陳　垂　史潘鋼

（廣東省深圳市龍崗中心醫(yī)院口腔科深圳518116）

西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的臨床療效分析

陳垂史潘鋼

（廣東省深圳市龍崗中心醫(yī)院口腔科深圳518116）

目的：探討西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的臨床療效。方法：收集我院2015年1月～2016年1月單純性牙齦炎患者76例的臨床資料，隨機分為兩組，對照組38例，給予西吡氯銨液治療，觀察組38例，給予西帕依固齦液含漱治療，治療2h內(nèi)禁止飲食和漱口，治療7d后，觀察兩組齦溝出血指數(shù)（SBI）、菌斑指數(shù)（PLI）及口臭值（OS），比較兩組治療效果，并對其不良反應情況進行統(tǒng)計。結果：觀察組治療后SBI、PLI、OS水平均低于對照組（P<0.05）；觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；兩組無任何不良反應發(fā)生。結論：對單純性牙齦炎采取西帕依固齦液治療的療效較好，改善患者牙齦炎，用藥安全，值得推廣。

單純性牙齦炎 西帕依固齦液 療效

牙齦炎是由菌斑微生物的毒性產(chǎn)物對牙齦造成損害的一種感染性疾病，發(fā)病率較高，約為90％，主要癥狀以牙齦出血為主[1]。有效控制和去除牙菌斑是治療牙齦炎的關鍵。目前，臨床多采取藥物含漱液輔助治療牙齦炎，西帕依固齦液是一種常用的含漱液，具有健齒固齦、清血止痛的作用，效果較好[2]。我院對38例單純性牙齦炎采取西帕依固齦液含漱治療，效果滿意，現(xiàn)分析、總結如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料：擇取76例單純性牙齦炎患者，入組標準[3]：符合牙齦炎診斷標準；有牙齦出血或紅腫癥狀，齦溝深度≥3.5mm；入選患者均同意參與本次研究并簽署知情同意書。排除標準：急性牙齦炎患者；青春期牙齦炎；妊娠期牙齦炎。隨機分為兩組，對照組38例，男性23例，女性15例，年齡18～58歲，平均年齡（40.4±1.4）歲。觀察組38例，男性22例，女性16例，年齡19～58歲，平均年齡（41.2±1.5）歲。兩組一般資料，如性別、年齡比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行臨床對比分析。

1.2方法：對照組用西吡氯銨液（南京恒生制藥有限公司，國藥準字H200010365）含漱治療，每次15mL，每次含漱1min。觀察組用西帕依固齦液（新疆奇康哈博維藥有限公司，國藥準字Z65020012）含漱治療，每次15mL，每次含漱1min。兩組分別于晨起、睡前、三餐飯后含漱治療，每天用藥5次，含漱后2h內(nèi)禁止飲食和漱口，連續(xù)治療7d后，測定兩組齦溝出血指數(shù)（SBI）、菌斑指數(shù)（PLI）及口臭評分（OS），并比較兩組用藥效果及用藥安全性。

1.3觀察指標

1.3.1口臭評分標準[4]：0分：無口臭；1分：有自覺口臭，但就診醫(yī)生不能嗅到；2分：有自覺口臭，就診醫(yī)生能嗅到；3分：有嚴重口臭，就診時即使患者不說話，就診醫(yī)生也能嗅到。

1.3.2療效判定標準[5]：顯效：牙齦出血癥狀消失，SBI、PLI、OS均下降；有效：牙齦出血癥狀有所改善，SBI、PLI、OS至少有一項降低；無效：牙齦出血癥狀無改善，SBI、PLI、OS無改變，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法：選取版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對本組計算機統(tǒng)計的數(shù)據(jù)結果進行分析處理，經(jīng)X2檢驗，完成組間計數(shù)資料的分析比較，計量資料以（±s）表示，采取t檢驗，完成組間相關臨床指標的比較，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組治療前后SBI、PLI、OS變化分析：兩組治療前SBI、PLI、OS比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組治療后SBI、PLI、OS水平均低于對照組（P<0.05），見表1。

表1　兩組治療前后SBI、PLI、OS變化分析（±s）

表1　兩組治療前后SBI、PLI、OS變化分析（±s）

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2.2兩組治療效果分析：觀察組治療總有效率高于對照組（P< 0.05），見表2。

表2　兩組治療效果分析[n（％）]

2.3兩組不良反應分析：治療期間經(jīng)觀察無任何不良反應發(fā)生。

3　討論

牙齦炎是牙科常見疾病，是牙周炎的早期病變，若未及時得到有效治療，可能會發(fā)展成牙周炎，對患者的生活質(zhì)量造成不良影響。有研究認為，牙菌斑是牙齦炎的影響因素。因此，有效控制及預防牙菌斑，是治療單純性牙齦炎的關鍵。

目前，臨床多使用西帕依固齦液治療單純性牙齦炎，它是由沒食子經(jīng)特殊工藝制成的合劑，屬于一種淡棕黃色液體，味澀、微甜、氣味清香，具有健齒固齦、清血止痛的作用，臨床多用于牙齦紅腫、牙齦出血、口臭煙臭、牙齒酸軟以及牙周疾病引起的咬合物理松動移位等。西帕依固齦液的主要成分沒食子在治療牙周疾病上發(fā)揮著重要作用，具體如下：①抗菌抗病毒性：沒食子酸鞣質(zhì)能將微生物體內(nèi)的原生質(zhì)穩(wěn)定，具有不定期的抗菌、抗病毒性，對α-型鏈球菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、副傷寒桿菌A、弗氏痢疾桿菌等均有抑制作用；②解毒性：沒食子酸通過與體內(nèi)多種金屬結合，并形成不溶性化合物，可作為解毒劑；③收斂性：沒食子酸能沉淀體內(nèi)蛋白質(zhì)，與皮膚黏膜有效接觸，能發(fā)生凝固作用，同時能促進腺細胞蛋白質(zhì)分泌，促進神經(jīng)末梢蛋白質(zhì)沉淀，促進皮膚黏膜干燥，進而形成較輕微的麻醉現(xiàn)象；此外，沒食子酸鞣質(zhì)對小腸有良好的收斂作用，減少腸道炎癥反應，可緩解腹瀉、嘔吐等癥狀；④其他作用：沒食子酸能有效清除體內(nèi)氧自由基，減少炎癥反應，具有抗氧化的作用。有研究表明，西帕依固齦液通過抑制內(nèi)毒素，誘導牙齦成纖維細胞分泌，并產(chǎn)生炎性細胞因子，如白介素-1、白介素-6，可阻止其破壞細胞；同時，通過抑制細胞反應，可抑制牙菌斑形成，能有效保護牙齦組織[6]。因此，西帕依固齦液具有抗菌、止痛、制血、消炎的作用，在治療牙周病、口臭、復發(fā)性口腔潰瘍方面有良好療效。韋玉潔[7]研究表明，對單純性牙齦炎采取西帕依固齦液治療的總有效率高達90％以上，患者SBI、PLI、OS指標均得到改善。本文經(jīng)研究分析，發(fā)現(xiàn)觀察組治療后SBI、PLI、OS水平均低于對照組，治療總有效率較高，差異明顯，這與田麗云[8]報道結果相似。由此說明，單純性牙齦炎采取西帕依固齦液治療的療效較好，可改善患者牙齦出血癥狀?，F(xiàn)階段，臨床主要以含漱劑輔助治療牙齦炎，偶見有副作用的報道。西帕依固齦液主要成分為沒食子，主要來源于寄生在殼斗植物沒食子樹幼枝上形成的蟲櫻，以及沒食子蜂科昆蟲沒食子蜂的幼蟲，口感較好，對皮膚黏膜無刺激，在臨床工作中未發(fā)現(xiàn)任何不良反應。

綜上所述，對單純性牙齦炎采取西帕依固齦液治療的療效較好，改善牙齦出血及口臭癥狀，改善SBI、PLI指數(shù)，且無任何不良反應，值得推廣。

[1]韓靜，張菁，張良瓊，等.西帕依固齦液治療牙齦炎引起的牙齦出血的療效觀察[J].北京口腔醫(yī)學，2010，18（3）：168-169.

[2]何艷.西帕依固齦液應用于牙齦炎致牙齦出血100例臨床研究[J].河南中醫(yī)，2014，34（12）：2402-2404.

[3]楊秀杰.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎32例[J].中國藥業(yè)，2013，22（21）：81-82.

[4]胡穎.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎40例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（23）：151-152.

[5]張艷慧，肖玉霞，張云英，等.西帕依固齦液應用于牙齦炎致牙齦出血的臨床探討[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（15）：108-109.

[6]胡新蘭，劉建華，汪國華，等.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎30例[J].浙江中醫(yī)雜志，2010，45（1）：75.

[7]韋玉潔.西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的臨床研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，13（27）：85-86.

[8]田麗云，李晨，劉天鳳，等.使用西帕依固齦液治療單純性牙齦炎的療效研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：156-157.

R781.4+1

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1672-8351（2016）10-0092-02