●劉詠華

阿爾茨海默病患者的康復護理效果觀察

●劉詠華

目的：探討阿爾茨海默病患者的康復護理方法，觀察作用效果，為臨床實踐提供參考。方法：按照隨機的方式將58例阿爾茨海默病患者劃分為康復護理組和常規(guī)護理組，每組人數(shù)29例。對常規(guī)護理組患者實施常規(guī)性的護理措施，對康復護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進一步實施康復護理措施。結(jié)果：經(jīng)分組護理與評價觀察，康復護理組患者的日常生活能力量表評分顯著高于常規(guī)護理組，對比差異具有統(tǒng)計學意義，這表示康復護理組患者的日常生活能力較常規(guī)護理組明顯更強。結(jié)論：對阿爾茨海默病患者實施康復護理，可促進其日常生活能力恢復，這對于提高其生活質(zhì)量來說作用意義重大，具有臨床推廣、實踐的價值。

阿爾茨海默??；康復護理；生活能力

阿爾茨海默病即我們常稱的老年癡呆，該病會致使患者喪失生活能力，降低患者生活質(zhì)量，同時給患者的家庭帶來沉重的負擔，為此我們必須要重視阿爾茨海默病患者康復護理工作的開展。在此次研究中，通過對29例阿爾茨海默病患者實施康復護理，非常有效的促進了其自主生活能力恢復，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計58例，他們均篩選自我院從2015年7月到2016年7月以來所收治的阿爾茨海默病患者，排除合并心、肺、肝、腎等嚴重臟器疾病者及惡性病變者。分別設(shè)置康復護理組和常規(guī)護理組，每組患者29例，分組后康復護理組男18例，女11例，最小年齡54歲，最大年齡78歲，平均（66.84±4.86）歲，病程從數(shù)月到數(shù)年不等，平均（1.42±0.52）年，護理前日常生活能力量表評分（24.35±6.78）分。常規(guī)護理組男17例，女12例，最小年齡55歲，最大年齡79歲，平均（66.53±4.32）歲，病程從數(shù)月到數(shù)年不等，平均（1.38±0.26）年，護理前日常生活能力量表評分（25.25±6.96）分。兩組患者臨床資料基本保持一致（P＞0.05），臨床對比研究可行性充分。

1.2 護理方法

對常規(guī)護理組患者實施常規(guī)性的護理措施，如一般生活護理、用藥護理、對癥護理等，對康復護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進一步實施康復護理措施，其具體的護理內(nèi)容與方法如下。

1.2.1 認知能力康復護理

為了提高患者的認知能力，應(yīng)為患者劃定一個日?；顒涌臻g，并在空間內(nèi)設(shè)置不同的標示，標示內(nèi)容多種多樣，可以是指向性的，也可以是普通的動物、植物、器物圖片，其目的是讓患者在空間內(nèi)不斷增強自身記憶。同時每天要對患者進行10m in到20m in的記憶力訓練，例如可以讓患者說出標示中的所有內(nèi)容及其相關(guān)屬性、特點或用圖，或是說出自己親人、朋友的名字，并拿出照片讓他們識別，讓患者講述昨天或是更久遠以前發(fā)生的事，不斷強化他們的記憶能力[1]。最后，還要采用鐘表為患者定點報時，以建立他們的時間認知觀念和規(guī)律性活動。

1.2.2 語言能力康復護理

語言溝通交流在我們的生活中非常重要，為了使患者能夠具有良好的語言能力，應(yīng)指導患者進行口腔功能練習，例如鼓腮、呲牙、噘嘴以及彈舌等，然后再鼓勵他們進行單音節(jié)字發(fā)音，并逐漸增加字詞的發(fā)音難度和吐字量，最后是要多和患者進行溝通交流，耐心的多傾聽他們，多和他們說些話，這都有利于其語言功能的恢復。

1.2.3 活動能力康復護理

在患者活動能力的康復訓練方面，首先是要指導患者進行適當?shù)闹w運動鍛煉，提高他們的整體協(xié)調(diào)及運動能力，但過程中需要注意加強保護。其次還要組織他們進行一些手工活動，例如剪紙、繪畫、寫書法等等，這既可以增強他們的動手能力，還可以活躍他們的大腦思維。

1.2.4 生活能力康復護理

生活能力康復訓練是阿爾茨海默病患者康復護理的核心內(nèi)容，所以應(yīng)根據(jù)日常生活的基本需求，對患者進行生活能力訓練護理，如指導他們自己洗漱、穿衣服、脫衣服、折疊被褥、入廁、進食、飲水等，讓患者能夠適應(yīng)自主生活。同時要指導患者養(yǎng)成健康的生活習慣，均衡飲食，保持充足的睡眠休息，培養(yǎng)自身積極的興趣愛好[2]。

1.3 觀察指標

在護理前與護理后，分別采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)對兩組患者的自主生活能力進行評價觀察，量表評價內(nèi)容主要包括穿衣、梳洗、上廁所、進食、行走、打電話、做家務(wù)、使用交通工具、服藥等，得分高低與患者自主生活能力高低成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者的日常生活能力量表評分進行對比分析，計量資料以t進行檢驗，分析結(jié)果P＜0.05表示數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05表示數(shù)據(jù)基本保持一致，對比無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

分組護理前，兩組患者的日常生活能力量表評分基本保持一致，分組護理后康復護理組患者的日常生活能力量表評分顯著高于常規(guī)護理組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（參表1），這表示康復護理組患者的日常生活能力較常規(guī)護理組明顯更強。

表1 兩組患者護理前后ADL量表評分對比

3 討論

阿爾茨海默病是一種慢性的器質(zhì)性疾病，以腦萎縮、變性為主，發(fā)病率較高，具體表現(xiàn)為進行性發(fā)展的認知功能障礙、精神異常、人格和行為改變、記憶障礙以及失語、失用等，會降低患者生活能力和生活質(zhì)量，并給患者家庭造成嚴重負擔，為此我們必須要加強護理方面的研究、探討與實踐，爭取通過護理促進患者生活能力恢復，使其能夠享受到盡可能正常的生活。

從本文的臨床研究結(jié)果來看，對阿爾茨海默病患者實施康復護理，可有效促進其日常生活能力恢復，這對于提高其生活質(zhì)量來說作用意義重大，具有臨床推廣、實踐的價值。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院）

[1]孫巍,劉曉亭. 阿爾茨海默病護理研究現(xiàn)狀[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學學報,2015,17(01):203-206

[2]王春香,張慧娣,韓薇,等. 兩種康復護理在阿爾茨海默病伴輕中度失語癥患者中的應(yīng)用效果比較[J]. 齊魯護理雜志,2013,19(03):12-13