●柴華林

研究臨床心理護(hù)理對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的影響

●柴華林

目的 研究臨床心理護(hù)理對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的影響。方法 選取2014年5月-2016年5月期間收治的100例重復(fù)人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和護(hù)理組各50例，其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上為患者進(jìn)行臨床心理護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者臨床效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者疼痛評(píng)分無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.058），護(hù)理后，護(hù)理組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 對(duì)重復(fù)接受人工流產(chǎn)患者實(shí)施適當(dāng)?shù)呐R床心理護(hù)理，能夠幫助患者減輕心理壓力，對(duì)患者病情的康復(fù)具有促進(jìn)作用，值得臨床應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。

臨床心理護(hù)理；重復(fù)人工流產(chǎn)；臨床效果

人工流產(chǎn)是意外懷孕患者中的一種常見的、較為消極的補(bǔ)救措施，有可能會(huì)導(dǎo)致患者子宮穿孔、吸宮不完全等并發(fā)癥。若患者接受重復(fù)人工流產(chǎn)，不僅會(huì)促使患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、子宮穿孔和子宮內(nèi)膜異位癥等，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)手術(shù)產(chǎn)生不同程度的心理壓力，對(duì)于未婚患者而言，心理所承受的壓力更大。對(duì)此，為了降低患者對(duì)手術(shù)的恐懼感和焦慮感，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生頻率，本研究選取2014年5月-2016年5月期間收治的100例重復(fù)人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，分析臨床心理護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2016年5月期間收治的100例重復(fù)人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，將患者分為對(duì)照組和護(hù)理組各50。患者年齡在21-36歲之間，平均年齡為（25±3.2）歲。妊娠時(shí)間在6-9周之間，平均孕周為（7±1.5）周。兩組患者年齡、孕周等方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要方式是：在術(shù)前僅禁食6h，禁飲4h，患者進(jìn)入手術(shù)室之前，需將膀胱排空。進(jìn)入手術(shù)室之后，為其進(jìn)行2mg/kg丙泊酚的靜脈通路注射。嚴(yán)密觀察患者血壓。脈搏和血氧飽和度等指標(biāo)，術(shù)后休息2h，無異?，F(xiàn)象便可離開[1]。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，為患者實(shí)施臨床心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有：①術(shù)前，護(hù)理人員為患者開展人工流產(chǎn)健康知識(shí)宣教，通過圖文并茂的方式為患者介紹關(guān)于人工流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，讓患者明白經(jīng)過手術(shù)后，很快便可再次妊娠，并幫助患者分析意外妊娠的具體原因。協(xié)助患者選擇相對(duì)科學(xué)有效的避孕方式，并對(duì)后續(xù)措施進(jìn)行指導(dǎo)。②手術(shù)過程中，護(hù)理人員協(xié)助患者躺在手術(shù)床上，取膀胱截石位置，為患者提供進(jìn)一步的心理安慰，可以拉著患者的手，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膿崦?，叮囑患者進(jìn)行深呼吸，放松心情。③患者接受手術(shù)后，需要留院觀察2h，對(duì)其生理、心理需求進(jìn)行評(píng)估，為患者講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)和飲食等。告誡患者在1個(gè)月內(nèi)，禁止性生活。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者入院后1h后，為患者發(fā)放調(diào)查問卷，手術(shù)者統(tǒng)一按照指導(dǎo)語填寫焦慮自評(píng)量表（SAS），手術(shù)后的一周，回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，統(tǒng)一指導(dǎo)語再次填寫SAS量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.2軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用χ2、t檢驗(yàn)，選擇(x± s )表示計(jì)量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者SAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，護(hù)理前，兩組患者疼痛評(píng)分無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.058），護(hù)理后，護(hù)理組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），具體情況如表1所示：

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS評(píng)分對(duì)比（分）

3 討論

重復(fù)人工流產(chǎn)指的是接受2次或者2次以上的人工流產(chǎn)患者，引發(fā)患者出現(xiàn)重復(fù)流產(chǎn)的主要原因在于：年輕育齡人群缺乏一定的避孕意識(shí)，對(duì)于避孕方式而言，在認(rèn)知上存在誤解[2]。雖然患者通過各種方式終止妊娠，但是因?yàn)檫M(jìn)行過多次流產(chǎn)，導(dǎo)致其在心理上對(duì)人工流產(chǎn)存在一定的顧慮，因此在患者接受手術(shù)的全過程，需對(duì)其進(jìn)行悉心護(hù)理，降低其心理焦慮程度，幫助患者早日康復(fù)[3]。

本研究對(duì)100例經(jīng)過重復(fù)流產(chǎn)手術(shù)的患者進(jìn)行研究，分析臨床心理護(hù)理對(duì)其病情的影響，結(jié)果顯示護(hù)理前，兩組患者疼痛評(píng)分無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.058），護(hù)理后，護(hù)理組SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于重復(fù)人工流產(chǎn)患者而言，為其實(shí)施常規(guī)性護(hù)理，能夠在一定程度上緩解患者焦慮和緊張情緒，但是這種方式?jīng)]有從實(shí)際情況出發(fā)，僅僅使用相對(duì)普遍和固定的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。這種情況下，很難取得預(yù)期效果[4]。臨床心理護(hù)理方式，能夠?qū)颊邔?shí)際病情進(jìn)行分析，結(jié)合患者自身情緒和心理狀態(tài)，為患者制定術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的個(gè)性化護(hù)理方式，為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有效緩解患者焦慮和緊張心態(tài)，減輕患者痛苦程度。對(duì)本組患者發(fā)放SAS量表，結(jié)果顯示，通過臨床心理護(hù)理的患者，心理焦慮情況明顯降低。因此，針對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)患者，手術(shù)的整個(gè)過程中，除進(jìn)行相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理之外，為其進(jìn)行臨床心理護(hù)理，臨床效果顯著，值得廣泛應(yīng)用并進(jìn)一步推廣。

（作者單位：邢臺(tái)市第三醫(yī)院產(chǎn)科溫馨病區(qū)）

[1]李鳳英.健康教育和心理護(hù)理在人工流產(chǎn)術(shù)后患者重復(fù)流產(chǎn)中的應(yīng)用[J].西藏醫(yī)藥,2016,(02):74-75.

[2]吳丹,章平,熊晶晶,董春花.全程心理護(hù)理干預(yù)對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)婦女的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,(13):116-117.

[3]馮霞.研究優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理對(duì)重復(fù)人工流產(chǎn)患者焦慮狀態(tài)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,(01):122+125.

[4]李志平,劉潔杏.對(duì)重復(fù)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(09):70.

柴華林，（1985～）。