者使用護理干預(yù)后對其生存質(zhì)量的影響效果。方法：收集婦科腫瘤術(shù)后化療患者共90例，按照隨機數(shù)字表將其分為對照組（45例）和觀察組（45例），對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合護理干預(yù)，將兩組生活質(zhì)量調(diào)查表(QLQ-c30)進行統(tǒng)計對比。結(jié)果：相較于對照組，觀察組生活質(zhì)量調(diào)查表各維度得分更優(yōu)，P均＜0.05。結(jié)論：在婦科腫瘤術(shù)后化療患者的護理過程中，護理干預(yù)能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

婦科腫瘤；術(shù)后化療；護理干預(yù)；生存質(zhì)量

婦科惡性腫瘤對廣大婦女健康造成了嚴重威脅，目前宮頸癌的發(fā)病率和死亡率最高，卵巢癌次之[1]。而手術(shù)聯(lián)合放化療是臨床控制和干預(yù)惡性腫瘤的主要手段，其中化療能夠?qū)δ[瘤的生長、轉(zhuǎn)移、擴散產(chǎn)生有效的控制作用，使患者的生存時間得以延長。但是化療后患者容易出現(xiàn)惡心、厭食、睡眠障礙、尿失禁、性功能障礙等并發(fā)癥，對其生活造成了嚴重影響[2]。在本次研究中，對婦科腫瘤術(shù)后化療患者采用了護理干預(yù)，現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2017年1月，我院婦科腫瘤術(shù)后化療患者共90例，按照隨機數(shù)字表將其分為對照組（45例）和觀察組（45例），其中，對食欲喪失、角色功能、認知功能、情緒功能等7個維度對患者進行評估，前4個維度為單項測量，得分越低越好；后3個維度為功能量表測量，得分越高越佳[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，其標準為：若p值低于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義；若p值高于0.05，則提示最后數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組生活質(zhì)量調(diào)查表各維度得分更優(yōu)，P均＜0.05。見表 1。照組年齡在20歲-63歲之間，平均年齡為（51.7±6.4）歲。觀察組年齡在22歲-62歲之間，平均年齡為（51.9±6.3）歲。排除標準：腦轉(zhuǎn)移者；認知障礙者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。本次研究所遵循的程序符合倫理學(xué)標準，并通過我院倫理委員會的審核批準，確?；颊呒凹覍僦橥?。

表1 兩組生活質(zhì)量調(diào)查表評分對比（±s ，分）

表1 兩組生活質(zhì)量調(diào)查表評分對比（±s ，分）

組別 例數(shù) 疲乏 睡眠障礙 便秘 食欲喪失 角色功能 認知功能 情緒功能對照組 45 54.2±11.4 38.1±17.2 28.7±20.5 52.3±18.9 51.9±13.5 64.5±13.2 61.8±10.5觀察組 45 37.5±9.5 24.3±16.9 18.5±16.2 39.5±15.2 62.2±12.9 73.1±11.6 72.1±11.0 T值 7.549 3.839 2.619 3.540 3.700 3.283 4.544 P 0.001 0.001 0.010 0.001 0.001 0.002 0.001

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合護理干預(yù)：

1.2.1 心理護理。由于需要進行多次的化療治療，因此大部分患者會出現(xiàn)焦慮、恐慌、抑郁等負性情緒，嚴重者還會對其治療造成影響。護理人員應(yīng)為患者詳細講解化療的目的，表示出支持和鼓勵，認真傾聽患者主訴，從而緩解其不良情緒，提高患者的配合度。

1.2.2 健康教育。發(fā)放健康宣傳手冊，為患者詳細介紹睡眠與運動、營養(yǎng)、性生活指導(dǎo)、情緒管理等知識。使其能夠了解良好的飲食能夠有效改善自身的營養(yǎng)狀況，并提高對化療的耐受力。將患者的飲食習(xí)慣作為基本框架，并結(jié)合患者的經(jīng)濟狀況、個人喜好對其飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整；同時為患者制定合理的治療期和間歇期的運動計劃，做到勞逸結(jié)合，幫助患者增強體力。

1.2.3 生活護理。叮囑患者不要挖鼻孔、不要使用硬毛的牙刷、不要進食堅硬或刺激性的食物，同時加強口腔護理，在睡覺前和進食后都應(yīng)含漱3分鐘-5分鐘洗必泰溶液。若患者的鼻腔存在結(jié)痂或者干燥難忍，護理人員應(yīng)使用石蠟油進行涂抹，從而保持患者鼻粘膜的濕潤。每日進行高錳酸鉀溶液坐浴，15分鐘-20分鐘，并保持會陰部的清潔，使用溫水進行擦洗。

1.3 評價指標

將生活質(zhì)量調(diào)查表作為本次研究的評價指標，對兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和對比。選擇生活質(zhì)量調(diào)查表(QLQ-c30)中疲乏、睡眠障礙、便秘、

3 討論

相關(guān)的研究認為，化療治療是治療和控制惡性腫瘤的有效手段，但是長期的化療所引發(fā)的毒副反應(yīng)會對患者的身心健康造成嚴重影響[4]。在本次研究中，對觀察組45例婦科腫瘤術(shù)后化療患者采用了護理干預(yù)，經(jīng)對比分析可知，觀察組的生活質(zhì)量調(diào)查表各維度均優(yōu)于對照組，P均＜0.05。在護理干預(yù)中通過健康教育、生活指導(dǎo)等多項措施的結(jié)合，有效減輕了機體對化療的反應(yīng)程度，并降低患者的心理應(yīng)激，幫助他們重塑自我。有研究報道稱，護理干預(yù)是以患者的護理需求為主要方向，在各方面都做到盡量滿足，從而有效地緩解了患者的負性情緒，使其能夠?qū)χ委熀妥o理都保持較高的積極性，進而有助于保證治療的效果，提高其生存質(zhì)量[5]。

綜上所述，在婦科腫瘤術(shù)后化療患者的護理過程中，護理干預(yù)能夠顯著改善患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

[1] 程靈娟,范海蘭.婦科腫瘤術(shù)后化療患者采取護理干預(yù)對生存質(zhì)量影響探析[J].健康必讀（下旬刊）,2012,14(02):11-11.

[2] 高梅華,唐玲,李文洲,等.觀察護理干預(yù)對婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿,2014,35(10):318-318,319.

[3] 曹春花,趙學(xué)田.婦科腫瘤術(shù)后化療患者的生存質(zhì)量與護理干預(yù)的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,03(38):7592-7592.

[4] 彭繼蓉,張奕東,王惠,等.臨床護理對婦科腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量的干預(yù)價值[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,18(33):122-122,123.

[5] 盛立峰,范高云.護理干預(yù)對婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者心理控制源傾向的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(06):55-57.