塔娜

【摘要】 目的 探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 62例反流性胃炎患者， 按照隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組， 各31例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。觀察比較兩組的心理狀況、生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)后觀察組焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分分別為（40.19±4.75）、（41.25±4.29）分， 均低于對(duì)照組的（55.57±4.66）、（54.01±4.11）分（P<0.05）。觀察組軀體活動(dòng)、睡眠情感、社會(huì)生活及精力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)用于反流性胃炎患者護(hù)理中， 可明顯改善情緒及生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；反流性胃炎；情緒；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.178

本文選取62例反流性胃炎患者為研究對(duì)象， 采用分組方式探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性胃炎患者情緒及生活質(zhì)量的影響， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月本院確診的62例反流性胃炎患者， 按照隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組， 各31例。觀察組中男20例， 女11例， 年齡30～69歲， 平均年齡（45.55±7.82）歲。病程1～12年， 平均病程（3.50±2.85）年。

對(duì)照組中男19例， 女12例， 年齡31～67歲， 平均年齡（44.39±

7.54）歲。病程2～13年， 平均病程（3.75±3.08）年。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均經(jīng)影像學(xué)檢查確診；②入組均簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：①合并肝、腎、心臟等嚴(yán)重疾病。②不配合、精神障礙者。

1. 3 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 3. 1 心理方面[2] 患者病程遷延反復(fù)， 對(duì)患者的情緒和生活造成較大影響， 護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流， 取得患者信任。對(duì)患者心理進(jìn)行綜合評(píng)估， 注意觀察患者的情緒變化， 若出現(xiàn)負(fù)性情緒時(shí)， 應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)， 對(duì)患者進(jìn)行健康教育， 詳細(xì)講解反流性胃炎的病情特征、治療方法、注意事項(xiàng)等， 糾正患者的負(fù)性心理， 清除患者的不良情緒， 使患者積極主動(dòng)的配合治療。

1. 3. 2 飲食方面[3] 分析患者的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)， 制定詳細(xì)的飲食方案， 糾正不良飲食習(xí)慣， 指導(dǎo)患者食用易消化且維生素豐富、蛋白含量高、脂肪低的食物， 食用營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)食物， 嚴(yán)禁食用辛辣、刺激性食物， 要科學(xué)合理的進(jìn)行飲食搭配。指導(dǎo)患者少食多餐， 健康飲食。

1. 3. 3 用藥方面[4] 護(hù)理人員指導(dǎo)患者科學(xué)合理用藥， 對(duì)患者的用藥劑量、方法進(jìn)行講解， 告知患者科學(xué)用藥的重要性， 提高患者遵醫(yī)囑用藥的意識(shí)， 使患者能夠遵醫(yī)囑科學(xué)合理的按時(shí)、按量用藥， 嚴(yán)禁突然停藥。

1. 3. 4 運(yùn)動(dòng)方面[5] 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的喜好， 為患者制定相應(yīng)運(yùn)動(dòng)方案， 指導(dǎo)患者進(jìn)行散步、慢跑、游泳、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意要保持適合的、可以耐受的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度， 對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行監(jiān)督。

1. 4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組的心理狀況、生活質(zhì)量[6]。采用SAS、SDS評(píng)價(jià)情緒， 以諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷（NHP）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量， 包括軀體活動(dòng)、睡眠情感、社會(huì)生活及精力。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療前后心理狀況比較 干預(yù)后觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組治療前后生活質(zhì)量比較 觀察組軀體活動(dòng)、睡眠情感、社會(huì)生活及精力評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

反流性性胃炎屬于消化內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病， 屬于一種特殊類(lèi)型的胃炎。因主要癥狀表現(xiàn)為體重減輕、腹脹、上腹疼痛、嘔吐膽汁等， 且病程遷延反復(fù)久治不愈， 對(duì)患者的情緒及生活質(zhì)量影響較嚴(yán)重。對(duì)患者進(jìn)行積極有效的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)， 可改善患者的不良情緒， 提高生活質(zhì)量， 改善預(yù)后。護(hù)理干預(yù)指的是應(yīng)用護(hù)理措施輔助治療疾病的方法， 系統(tǒng)護(hù)理作為一種新興護(hù)理模式， 是指在加強(qiáng)關(guān)注患者自身外， 還注重心理狀態(tài)、所處環(huán)境、物理因素等因素對(duì)于患者康復(fù)的影響。系統(tǒng)護(hù)理是參照現(xiàn)代護(hù)理觀念， 執(zhí)行護(hù)理程序， 將臨床護(hù)理與護(hù)理管理系統(tǒng)化融合的一種工作模式。在整個(gè)護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中， 均以患者為中心， 遵參照現(xiàn)代護(hù)理觀， 執(zhí)行護(hù)理程序， 同時(shí)在臨床護(hù)理與護(hù)理管理中運(yùn)用護(hù)理程序系統(tǒng)化的指導(dǎo)思想， 其目標(biāo)是根據(jù)患者的多個(gè)方面的需要， 達(dá)到最佳護(hù)理。

反流性胃炎雖然主要依靠藥物治療， 但患者長(zhǎng)期服用大量藥物治療， 會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)性情緒， 長(zhǎng)期的負(fù)性情緒會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降， 對(duì)治療效果產(chǎn)生一定影響。所以， 反流性胃炎患者需要接受系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：①要保證患者接受積極有效的治療， 由于反流性胃炎病程遷延， 反復(fù)發(fā)作， 患者極易產(chǎn)生負(fù)性情緒（焦慮、抑郁）， 對(duì)治療產(chǎn)生不利影響。所以， 需要患者建立積極樂(lè)觀的情緒基礎(chǔ)， 積極配合臨床治療， 以取得較好的治療效果。②飲食因素是導(dǎo)致反流性胃炎發(fā)病的一個(gè)重要因素， 所以應(yīng)該糾正患者的不良飲食習(xí)慣， 制定良好的飲食方案， 合理的進(jìn)行膳食搭配。③對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)， 告知遵醫(yī)囑用藥的重要性， 使患者能夠科學(xué)合理的用藥治療。本研究顯示， 觀察組心理狀況、生活質(zhì)量均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)用于反流性胃炎患者護(hù)理中， 可明顯改善情緒及生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2016-04-18]