張俠飛

（河南省南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院西藥房南陽473000）

孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療感冒后咳嗽療效觀察

張俠飛

（河南省南陽市臥龍區(qū)第一人民醫(yī)院西藥房南陽473000）

目的：觀察孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療感冒后咳嗽的臨床療效及安全性。方法：160例感冒后咳嗽患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組給予復(fù)方甘草口服溶液和氯雷他定片治療，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)服孟魯司特鈉片和酮替芬治療，對比兩組治療效果、咳嗽情況和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率（97.5％）明顯高于對照組（87.5％），咳嗽評分明顯小于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率（3.75％）明顯低于對照組（11.25％），差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療感冒后咳嗽，療效明顯、安全性高。

孟魯司特 酮替芬 感冒 咳嗽

大部分感冒患者會出現(xiàn)不同程度的咳嗽癥狀，一般持續(xù)時(shí)間不長，但是有部分會轉(zhuǎn)變?yōu)槁钥人?，持續(xù)時(shí)間達(dá)到3～8周，甚至更長。由于咳嗽時(shí)間較長，反復(fù)用藥不但達(dá)不到治療效果，還會產(chǎn)生耐藥性，針對此類現(xiàn)象，我院采用孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選擇我院2013年6月～2014年6月接收的160例感冒后咳嗽患者作為研究對象，病例入選標(biāo)準(zhǔn)：①上呼吸道感染癥狀消失后咳嗽時(shí)間超過3周；②肺功能和X線胸片檢查無異常；③體征無異常；④中性及淋巴比例正常、血常規(guī)白細(xì)胞正常；⑤C反應(yīng)蛋白正常；⑥無慢性呼吸病史；排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠或哺乳期婦女；②需要給予鎮(zhèn)咳藥；③藥物過敏者；④心、肝、腎功能異常者。隨機(jī)分為兩組。對照組中男性49例，女性31例，年齡17～72歲，平均年齡44.5歲；實(shí)驗(yàn)組中男性48例，女性32例，年齡18～72歲，平均年齡43.5歲。兩組一般資料相比無明顯差異。

1.2方法：對照組給予復(fù)方甘草口服溶液和氯雷他定片治療，每日三次口服復(fù)方甘草口服溶液，每次10mg，氯雷他定片需要每天服用一次，每次10mg。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)服孟魯司特鈉片和酮替芬治療，每晚內(nèi)服孟魯司特鈉片一次，每次10mg，每晚口服富馬酮替芬片一次，每次1mg。一段時(shí)間后對兩組治療效果、咳嗽情況和不良反應(yīng)情況進(jìn)行記錄和對比。

1.3療效判斷：治愈：臨床癥狀和檢測指標(biāo)均恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀和檢測指標(biāo)得到改善；無效：臨床癥狀和檢測指標(biāo)未見任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的趨勢。總有效率=（治愈+顯效）例數(shù)/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后咳嗽評分對比：治療前，兩組咳嗽評分無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組咳嗽評分明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

表1　兩組治療前后咳嗽評分對比

2.2兩組治療效果對比：實(shí)驗(yàn)組的治療有效率（97.5％）明顯高于對照組（87.5％），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

表2　兩組治療效果對比

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對比：實(shí)驗(yàn)組中頭暈1例、口干2例；對照組中頭暈3例、嗜睡1例、口干5例。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率（3.75％）明顯低于對照組（11.25％），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

咳嗽在感冒患者中比較常見，因?yàn)楦忻盎颊叩挚沽ο陆?，?dǎo)致病毒逐漸侵入人體的呼吸道從而引發(fā)咳嗽。同時(shí)，咳嗽還是氣道黏膜清除外界物質(zhì)、分泌物或黏液的自我保護(hù)機(jī)制，屬于很多疾病的非特異性癥狀。誘發(fā)咳嗽的原因比較多，歸納起來主要是過敏性支氣管炎或急性呼吸道感染引起。后者一般為急性咳嗽，借助抗生素就能達(dá)到治療效果，大大縮短了康復(fù)時(shí)間[1]。過敏性支氣管炎屬于慢性疾病，治療時(shí)間長，往往反復(fù)發(fā)作，治療效果不太理想，給患者的工作和學(xué)習(xí)造成了一定的影響。

目前，對感冒后咳嗽的臨床治療一般采用藥物治療的方法，但是采用的藥物缺乏前瞻性。孟魯司特屬于拮抗藥，主要是針對白三烯受體研制的，不僅能夠有效抑制白三烯受體擴(kuò)張支氣管，還能有效改善患者肺功能，達(dá)到抗炎效果，同時(shí)該類藥物對于緩解氣道炎性也具有很好的效果。酮替芬能夠阻斷組胺H1受體和抗變態(tài)反應(yīng)，松弛平滑肌，同時(shí)配以解痙、化痰藥物，還能有效提高患者感冒后咳嗽的康復(fù)率[2]。

本研究根據(jù)患者感冒后咳嗽的高敏反應(yīng)機(jī)制及氣道非特異性炎性反應(yīng)，采用了孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療，不僅能夠降低支氣管高反應(yīng)性狀態(tài)，促進(jìn)支氣管平滑肌松弛，抑制炎性反應(yīng)，還能有效縮短治療時(shí)間，提高患者治愈率。該類藥物也可以大大降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

對感冒后咳嗽采用孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療，具有痛苦小、治療費(fèi)用低、無副作用、安全性高等特點(diǎn)，能夠確?；颊卟∏榈玫接行е委煟岣呱钯|(zhì)量。

[1]王劍利，俞珊，李凈.孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療感冒后咳嗽療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué)，2013，14（7）：158-159.

[2]金國，王國靜，賀大偉.孟魯司特聯(lián)合酮替芬治療感冒后咳嗽療效觀察[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿），2014，5（11）：34-35.

R373.1+4

B

1672-8351（2016）10-0035-01